¿Cuál es el ratio de reembolso de la atención médica cooperativa rural?
Compensación del Fondo de Riesgo de la Ciudad: Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos exceden los 5000 yuanes en una sola vez o durante todo el año, deben ser compensados en cuotas, es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65%, y 10.001 yuanes es el 65% -18.000 yuanes es el 70%.
El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia cooperativos a nivel de ciudad y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios es de 11.000 yuanes.
El alcance del reembolso para el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es: gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería y otros gastos incurridos por los participantes en hospitales designados debido a enfermedades durante el período de planificación (es decir, gastos médicos efectivos).
El nuevo pago del fondo médico cooperativo rural establece un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización por debajo del umbral de pago anual del hospital los paga el individuo.
Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período común, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones se pueden reembolsar de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superen el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa. Cada persona tiene un límite máximo de reembolso acumulativo por año.