Atención médica: atención de reacciones alérgicas a la moxifloxacina.
1 Resumen de la historia clínica
El paciente, varón de 71 años, ingresó en el hospital casi 8 meses después de una cirugía por cáncer de pulmón de células no pequeñas en el pulmón inferior derecho y más de 2 meses después de la última quimioterapia. El paciente no tenía antecedentes de alergias a medicamentos o alimentos. Me sometí a 6 ciclos de quimioterapia en nuestro departamento y el proceso transcurrió sin problemas, pero nunca usé Aisi. Después de varios exámenes auxiliares, no hubo contraindicaciones para la quimioterapia, y la quimioterapia se administró con "Suai 8 mg vd D1 + Jiebushu 90 mg vd D2 + tabletas de acetato de dexametasona 4,5 mg vo D1-2". Siga el consejo del médico, agregue 80 mg de barra de moxa a 250 ml de inyección de solución salina normal a una velocidad de goteo de 45 gotas/minuto. Media hora después de finalizar la infusión, el paciente sintió opresión en el pecho, dificultad para respirar, mareos, dolor de cabeza, diarrea, enrojecimiento facial, edema y picazón en la piel de todo el cuerpo. La presión arterial medida fue de 130/90 mmHg, la respiración fue de 23 veces/min y la frecuencia cardíaca fue de 108 latidos/min. Ante la sospecha de reacción alérgica al moxifloxacino se le administró tratamiento sintomático y antialérgico y los síntomas mejoraron sin complicaciones. Método de tratamiento: Inyección intravenosa de dexametasona de 5 mg, inhalación de oxígeno de bajo flujo y baja concentración. Berberina 0,3 g se toma por vía oral. Observe los cambios en los signos vitales, los resultados bioquímicos de la función hepática y renal y las quejas de los pacientes.
2 Fuente de discusión: www.examda.com
El docetaxel es el componente principal de la artemisinina. Su mecanismo de acción es mejorar la polimerización de la tubulina e inhibir la polimerización de la tubulina. . Dando como resultado la formación de microtúbulos estables no funcionales que interrumpen la mitosis de las células tumorales. Existen pocos informes clínicos sobre reacciones alérgicas, pero los fármacos muestran que las reacciones alérgicas se manifiestan principalmente como hipotensión, broncoespasmo, picazón en la piel, eritema, etc. , que no puede ignorarse en la práctica clínica, especialmente para los pacientes con tumores que se han sometido a múltiples radioterapia y quimioterapia y tienen mala condición física y son propensos a sufrirla. Las enfermeras deben observar de cerca durante el proceso de infusión para lograr una detección temprana y un tratamiento temprano. Al usar este medicamento, debe prestar atención a:
(1) Antes de tomar el medicamento, el historial médico del paciente, el historial de alergias al medicamento, etc. Por favor pregunte en detalle y use con precaución si tiene alergias.
(2) Se debe utilizar difenhidramina o dexametasona antes de utilizar Suai.
(3) Se debe utilizar monitorización ECG durante 4 a 6 horas durante el proceso de infusión.
(4) Cuando esté tomando medicamentos, la enfermera debe observar durante 15 minutos y no salir inmediatamente para evitar reacciones alérgicas graves. Durante el uso, se deben reforzar los controles, prestar atención a las quejas del paciente y prestar atención a cualquier malestar.
(5) Fortalecer la educación sanitaria, informar a los pacientes sobre los síntomas y métodos de tratamiento de las alergias a medicamentos y evitar que los pacientes se sientan nerviosos y temerosos cuando se producen reacciones alérgicas.
(6) Fortalecer la atención psicológica. Como el paciente nunca ha estado en una situación similar, es necesario consolarlo y explicarle para aliviar su tensión. Una vez que esto suceda, la enfermera debe calmarse y tomar medidas efectivas para reducir el riesgo de disputas.