¿Qué es la tuberculosis resistente a los medicamentos?

La tuberculosis resistente a los medicamentos, especialmente la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, que es resistente al menos a la isoniazida y la rifampicina, y la tuberculosis súper resistente a múltiples medicamentos de hoy. Además de la isoniazida y la rifampicina, también se ha desarrollado resistencia a los fármacos antituberculosos de segunda línea, lo que plantea un grave desafío para el control mundial de la tuberculosis. La Organización Mundial de la Salud estima que hay aproximadamente 10.000 casos de tuberculosis resistente a los medicamentos en todo el mundo. La tasa de curación es baja y la tasa de mortalidad es alta. Especialmente en el caso de la infección por VIH, el tratamiento es caro y la infección es perjudicial. Mi país es uno de los países con una alta incidencia de tuberculosis multirresistente: la tasa de resistencia inicial a los medicamentos es del 18,6%, la tasa de resistencia adquirida a los medicamentos es del 46,5%, la tasa de resistencia inicial a los medicamentos es del 7,6% y la tasa de resistencia adquirida a los medicamentos. es del 17,1%.

Al formular un plan de tratamiento para la tuberculosis pulmonar resistente a los medicamentos, se debe prestar atención a: Comprender en detalle el historial de medicación del paciente y tratar de guiar el tratamiento basándose en los resultados de las pruebas de sensibilidad a los medicamentos. El plan de tratamiento incluye al menos 4 medicamentos potencialmente sensibles.

Utilice este medicamento al menos 6 días a la semana. La pirazinamida, el etambutol y las fluoroquinolonas se deben tomar diariamente, y los medicamentos de segunda línea también se pueden tomar una vez al día o en dosis divididas según la tolerancia del paciente, la dosis del medicamento depende del peso corporal o se deben tomar inyecciones de capreomicina; Debe usarse durante al menos seis meses; el período de tratamiento debe ser de al menos 18 meses después de que el frotis y el cultivo de esputo sean negativos, y debe extenderse a 24 meses si hay lesiones extensas. Se puede usar pirazinamida durante todo el período.

Los regímenes de tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente suelen incluir dos fases: una fase intensiva (se utilizan inyecciones) y una fase de continuación (se suspenden las inyecciones). Los planes de tratamiento utilizan codificación estándar, como 6Z-KM(CM)-OFX-ETO-CS/12Z-OFX-ETO-CS. La fase intensiva inicial consta de cinco fármacos y el tratamiento dura 6 meses. Una vez suspendida la inyección, la inyección es kanamicina (Km) o capreomicina (Cm).

La mejor estrategia para prevenir la tuberculosis resistente a los medicamentos es fortalecer la implementación de quimioterapia de corta duración directamente supervisada (estrategia DOTS), de modo que los pacientes recién tratados con baciloscopia positiva puedan lograr una mayor tasa de curación con un buen manejo. . Por otro lado, debemos fortalecer la detección oportuna de la tuberculosis resistente a los medicamentos y proporcionar un tratamiento razonable para prevenir su propagación.