¿Qué es el síndrome de Symonds?
Otros nombres: ① Síndrome de hipopituitarismo posparto; ② Necrosis pituitaria posparto; ③ Hipopituitarismo pospubertad; ⑧ Síndrome de Glinsky-Symonds; ⑨ síndrome de Sheehan; ⑩ síndrome de Rey-Sheehan;? Síndrome de Symonds-Sheehan. Tu Yunhai, Departamento de Oftalmología, Hospital de Optometría Afiliado a la Universidad Médica de Wenzhou
Resumen: Symonds informó esta característica en 1914 y propuso que la atrofia pituitaria anterior es la base anatómica y patológica de esta enfermedad, mientras que la embolia, la necrosis, tumores, la tuberculosis es la causa de la atrofia de la hipófisis anterior. Los casos informados por Simonds en ese momento se encontraban todos en la etapa tardía y se encontraban en un estado de caquexia, por lo que también se les llamó caquexia de Simonds. En 1937, Sheehan propuso que la enfermedad era causada por una trombosis o necrosis de la glándula pituitaria anterior provocada por una hemorragia posparto. Por lo tanto, la hipofunción de la hipófisis anterior causada por una hemorragia posparto a menudo se denomina enfermedad de Sheehan. Las últimas etapas de este síndrome se parecen al síndrome de Snapper-Witts y se manifiestan como aclorhidria, degeneración gástrica subaguda y anemia por hipopigmentación o hiperpigmentación. Las principales características son pérdida extrema de peso, metabolismo reducido y función gonadal insuficiente. Tanto hombres como mujeres pueden enfermarse, especialmente las mujeres.
Etiología y patología: Esta enfermedad se produce por la destrucción o atrofia de todas las estructuras de la hipófisis anterior provocada por sangrado o infarto, traumatismo, infección, etc. durante el parto. También puede ser causada por la hipófisis. Adenomas en la silla turca.
Características oculares: La disminución de la visión central y los defectos del campo visual central son síntomas comunes. Si no se trata a tiempo, puede evolucionar gradualmente hacia una atrofia óptica y provocar ceguera total, pudiendo también perderse cejas y pestañas. Despigmentación del pigmento uveal.
Características generales:
1. Manifestaciones de insuficiencia suprarrenal: pérdida progresiva de peso y debilidad general, deshidratación, disfunción del tracto digestivo, hipotensión, piel pálida y seca, presión arterial ortostática, presión arterial elevada. , aumento de la nicturia y disminución de la frecuencia cardíaca.
2. Síntomas del hipogonadismo: pérdida de vello axilar y púbico, impotencia y pérdida del deseo sexual en hombres, y disminución de la menstruación o amenorrea, pubertad precoz, atrofia mamaria, infertilidad, decoloración de areolas y labios vaginales en mujeres. .
3. Síntomas del hipotiroidismo: apatía, letargo, depresión, neurastenia, apatía, intolerancia al frío, piel áspera, anhidrosis, mixedema, cejas escasas, cabello seco, anemia y estreñimiento.
4. La reducción de la vasopresina puede provocar diabetes insípida y, cuando la afección empeora, pueden producirse caquexia, crisis de hipoglucemia, coma y crisis de hipopituitarismo que pueden ser fácilmente inducidas por ciertos factores.
5. Colesterol elevado en sangre, disminución del yodo unido a proteínas séricas, disminución de la función tiroidea, disminución de la tasa metabólica basal y disminución de la tasa de absorción de I131 radiactivo. Las hormonas sexuales disminuyeron y la citología vaginal mostró niveles bajos de estrógeno. Los 17-cetosteroides y 17-hidroxiesteroides en orina, el estradiol y el pregnanodiol disminuyeron. La prueba de estimulación con ACTH es positiva, el sodio y el cloruro en sangre son bajos, el azúcar en sangre es bajo y el potasio en sangre es alto. En comparación con la anemia, los linfocitos y los eosinófilos pueden aumentar.
Tratamiento:
1. El tratamiento de enfermedades primarias, como los tumores intracraneales, se puede tratar mediante cirugía de nervios craneales.
2. La terapia de reemplazo hormonal es efectiva después del tratamiento.
3. Tratamiento de medicina tradicional china.