¿La gastroscopia dañará mi estómago?

¡No es tan grave como crees!

La gastroscopia electrónica es técnicamente más avanzada que la gastroscopia de fibra.

Los fibroscopios se han utilizado para diagnosticar enfermedades desde la década de 1950. Hasta ahora, existen muchos endoscopios de fibra que se utilizan para el examen del tracto digestivo, como el esofagoscopio de fibra, la gastroscopia de fibra, el duodenoscopio de fibra, el enteroscopio de fibra, el colonoscopio de fibra, el colangioscopio de fibra, etc.

Este endoscopio de fibra es delgado, suave, fácil de doblar y causa poco dolor al paciente. Los médicos pueden ver directamente algunas condiciones de los órganos que se examinan, lo cual es mejor que el examen con rayos X con harina de bario. Puede detectar lesiones y sus propiedades, y también puede tomar pequeñas muestras de la lesión para realizar un examen patológico y ver cómo se ven las células enfermas bajo un microscopio, lo cual es más útil para el diagnóstico.

En los últimos años ha aparecido la gastroscopia electrónica, que puede reflejar los resultados del examen en la pantalla. Los cirujanos y más personas pueden encontrar lesiones a través de la pantalla y también pueden registrarlas como referencia.

Generalmente, la longitud de trabajo de la gastroscopia de fibra óptica y el duodenoscopio es de 70 ~ 140 cm, y existen muchos modelos de diferentes longitudes. Se puede ver desde la apertura del esófago hasta el duodeno. Hay enfermedades en estas partes, como inflamación, erosión, úlceras, sangrado, várices esofágicas, hemangiomas, tumores (benignos o malignos), atrofia de la mucosa, divertículos gastrointestinales, elasticidad de la pared, si la abertura gástrica superior y el cardias están normalmente cerrados, duodeno. líquido Si el píloro refluye desde el orificio gástrico inferior hacia el estómago. Los pacientes con hemorragia no solo pueden someterse a una gastroscopia de emergencia para verificar la ubicación y la naturaleza del sangrado, sino que también se les pueden administrar medicamentos para detener el sangrado mediante gastroscopia.

Para prevenir la infección por hepatitis, la gastroscopia se debe realizar por separado en pacientes con hepatitis y en aquellos sin hepatitis y se debe comprobar el antígeno de superficie de la hepatitis B antes de la gastroscopia.

Para poder ver claramente la mucosa del tracto digestivo, el lugar de inspección debe estar muy limpio, es decir, que no quede comida ni coágulos de sangre. Si le realizan una gastroscopia por la mañana, no coma, beba ni fume después de las 8 p. m. del día anterior al examen. Coma menos sobras y alimentos de fácil digestión en la cena del día anterior. Porque incluso una pequeña cantidad de agua puede cambiar el color de la mucosa gástrica. Por ejemplo, en las lesiones naturales de gastritis atrófica evidente, la mucosa gástrica puede enrojecerse después de beber agua, lo que provoca errores de diagnóstico. Si la gastroscopia se realiza por la tarde, se le puede pedir al paciente que beba un poco de agua azucarada antes de las 8 a. m., pero no puede comer nada más y no come al mediodía. Como los pacientes con obstrucción pilórica. El lavado gástrico debe realizarse la noche anterior al examen y el contenido gástrico debe lavarse minuciosamente hasta que el líquido de reflujo sea transparente. Antes de retirar la sonda gástrica después del lavado gástrico, el paciente debe acostarse boca arriba con la cabeza hacia abajo y los pies en alto para permitir que el líquido residual en el estómago se drene por completo. No se permite el lavado gástrico ese día porque el lavado gástrico cambiará el color de la mucosa gástrica. Si se ha realizado un examen con harina de bario, la harina de bario puede estar adherida a la mucosa gastrointestinal, especialmente en las lesiones ulcerosas, lo que dificultará el diagnóstico de la gastroscopia con fibra. Por lo tanto, se debe realizar una gastroscopia 3 días después del examen con harina de bario.

Para reducir la secreción de saliva, los reflejos y la tensión, administrar atropina 0,5 mg y diazepam 10 mg o luminal 0,1 g 30 minutos antes del examen, y beber de 2 a 3 ml de antiespumante después de la inyección.

Con el continuo avance de la tecnología médica, la gastroscopia se utiliza cada vez más en aplicaciones clínicas. La gastroscopia es el método de examen más intuitivo para diagnosticar enfermedades gástricas. Dominar el cuidado y la cooperación antes, durante y después de la cirugía es crucial para el buen desarrollo del examen. El proceso de colaboración de enfermería para 15.280 casos de gastroscopia electrónica se resume a continuación.

Datos clínicos

Desde octubre de 1997 hasta octubre de 2002, nuestro departamento utilizó el gastroscopio electrónico japonés PENTAXEG-2.

930.000, * * * 15.280 pacientes, de entre 5 y 82 años, examinados. Se registraron 76.265.438 0 casos de gastritis superficial, 2.767 casos de gastritis erosiva hemorrágica, 559 casos de duodenitis, 2.993 casos de úlcera péptica, 429 casos de reflujo biliar y 4.065.438 casos de várices esofágicas 0 casos, 295 casos de cáncer gástrico y esofágico. y cáncer cardíaco, 65.438.053 casos fueron normales y 62 casos no tuvieron éxito. Hubo 786 casos de complicaciones durante el examen, incluidos 776 casos de lesión de garganta, 9 casos de dislocación de la articulación mandibular y 1 caso de convulsión general.

Cuidados preoperatorios

Es responsabilidad del médico y de la enfermera en la sala de gastroscopia comprender e indagar detalladamente la historia clínica antes de la cirugía.

Contenido de trabajo importante: comprender el historial médico puede hacer que el operador sea consciente de la situación y brinde la atención adecuada al paciente. Preste especial atención a si existen contraindicaciones y alergias a los medicamentos anestésicos. Pulso y respiración, y detectar anomalías de manera oportuna Notifique al médico para recibir tratamiento. Si tiene dentadura postiza, debe quitársela antes del control para evitar asfixia.

Prestar atención a la atención psicológica. La gastroscopia es un procedimiento invasivo, y muchos pacientes piensan que es un procedimiento invasivo.

El examen es doloroso, existen preocupaciones sobre la seguridad y el efecto desinfectante de la gastroscopia y hay miedo de no saber cómo cooperar durante la operación y las precauciones posteriores a la operación.

Así que asegúrese de explicarles bien antes del examen e introducirles la gastroscopia electrónica.

Importancia y ventajas. La gastroscopia puede observar directamente cambios anormales en el tracto gastrointestinal, determinar con precisión el tamaño y la profundidad de las lesiones y realizar biopsias con pinza para examen patológico. La gastroscopia electrónica es segura y cómoda de usar, con imágenes más claras y una alta tasa de diagnóstico. Tiene una función directa que no puede ser reemplazada por otros exámenes. Al mismo tiempo, también se debe explicar el propósito del examen, los métodos de cooperación intraoperatoria y las posibles complicaciones, y las preguntas deben responderse con paciencia para eliminar inquietudes y garantizar el éxito del examen. Brindar atención psicológica dirigida a pacientes según diferentes edades, ocupaciones y culturas.

Ayunar durante al menos 5 horas el día de la preparación y exploración preoperatoria, y realizar la exploración en ayunas. Para

hacer que la inserción del endoscopio se realice sin problemas, reducir la reacción de la garganta y lograr el efecto anestésico ideal. La duración de la anestesia laríngea no debe ser inferior a 10 minutos y el spray debe llegar a la pared faríngea posterior. Para evitar accidentes durante la anestesia, la primera dosis debe ser pequeña y se debe observar estrictamente cualquier reacción alérgica durante la anestesia local. Si experimenta mareos, dificultad para respirar, tez pálida, pulso débil y otras molestias después de tomar el medicamento, debe dejar de usarlo inmediatamente, adaptarse e informar a su médico a tiempo.

El éxito de la inserción posicional está estrechamente relacionado con la posición del paciente. En el trabajo nos damos cuenta de que lo mejor es que los candidatos se acuesten sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas y una almohada de altura adecuada a modo de cojín. Pida al paciente que afloje la hebilla del collar y el cinturón, luego incline la cabeza ligeramente hacia adelante y meta la barbilla hacia adentro para reducir la lordosis. Coloque una toalla a un lado de la boca y coloque un plato curvo encima de la toalla para recoger la saliva o el vómito en la boca.

Cuidados intraoperatorios

Pide al paciente que sujete la almohadilla bucal y muerda suavemente. La enfermera sujetará la almohadilla bucal en su lugar con la mano izquierda y se parará con un espejo en la mano derecha.

Colocar 20cm de la parte frontal del cuerpo del paciente y pedirle que respire profundamente por la nariz, mantenga la cabeza quieta y se relaje. El gastroscopio ingresa a la boca a través de la almohadilla bucal. Al insertar la base de la lengua en la entrada del esófago, pida al paciente que trague para que el endoscopio pueda pasar suavemente a través de la faringe. Si encuentra resistencia durante la inserción del endoscopio, no es necesario obligar al paciente a intubar. Déjelo descansar un rato y luego termine de alimentarse tragando. Observe la respiración, la complexión, etc. del paciente. Durante la inserción del espejo, se le da una breve explicación al paciente y se le indica que respire profundamente. No trague, deje que la saliva fluya naturalmente desde la placa doblada. Para aquellos que necesitan una biopsia, se deben utilizar pinzas de biopsia para extraer de manera constante, precisa, ligera y cuidadosa el tejido de la lesión, fijarlo en una solución de formalina al 10% y enviarlo para su examen de manera oportuna.

Cuidados postoperatorios

Indicar al paciente después de la cirugía que los pacientes sin biopsia sólo pueden comer unos 30 minutos después de la anestesia. Si al paciente se le realiza una biopsia, ingiera alimentos líquidos tibios y fríos durante 2 horas para reducir la fricción en la herida de la mucosa gástrica.

Informar al paciente en un breve plazo de tiempo sobre las molestias o dolores de garganta postoperatorios o la ronquera.

Mejorará con el tiempo, no te pongas nervioso. Enjuague con agua ligeramente salada o use pastillas para la garganta.

Preste atención para observar si hay sangrado activo, como vómitos con sangre, sangre en las heces, dolor y distensión abdominal, y si no hay cambios evidentes en los signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial. . Si encuentra alguna anomalía, manéjela inmediatamente.