¿Cuánto tiempo se puede vivir con la enfermedad de Crohn?
Los expertos del Centro de Diagnóstico y Tratamiento Gastrointestinal del Hospital Zhongshan de Beijing presentaron los siguientes métodos de tratamiento:
Hasta el momento, todavía no existe una cura radical para esta enfermedad. Su tratamiento debe ser principalmente no quirúrgico y se debe utilizar tratamiento quirúrgico cuando ocurren ciertas complicaciones. Este principio de tratamiento puede permitir a la mayoría de los pacientes obtener alivio de los síntomas clínicos o tener una mejor calidad de vida. Sin embargo, la tasa de recurrencia es alta e incluso puede durar toda la vida, incluso si el segmento intestinal enfermo se extirpa quirúrgicamente. Los pacientes experimentan enfermedades persistentes y experimentan estrés y carga importantes. Por lo tanto, la psicoterapia no debe ignorarse y debe enfatizarse.
1. Tratamiento no quirúrgico
Incluyendo reducción de la irritación del tracto digestivo, tratamiento de soporte nutricional, tratamiento farmacológico y tratamiento sintomático.
(1) Tratamiento farmacológico: el uso adecuado de fármacos durante la fase activa aguda puede controlar la inflamación, aliviar los síntomas y mejorar el estado general; cuando se utiliza tratamiento quirúrgico, puede crear condiciones para la cirugía. Existen tres tipos de fármacos comúnmente utilizados en la práctica clínica:
① Fármacos antibacterianos: salicilazosulfapiridina, es decir, sulfasalazina (sasp). Se utiliza principalmente para las etapas activas de lesiones leves y medianas del intestino delgado o del colon. La dosis se puede tomar por vía oral comenzando con 1 a 2 g/día, aumentando en 1 g cada día o en días alternos y aumentando gradualmente hasta 4 a 6 g/día. Por lo general, después de 3 a 4 semanas de medicación, los síntomas pueden mejorar y aliviarse, y luego la dosis se puede reducir a 2 a 3 g/día para el tratamiento de mantenimiento, y el curso del tratamiento puede durar hasta 1 año. Si los síntomas reaparecen durante el período de mantenimiento, la dosis se puede aumentar a 3 a 4 g/día. Durante la medicación, se debe prestar atención a los efectos secundarios (la tasa de incidencia es de 10 a 45). Pueden producirse náuseas, vómitos, dolor de cabeza, broncoespasmo, erupción cutánea, daños en la función hepática y renal, leucopenia, anemia hemolítica, neuropatía periférica, etc. En los últimos años se han utilizado diversos fármacos orales nuevos que contienen ácido salicílico, como la mesalazina (ácido 5-aminosalicílico, 5-asa). Los fármacos de uso común incluyen: mesalazina (1,5 g/día), asacol (1,6 g/día), salofalk (1,5 g/día) y olsalazina (ácido azodisalicílico). Este tipo de medicamento tiene una eficacia similar a la sulfasalazina (sasp) y se usa principalmente en personas intolerantes o alérgicas a la sulfasalazina (sasp). El metronidazol también puede ser más eficaz, especialmente en pacientes con fístulas perianales. La dosis es de 0,8 a 2 g/día, que puede durar de 3 a 4 meses. Si el dolor abdominal y la fiebre son evidentes, se pueden agregar prednisona y otros tratamientos. En pacientes con peritonitis o infección abdominal, se deben utilizar racionalmente cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos, quinolonas y otros antibióticos. Para la enfermedad de Crohn de colon, si la diarrea es grave, se pueden añadir fármacos antidiarreicos como codeína, anticolinérgicos, sifenocilato, leperamida o colestiramina. Sin embargo, tenga en cuenta la posibilidad de una distensión extrema del colon o megacolon tóxico.
②Corticosteroides: Se utilizan principalmente en pacientes con poca eficacia de la sulfasalazina (sasp) y 5-asa y ataques agudos graves o de tipo fulminante. Sin embargo, se debe utilizar con precaución en pacientes con complicaciones que requieran tratamiento quirúrgico. Los fármacos de uso común incluyen: prednisona (prednisona) 45 a 60 mg/día por vía oral. Una vez controlada la afección, la dosis se reduce gradualmente a 10 a 15 mg/día, mantenida durante 2 a 3 meses o medio año, y sulfasalazina (. sasp) es necesario. Otros como: prednisolona 20~40 mg/d o metilprednisolona 40~60 mg/d, etc., para casos graves, también se puede utilizar hidrocortisona 200 ~ 300 mg/d o hormona adrenocorticotrópica 25 ~ 50 u/d en infusión intravenosa, el curso del tratamiento. Generalmente es de 7 a 14 días. Una vez controlada la afección (la fiebre disminuye, mejora el apetito y disminuye la diarrea), se utilizan preparaciones orales. ③Inmunosupresores. Este tipo de fármaco tiene numerosos y graves efectos secundarios, como supresión de la médula ósea, leucocitos y trombocitopenia, etc.
La terapia de recombinación inmune en escalera de EGF se basa en la biología, la genética molecular y la inmunología moderna. Se basa en la estrategia de tratamiento convencional de "terapia escalonada" y bajo la última visualización de alta definición de colonoscopia electrónica ultrasónica internacional. El tratamiento con inyecciones dirigidas en puntos milimétricos se realiza en la mucosa de la úlcera.
Centrándonos científicamente en la influencia de la genética, el medio ambiente, los microorganismos intestinales, la flora, la inmunidad y muchos otros factores en la enfermedad inflamatoria intestinal, utilizamos los efectos biológicos de alta afinidad del factor de crecimiento de células epidérmicas egf y del receptor egf (egfr) para antagonizar y bloquear eficazmente el La actividad biológica del tnf-a estimula la actividad mitótica y la diferenciación de las células y promueve la rápida proliferación y reparación de las células epiteliales. Adoptar activamente estrategias de intervención de múltiples medios, como activar la recombinación inmune para reconstruir la barrera saludable del tejido de la mucosa intestinal para lograr el propósito de aliviar eficazmente los síntomas, prevenir el cáncer y mejorar la calidad de vida de los pacientes.