Perfil de la empresa danesa

Índice de contenidos 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Estándar de la farmacopea de acetazolamida 4.1 Nombre 4.1 Nombre en chino 4.1 Pinyin chino 4.1.2 Nombre en inglés 4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular 4.4 Fuente (nombre), contenido (potencia) 4.5 Propiedades 4.6 Identificación 4.7 Prueba 4.7.1 Acidez 4.7.2 Claridad de la solución alcalina 4.74.7.8 Residuo de quemado 4.7.9 Determinación de metales pesados ​​4.8 4.9 Categoría 4.10 Almacenamiento 4.11 Preparación 4.12 Versión 5 Instrucciones de acetazolamida 5.1 Nombre del medicamento 5.2 Nombre en inglés 5.3 Marca de generación Alias ​​​5.4 Clasificación 5.5 Formas de dosificación 5.6 Farmacología de la acetazolamida 5.7 Farmacocinética de la acetazolamida 5.8 Indicaciones 5.9 Contraindicaciones de la acetazolamida 5.10 Precauciones 5.165 Reacciones adversas de 438 0 Acetazolamida 5.12 Uso y dosificación de la acetazolamida 5.13 Interacciones entre Maxine y otros medicamentos 5.14 Comentarios de expertos 6 la conveniencia de lectura, la acetazolamida en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por Dymax. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original, o puede usar notas para mostrar 1 pinyin Dà i m m m麃麃.

2 Comparación en inglés Ácido iocámico

Descripción general Demax es un inhibidor de la anhidrasa carbónica, que son cristales blancos en forma de agujas o polvo cristalino, inodoros y ligeramente amargos; Al inhibir la anhidrasa carbónica en las células epiteliales de los túbulos renales, reduce la formación de H+ y HC03, ralentiza el intercambio de Na+ y H+, reduce la reabsorción de Na+ y aumenta la excreción de Na+, K+, H2O y HC03, con lo que se produce la diuresis. A veces se utiliza para tratar el edema cerebral y el edema cardiogénico leve. Este fármaco inhibe la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, reduce la producción de humor acuoso y disminuye la presión intraocular, por lo que se utiliza principalmente para tratar el glaucoma. También se utiliza como fármaco antiepiléptico. Daña principalmente el sistema nervioso central, el sistema sanguíneo, el hígado y los riñones.

La cuarta generación Max Pharmacopoeia Standard 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre chino First Generation Max.

4.1.2 Pinyin chino Yixian Zuo'an

4.1.3 Nombre en inglés Acetazolamida

4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular C4H6N4O3S2

4.4 Fuente (nombre) y contenido (potencia) Este producto es N(5sulfamoil 1,3,4tiadiazol 2-il)acetamida. Calculado en base seca, el contenido de C4H6N4O3S2 debe ser 98,0% ~ 102,0%.

4.5 Propiedades: Este producto es cristal de aguja blanca o polvo cristalino, inodoro y ligeramente amargo;

Este producto es ligeramente soluble en agua hirviendo, ligeramente soluble en agua o etanol, casi insoluble en cloroformo o éter soluble en solución de amoniaco.

4.6 Identificación (1) Tome aproximadamente 0,1 g de este producto, agregue una solución de prueba de hidróxido de sodio para disolverlo, agregue 10 ml de agua y 1 gota de solución indicadora de fenolftaleína, agregue ácido clorhídrico diluido hasta que desaparezca el color rosado. , agregue unas gotas. La solución de prueba de nitrato de mercurio forma un precipitado blanco.

(2) Tome aproximadamente 0,2 g de este producto, colóquelo en un tubo de ensayo, agregue 65438 ± 0 ml de etanol y 65438 ± 0 ml de ácido sulfúrico y caliente para producir el aroma de acetato de etilo.

(3) El espectro de absorción infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Colección farmacéutica de espectro infrarrojo, Figura 9).

4.7 Comprobar la acidez 4.7.1 Tomar 1,0g de este producto, añadir 50 ml de agua caliente, agitar bien, dejar enfriar y medir según la ley (Farmacopea Edición 2010, Parte II Apéndice VI h), el valor del pH debe ser 4,0 ~ 6,0.

4.7.2 Claridad de la solución alcalina: Tome 1,0 g de este producto y agregue 5 ml de solución de hidróxido de sodio al 10 % para disolverlo. La solución debe quedar transparente.

4.7.3 Cloruro: Tomar 2,0g de este producto, añadir 100ml de agua, calentar para disolver, enfriar rápidamente, filtrar, tomar 25ml del filtrado e inspeccionar según ley (Apéndice VIII A de la Farmacopea). Parte 2, edición de 2010). No deberá estar más concentrada (0,065438+) que la solución de control preparada con 7,0 ml de solución estándar de cloruro de sodio.

4.7.4 Sulfato: Tomar 25 ml del filtrado restante bajo el cloruro anterior y comprobarlo según la ley (Apéndice VIII B de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). No debe ser más concentrada (0,04%) que una solución de control preparada con 2,0 ml de solución estándar de sulfato de potasio.

4.7.5 Tomar 50 mg de la sustancia correspondiente, colocarlos en un matraz aforado de 100 ml, añadir 80 ml de agua, calentar al baño María a 80°C durante 5 minutos, agitar bien para disolver, dejar enfriar, agregue agua para diluir hasta la marca, agite bien, como solución de prueba mida con precisión 1 ml, colóquelo en un matraz volumétrico de 100 ml, agregue agua para diluir al volumen, agite bien y úselo como solución de control. Según la prueba de cromatografía líquida de alta resolución (edición de 2010 de la Farmacopea, Apéndice V D), se utilizó gel de sílice unido con octadecilsilano como relleno. Como fase móvil se utilizó una solución de acetato de sodio anhidro al 0,43%-metanol-acetonitrilo (95:2:3, pH ajustado a 4,0 ± 0,05 con ácido acético glacial). La longitud de onda de detección es de 265 nanómetros. Según el pico Demax, el número de platos teóricos no debe ser inferior a 5.000. Tome 20 μl de la solución de control e inyéctelos en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico del componente principal sea aproximadamente el 20% de la escala completa. Luego mida con precisión 20 µl de la solución de prueba y de la solución de referencia, inyéctelas en el cromatógrafo líquido respectivamente y registre el cromatograma hasta que se duplique el tiempo de retención del pico del componente principal. Si hay picos de impureza en el cromatograma de la solución de prueba, el área de un solo pico de impureza no deberá ser mayor que 0,5 veces (0,5%) el área del pico principal de la solución de referencia, y la suma de las impurezas las áreas de los picos no deberán ser mayores que el área del pico principal de la solución de referencia (1,0%).

4.7.6 Pesar 5,0g del producto reductor de plata, humedecerlo con 5ml de etanol absoluto, agregar 125ml de agua y 10ml de ácido nítrico, agregar con precisión 5ml de 5ml de solución valorante de nitrato de plata (0,1mol /L), y agitar bien, colocar en oscuridad durante 30 minutos, filtrar con un embudo de vidrio vertical y utilizar 10ml de agua. Agregue 5 ml de indicador de sulfato férrico de amonio y titule hasta el punto final con una solución de titulación de tiocianato de amonio (0,1 mol/L). El consumo de solución de titulación de tiocianato de amonio (0,1 mol/L) no debe ser inferior a 4,8 ml

<. p>4.7.7 Pérdida de peso al secar: Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder el 0,5 % (Apéndice VIII L de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010).

4.7.8 El residuo de ignición no deberá exceder el 0,1% (Apéndice VIII N de la Farmacopea Parte 2, Edición 2010).

4.7.9 Tome 0,50 g de este producto como metal pesado y compruébelo de acuerdo con la ley (Apéndice VIII H, Método 3, Farmacopea Parte II, edición de 2010. El contenido de metales pesados ​​no debe exceder el 20). partes por millón.

4.8 Determinación del contenido: Tomar aproximadamente 0,2 g de este producto, pesarlo con precisión, agregar 400 ml de agua hirviendo, remover para disolver, dejar enfriar, transferir a un matraz aforado de 1000 ml, diluir hasta la marca con agua, agitar bien. ; exacto Mida 5 ml, colóquelo en un matraz aforado de 100 ml, agregue 10 ml de solución de ácido clorhídrico, diluya hasta la marca con agua, agite bien y mida la absorbancia a una longitud de onda de 265 nm según espectrofotometría UV-visible (Apéndice). IVA de Farmacopea Parte 2, edición 2010).

Inhibidor de la anhidrasa carbónica de categoría 4.9.

4.10 Almacenamiento y sombreado, sellado y almacenado.

4.11 Preparación Tabletas Daimaxi

Edición 4.12 Farmacopea de la República Popular China Edición 2010

5.1 Compañía Max de 5ta generación Nombre del medicamento Descripción Compañía Max de 5ta generación

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5.2 Los nombres en inglés son acetazolamida, acetamida, albox, diluran, diurramida, diamox y edemox.

Los alias de la generación 5.3 son sulfonamida; acetazolamida; damus; acetilazolamonio; acetazolamida; y medicamentos antihipertensivos

5.5 Formas de dosificación 1. Comprimidos: 250 mg cada uno;

2. Inyección (polvo): 500 mg.

Efectos farmacológicos de 5.6 generación Max 1. Reducir la presión intraocular. La anhidrasa carbónica está presente en todos los tejidos del ojo (como la retina, la úvea y el cristalino), y las cantidades más altas se encuentran en el cuerpo ciliar. En el glaucoma, la actividad de la anhidrasa carbónica del epitelio del cuerpo ciliar aumenta, lo que produce un exceso de bicarbonato de sodio, lo que aumenta la presión osmótica del humor acuoso, la producción de humor acuoso y la presión intraocular. Demax puede inhibir la actividad de la anhidrasa carbónica en el epitelio ciliar, reduciendo así la producción de humor acuoso (50% ~ 60%) y reduciendo la presión intraocular en pacientes con glaucoma. Algunas personas también creen que el efecto antihipertensivo de Demax se debe a que reduce la concentración de HCO-3 en plasma y aumenta la concentración de cloruro plasmático, lo que provoca acidosis metabólica y reduce la reserva de álcalis en sangre.

2. Edema cardiogénico. Demax se puede utilizar para el edema cardiogénico, pero no es eficaz para el edema renal y hepático. Demax puede inhibir la anhidrasa carbónica en las células epiteliales tubulares renales, reducir la producción de H+ y la reabsorción de Na+ y aumentar la excreción de Na+, agua y bicarbonato, produciendo así un efecto diurético. Sin embargo, el efecto diurético de Demax no es fuerte (tiene un buen efecto diurético y antihipertensivo en pacientes con eclampsia y edema) y el uso prolongado puede causar resistencia a los medicamentos. Actualmente, rara vez se usa solo para la diuresis. Usados ​​en combinación con diuréticos de mercurio, pueden corregir el desequilibrio ácido-base causado entre sí.

3. Otros: Demax también puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo e inhibir la secreción de ácido gástrico. Su mecanismo también puede estar relacionado con la inhibición de la anhidrasa carbónica. Se desconoce el mecanismo antiepiléptico de Demax.

La farmacocinética del Max de 5,7 generación es fácil de absorber por vía oral y la tasa de unión a proteínas es muy alta. Después de la administración oral de 500 mg, la presión intraocular comienza a disminuir entre 1 y 1,5 horas y la concentración plasmática alcanza un máximo de 12 a 27 µg/ml entre 2, 4 y 6 horas. La duración de acción es de 4 a 6 horas, la vida media es de 2 a 4 horas a 5,8 horas: después de la administración oral de 500 mg de cápsulas de liberación sostenida, la presión intraocular comienza a subir y bajar después de 2 horas, y el tiempo pico es de 8 a 12 horas y la concentración sanguínea máxima es de 6 μg/ml. Duración de la acción de 18 a 24 horas. La presión intraocular comienza a disminuir 2 minutos después de la inyección intravenosa de 500 mg, alcanzando la concentración sanguínea máxima a los 65.438 ± 05 minutos, y el efecto dura de 4 a 5 horas. Independientemente de la inyección oral o intravenosa, del 90 % al 100 % de la dosis se excreta por los riñones en un plazo de 24 horas, mientras que sólo el 47 % de la dosis en cápsulas de liberación sostenida se excreta en un plazo de 24 horas.

Indicaciones del Max 1 de 5.8 generación. Es un fármaco auxiliar eficaz para tratar varios tipos de glaucoma y reducir la presión intraocular antes del antiglaucoma y algunas cirugías intraoculares. Es un fármaco auxiliar eficaz para controlar el aumento de la presión intraocular en varios tipos de glaucoma a corto plazo.

2. Se utiliza para el edema cardiogénico. También se utiliza para el edema cerebral y puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo.

3. El tratamiento de la úlcera péptica puede inhibir la secreción de ácido gástrico.

4. Prueba con convulsiones pequeñas y grandes.

5. También se puede utilizar para tratar el mal de montaña agudo y la epilepsia mioclónica juvenil.

6. Alcalemia hipocloral y parálisis periódica hipopotasémica en la insuficiencia cardíaca.

5.9 Contraindicaciones de Daimax 1. Alergia al Daimax u otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, sulfonamidas y diuréticos tiazídicos.

2. Insuficiencia suprarrenal e insuficiencia suprarrenal.

3. Hiponatremia e hipopotasemia.

4. Disfunción hepática y renal grave.

5. Acidosis perclórica.

6.

7. Tener antecedentes de cálculos en el tracto urinario.

8. Pacientes con glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo.

5.10 Notas 1. (1) Diabetes; (2) Infarto pulmonar o enfisema.

2. Efectos de los medicamentos en las personas mayores: los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de desarrollar resistencia a los medicamentos después de un uso prolongado y son propensos a sufrir acidosis metabólica e hipopotasemia.

3. Efectos de los medicamentos sobre el embarazo: Experimentos con animales han demostrado que la tasa teratogénica es alta cuando la dosis de Demax administrada a roedores es 10 veces mayor que la de los adultos. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben usar Demax, especialmente. en los primeros tres meses de embarazo.

4. El efecto de los medicamentos sobre los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Puede interferir con la absorción del método de Glenn Nelson, lo que lleva a resultados falsos positivos en la determinación de 17-hidroxiesteroide en orina (2; ) La orina puede ser alcalina, por lo que se puede determinar la proteína en la orina (como la prueba de azul de bromofenol, etc.). ) tiene resultados falsos positivos; (3) puede aumentar la concentración de amoníaco en sangre, bilirrubina sérica y urobilinógeno; (4) la concentración de glucosa en sangre y la concentración de glucosa en orina pueden aumentar, pero los pacientes no diabéticos no se ven afectados; concentración de cloruro y disminuir la concentración de potasio sérico.

5. Se debe realizar un examen o seguimiento antes y después de la medicación: Para pacientes con glaucoma: (1) La presión intraocular debe medirse todos los días durante el período de ataque agudo, la presión intraocular debe medirse regularmente durante el la etapa crónica y la visión y el campo visual deben controlarse periódicamente (2) Después de controlar la presión intraocular, la dosis debe ajustarse según el tipo de glaucoma y los cambios en los ángulos del iris y la córnea, y la cirugía antiglaucoma adecuada; debe ser seleccionado.

(3) Los pacientes con glaucoma de ángulo abierto avanzado, glaucoma congénito y aquellos que requieren cirugía antiglaucomatosa tardía y que aún no pueden controlar la presión intraocular con midriáticos o colirios de timolol combinados con Demax deben tomar sales de potasio para el tratamiento. También es necesario registrar la curva de presión intraocular de 24 horas, agudeza visual, campo visual, presión arterial, hemograma y rutina de orina antes del tratamiento para evaluar la eficacia y detectar posibles reacciones adversas durante el tratamiento.

6. Los pacientes que no toleran las sulfamidas u otros diuréticos derivados de las sulfonamidas no pueden tolerar el Demax.

7. Para el glaucoma de ángulo cerrado, después de usar Demax en la fase aguda, en principio, se debe seleccionar la cirugía antiglaucoma adecuada en función del ángulo iridocorneal y la presión intraocular, de lo contrario se producirá una disminución de la presión intraocular. Brinde a las personas una ilusión segura que desarrollará aún más adherencias en ángulo y retrasará el momento de la cirugía.

8. Algunas personas que no pueden tolerar las reacciones adversas de Dymax o que resultan ineficaces después de tomar Dymax durante mucho tiempo pueden cambiar a otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (como el diclofenaco).

9. Para prevenir la aparición de complicaciones renales, además de los principios preventivos generales de las sulfamidas, también se deben agregar sales de potasio y sales de magnesio, y los pacientes con hipercalciuria deben ingresar a un régimen bajo en calcio. dieta.

10. Para pacientes con cálculos renales (principalmente de calcio), Demax puede inducir o agravar la afección. Si se producen calambres abdominales y hematuria, suspenda el medicamento inmediatamente.

11. Beba más agua mientras lo toma y tome sal de potasio durante mucho tiempo. No es adecuado combinarlo con calcio, yodo y antibióticos de amplio espectro.

12. Pacientes con cardiopatía pulmonar, insuficiencia cardíaca, síndrome de Addison, insuficiencia hepática, acidosis metabólica, edema e hipopotasemia no deben utilizar este producto. No apto para pacientes con glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo.

13. Demax puede provocar miopía, pérdida de acomodación ocular, avance del cristalino, edema de retina y otros síntomas, por lo que se debe suspender el fármaco a tiempo.

5.11 La aparición de reacciones adversas máximas. Las reacciones adversas graves son raras con el uso intermitente y a corto plazo de Max en oftalmología. Algunas reacciones adversas son causadas por derivados de sulfonamida y otras están relacionadas con la dosis.

1. Entumecimiento y hormigueo comunes en las extremidades, náuseas, pérdida de apetito, somnolencia, pérdida de peso, depresión, sabor metálico, diarrea y poliuria.

2. Después del primer uso del fármaco se produjo pérdida auditiva ocasional, miopía temporal y erupción por sulfonamida.

3. Dermatitis exfoliativa rara, neutropenia o anemia aplásica.

4. La medicación a largo plazo puede agravar síntomas como hipopotasemia, hiponatremia, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica y síndrome de complicaciones renales (como cólico renal, litiasis, cristales de sulfonamida, nefropatía, etc.) El uso prolongado puede provocar sensaciones anormales, disfunción gastrointestinal, pérdida de apetito, somnolencia, fatiga y miopía temporal. El uso prolongado de potasio puede causar fácilmente hipopotasemia, por lo que las sales de potasio deben complementarse a tiempo. Este medicamento puede reducir la excreción de ácido úrico y existen informes de exacerbación de la gota durante el tratamiento. En personas con nefropatía diabética, la función renal puede disminuir rápidamente. Después del uso prolongado, la orina se vuelve alcalina, los cristales de fosfato cálcico tienden a precipitarse y aparecen cálculos renales. A veces puede producirse insuficiencia renal aguda. También pueden ocurrir efectos adversos de las sulfas, como erupción cutánea, cristaluria, agranulocitosis, anemia aplásica y deficiencia de plaquetas.

Dosis máxima 5.12 generación 1. Administración oral: (1) Glaucoma de ángulo abierto: primera dosis 250 mg, de 1 a 4 veces, una vez al día. La dosis de mantenimiento debe determinarse de acuerdo con la respuesta del paciente al medicamento. Intente utilizar una dosis pequeña para controlar la presión intraocular, generalmente 250 mg cada vez, dos veces al día, para controlar la presión intraocular dentro del rango normal. preoperatorio Disminución de la presión intraocular: 250 mg cada vez, dos veces al día (3) Casos agudos: duplicar la primera dosis a 500 mg y luego cambiar la dosis de mantenimiento a 125 ~ 250 mg, una vez cada 4 horas; edema cardiogénico: 250 ~ 500 mg cada vez, una vez al día, el mejor efecto es tomarlo después del desayuno (5) Tratamiento del edema cerebral: 250 mg cada vez, 2-3 veces al día (6) Tratamiento de la úlcera péptica: 500 mg; cada vez, cada vez 3 veces al día, 3 semanas es un tratamiento y el dolor desaparece en 7 a 9 días. Durante el período de medicación, se pueden utilizar diariamente 2 g de bicarbonato de sodio, 1 g de citrato de sodio, 1 g de bicarbonato de potasio, 1,5 g de óxido de magnesio y de 1500 a 2000 ml de agua para prevenir trastornos hídricos y electrolíticos. Prevención de la parálisis periódica familiar: Los adultos toman de 250 a 750 mg al día, divididos en 2 a 3 veces.

2. Inyección intravenosa: Para el rescate del glaucoma agudo y algunos pacientes cuyas náuseas y vómitos impiden la administración oral, se pueden inyectar 500 mg de Dymax por vía intravenosa o intramuscular, o se pueden usar 250 mg de Dymax alternativamente con la inyección intramuscular. Para algunos pacientes con glaucoma agudo, la dosis anterior se puede usar repetidamente dentro de 2 a 4 horas, pero el tratamiento continuo debe cambiarse a una dosis oral según la condición del paciente.

3. Inyección intramuscular: inyección intravenosa.

4. Niños: (1) Administración oral: antiglaucoma, 5 ~ 10 mg/kg o 300 ~ 900 mg/m2 al día, en lotes. (2) Inyección intravenosa: para el tratamiento del glaucoma agudo, la inyección intravenosa generalmente se administra según el peso corporal, con una dosis de 5 a 10 mg/kg, una vez cada 6 horas. (3) Inyección intramuscular: ver inyección intravenosa.

5.13 Interacciones medicamentosas 1. El uso combinado con hormona adrenocorticotrópica, glucocorticoides y mineralocorticoides puede provocar hipopotasemia y osteoporosis graves. Cuando se usa en combinación con los medicamentos anteriores, se debe prestar atención al control de la concentración sérica de potasio y la función cardíaca.

2. Cuando se utiliza en combinación con anfetaminas, fármacos anticolinérgicos (especialmente atropina), quinidina, etc. , puede formar orina alcalina, reduciendo así la excreción de demax y agravando las reacciones adversas de demax.

3. Dado que Demax puede causar hiperglucemia y azúcar en la orina, la dosis de los medicamentos antidiabéticos debe ajustarse cuando se usa en combinación con medicamentos antidiabéticos (como la insulina).

4. El uso combinado con fenobarbital, carbamazepina o fenitoína puede aumentar la incidencia de osteomalacia.

5. Combinado con glucósidos digitálicos, puede mejorar la toxicidad de la digital y provocar hipopotasemia.

6. Combinado con manitol o urea, puede potenciar el efecto de reducir la presión intraocular y aumentar la producción de orina.

5.14 Comentarios de expertos: Dymax es un inhibidor de la anhidrasa carbónica y un derivado de sulfonamida. Al inhibir la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, reducir la formación de ácido carbónico y HCO 3-, y reducir la formación de humor acuoso debido a la presión osmótica, reduciendo así la presión intraocular. Clínicamente, a menudo se usa en combinación con fármacos midriáticos u otros fármacos para reducir la presión intraocular. Se utiliza comúnmente en pacientes con diversos tipos de glaucoma y cirugía intraocular con hipotensión antes de la cirugía y retraso en la formación de la cámara anterior después de la cirugía.

Intoxicación por Max de 6ª generación, Daimax (sulfonamida, acetanilida) es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Inhibe la anhidrasa carbónica en las células epiteliales de los túbulos renales, reduce la formación de H+ y HC03, ralentiza el intercambio de Na+ y H+, reduce la reabsorción de Na+, aumenta la excreción de Na+, K+, H2O y HC03, con lo que se produce la diuresis. A veces se utiliza para tratar el edema cerebral y el edema cardiogénico leve.

Este fármaco inhibe la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, reduce la producción de humor acuoso y disminuye la presión intraocular, por lo que se utiliza principalmente para tratar el glaucoma. También se utiliza como fármaco antiepiléptico. Administración oral de LD50 a ratones > 1,0 g/kg, LD50: 2 g/kg. Este fármaco se excreta completamente de los riñones en 24 horas y no tiene efecto de acumulación. La dosis oral comúnmente utilizada para el glaucoma y el edema cerebral es de 0,25 g cada vez, de 1 a 2 por día, lo que daña principalmente el sistema nervioso central, el sistema sanguíneo, el hígado y los riñones. [1]

6.1 Las manifestaciones clínicas de las reacciones adversas son las siguientes [2]:

Sistema nervioso central.

Ocasionalmente puede presentarse entumecimiento y hormigueo en cara y extremidades, somnolencia, fatiga, debilidad, mareos, pérdida de orientación, depresión, debilidad muscular, parálisis retardada, ataxia, etc.

2. Aparato digestivo

Anorexia, náuseas, vómitos, sequedad de boca, sed, diarrea, etc. Puede producirse úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal e ictericia colestásica; este fármaco puede inducir encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis.

3. Sistema sanguíneo

Producen supresión de la médula ósea, granulocitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopénica, hemorragias, anemia megaloblástica, anemia aplásica, etc.

4. Sistema urinario

Micción frecuente, poliuria, glucosuria, anuria, hematuria, cristaluria y cálculos urinarios, nefrolitiasis y cólico renal.

5.Otros

Frecuencia cardíaca lenta, hiperglucemia, hiperuricemia que agrava la gota, función hepática anormal, sordera, miopía temporal, bilirrubina sérica elevada, calcio Aumento de la excreción de potasio, magnesio y sodio. y aumento de la concentración de cloro, lo que provoca hipopotasemia y acidosis hiperclórica.

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6.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por Dymax son [3]:

1. Dejar de tomar el medicamento inmediatamente.

2. Reponer líquidos y potasio para corregir la deshidratación y la acidosis y mantener el equilibrio hídrico y electrolítico.

3. Si hay supresión de la médula ósea se pueden utilizar glucocorticoides, vitamina B6, inosina, comprimidos de nucleótidos, etc. A todos se les administraron y requirieron múltiples pequeñas cantidades de transfusiones de sangre.

4. Si se produce reacción alérgica, proporcionar tratamiento antialérgico.