¿Qué es la escarlatina?

La escarlatina no es una enfermedad febril de los orangutanes, sino una enfermedad infecciosa de los humanos caracterizada por fiebre y sarpullido. La escarlatina es una enfermedad infecciosa aguda causada por una infección estreptocócica que produce toxinas eruptivas. En los libros de medicina china se le llama enfermedad de garganta podrida. Los síntomas incluyen fiebre, inflamación del istmo faríngeo, sarpullido rojo brillante en todo el cuerpo y descamación escamosa de la piel durante el período de recuperación. Esta enfermedad ocurre principalmente en invierno y primavera en el norte de mi país. En los últimos 30 años, se ha distribuido y es popular en todo el país. Los pacientes y portadores de escarlatina son la fuente de infección, y la principal vía de transmisión es a través del tracto respiratorio de gotitas que contienen bacterias. También se puede transmitir por vía oral a través de las necesidades diarias y los alimentos que contienen bacterias; un pequeño número de pacientes también están infectados por bacterias que invaden el cuerpo desde las heridas de la piel y los canales del parto. Los humanos generalmente son susceptibles a los estreptococos y todos están infectados, pero ocurren principalmente en niños menores de 15 años. El período promedio de incubación de la escarlatina es de 2 a 3 días y el inicio es agudo. El tiempo desde la fiebre hasta el sarpullido varía desde unas pocas horas hasta 24 horas. Con fiebre alta (superior a 39°C), los niños tendrán convulsiones y los niños mayores tendrán síntomas de intoxicación como escalofríos, dolor de cabeza, vómitos, dolor de garganta y dolor abdominal. La faringe, las amígdalas y el paladar blando están congestionados y edematosos, con secreciones purulentas sobre ellos. Al principio, hay una capa blanca en la superficie de la lengua y la papila de la lengua está enrojecida e hinchada. Después de 3 a 4 días, la capa de la lengua se cae, dejando al descubierto la superficie de la lengua congestionada y las papilas linguales hinchadas. Debido a que parece una frambuesa, se la llama "lengua de frambuesa". En este momento, los ganglios linfáticos del cuello están inflamados y sensibles. Dentro de las 12 a 48 horas posteriores al inicio de la enfermedad, la piel de todo el cuerpo se enrojeció y la piel se desvaneció cuando se presionó con la mano, con erupciones escarlatas del tamaño de cabezas de alfiler esparcidas sobre ella. La piel entre las erupciones es roja y las erupciones varían en densidad. Las erupciones en los pliegues de la piel, como el cuello, las axilas y la ingle, son relativamente densas y forman una línea violeta, y la segunda línea es una erupción lineal (llamada línea de Palpatine en algunos libros). Los folículos pilosos de la piel sobresalen y la superficie de la piel parece piel de gallina. La piel se siente como "papel de lija" cuando se toca con las manos y la erupción produce picazón. Las mejillas del paciente están enrojecidas pero su boca está pálida, lo que se denomina zona pálida perioral. La duración de la "erupción" varía según la gravedad de la enfermedad, oscilando entre 2 y 3 días y aproximadamente una semana en casos graves. Al mismo tiempo, la temperatura corporal aumenta y los síntomas de intoxicación empeoran. Generalmente, la temperatura corporal desciende gradualmente después de una semana, la erupción comienza a disminuir en el orden de aparición y los síntomas generales mejoran. Una vez que la erupción desaparezca, la descamación comenzará en 1 a 2 semanas. Al principio se produce una pérdida de pelo tipo paja en cara y cuello, y poco a poco llega al tronco y extremidades, con descamación escamosa, y las palmas y plantas de los pies se pelan como guantes y calcetines. El tiempo de peeling se puede ampliar de 2 a 4 semanas sin pigmentación.

La escarlatina rara vez causa complicaciones si se trata correctamente y de manera temprana. Pero si es débil o no se trata adecuada y rápidamente, pueden ocurrir complicaciones. Las complicaciones comunes incluyen otitis media supurativa, mastoiditis, linfadenitis cervical, celulitis y neumonía, e incluso sepsis, meningitis purulenta y miocarditis. Unos pocos pacientes desarrollan glomerulonefritis aguda, fiebre reumática y otras enfermedades alérgicas unas pocas semanas después de la escarlatina (generalmente entre 2 y 3 semanas).