¿El sistema médico cooperativo rural reembolsa los empastes dentales en el hospital?

Hay reembolso. Los empastes dentales pueden ser reembolsados ​​por la atención médica cooperativa, y los empastes dentales se han incluido en el alcance del reembolso de la atención médica cooperativa rural. Sin embargo, los empastes dentales deben realizarse en el departamento de odontología de un hospital regular y la atención médica cooperativa no puede realizarse en clínicas generales o estaciones de servicios comunitarios. Además, si desea limpiar y reparar sus dientes, o si desea cambiarlos a un grado diferente, la atención médica cooperativa del hospital no puede reembolsarse y deberá pagar los empastes por su cuenta.

No incluido en el alcance del reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural

1 Gastos médicos ambulatorios en hospitales no designados de la región (excepto gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales) , incurrido por no buscar tratamiento médico según la cuota y adquirir medicamentos por cuenta propia.

2. Costos de medidas de planificación familiar y gastos médicos en violación de las políticas de planificación familiar.

3. Implantes dentales, ortodoncia, optometría, audífonos, órganos artificiales, tratamientos de belleza, cirugía plástica cosmética, medicina de rehabilitación (como qigong, masajes, masajes, fisioterapia, magnetoterapia, etc.) y diversos. Como gastos de acompañamiento, gastos de transporte médico, gastos de visitas domiciliarias y otros gastos varios durante la hospitalización, etc.

4. Si es responsabilidad de un tercero, los gastos médicos ocasionados por lesiones personales tales como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc. serán asumidos por el tercero responsable de conformidad con la ley.

5. Gastos médicos por lesiones causadas por suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales y acciones intencionales de familiares.

6. Gastos médicos incurridos durante el viaje al extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán.

7. Las normas detalladas del seguro médico de los empleados urbanos limitan los medicamentos y artículos que no se reembolsan.

8. Otros gastos que determine el comité de gestión médica distrital que no sean reembolsables.

Por lo general, el seguro médico sólo puede reembolsar los tratamientos dentales terapéuticos, como empastes, extracciones y tratamientos de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Sin embargo, los proyectos de cosmética médica no se pueden reembolsar con tarjetas de seguro médico, como gastos de ortodoncia y blanqueamiento dental.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.