¿Puede el tratamiento de conducto causar cáncer? ¿Cuáles son los riesgos del tratamiento de conducto?
Eso es porque hay demanda. Si es una necesidad urgente, incluso si existen riesgos, siempre que los riesgos sean controlables, aún podemos aceptarlo y hacerlo.
¿Por qué es necesario un tratamiento de conducto? Esto se debe a que el diente ha dañado la pulpa y la raíz. Sin un tratamiento de conducto, el diente será muy doloroso y se inflamará repetidamente. Entonces, además del tratamiento de conducto, ¿no existe otra forma de prevenir el dolor y la inflamación de la raíz del diente? ¡Por supuesto, no está de más que te extraigan el diente!
El tratamiento de conducto es la última línea de defensa para salvar los dientes. Si tuvieras un diente malo que se retrasó unos años, no te lo empastarían porque no duele. De esta manera, la caries superficial se convertirá en caries profunda y la caries profunda se convertirá en pulpitis. Hasta que un día, el diente empieza a doler y recordarás que todavía tienes un diente malo...
El diente se ha desarrollado hasta el punto que es necesario un tratamiento de conducto, pero la extracción no está lejos. lejos. Si se pasa por alto el mejor momento para el tratamiento de conducto o el tratamiento de conducto falla, solo se puede extraer el diente.
En otras palabras, el tratamiento de conducto es un salvavidas para los dientes. El tratamiento de conducto fue exitoso. Incluso si se salva el diente, se puede reforzar con una corona de porcelana durante varios años.
Si no se realiza el tratamiento de conductos, o si el tratamiento de conductos falla, habrá que extraer el diente. En ese momento, algunos internautas me preguntarán en línea, ¿duele que me saquen un diente? ¿Es peligrosa la extracción de dientes?
Mientras no se quiera extraer el diente, se seguirá realizando un tratamiento de conducto. Permítanme hablarles sobre los posibles riesgos del tratamiento de conducto y cómo evitarlos.
(1), riesgos del instrumental de endodoncia.
*Barra de gutapercha caliente
Cuando la pulpa dental se inflama, suele ocurrir que los dientes superiores e inferiores del mismo lado que el diente afectado experimenten dolor. Para determinar la ubicación del diente afectado y el estado de la pulpa dental, los médicos suelen realizar diagnósticos en frío y en caliente en nuestros dientes. El diagnóstico térmico utiliza una barra de gutapercha en forma de barra, calentada con una lámpara de alcohol y colocada en el cuello del diente recubierta con vaselina.
Si nuestra pulpa dental está inflamada será muy sensible a los cambios de temperatura. Generalmente, se producirá una reacción dolorosa cuando una barra de gutapercha caliente toque los dientes durante unos 2 segundos. (Los dientes sanos y los dientes de pulpa muertos no tienen una sensación obvia o la sensación es la misma que la de los dientes de control)
Al usar la barra de gutapercha caliente, el operador debe recordar no hornear la gutapercha caliente. -Palo de percha demasiado suave (para no fumar), un palito mordedor demasiado suave se doblará, deformará o incluso se derretirá, y el palito mordedor puede quemarle fácilmente los labios.
Como paciente que acude a una consulta dental, debes recordar no moverte cuando te duele el diente para evitar quemarte. Lo correcto en este momento es levantar la mano izquierda para indicarle al médico que detendrá la operación inmediatamente después de verlo.
*Fresa dividida
Por razones de seguridad, la aguja giratoria debe estar lo más paralela posible al eje longitudinal del diente y el diámetro del orificio coronal debe ser ligeramente mayor. Si se trata de un taladro dividido, taladre directamente de arriba a abajo. Si el agujero escariador es demasiado pequeño o el ángulo es incorrecto, ¡la broca dividida se romperá si movemos la cabeza aunque sea ligeramente!
Si la fractura se rompe entre los dientes, no supone un gran problema. Sácalo. Lo que más temo es que el taladro de fractura giratorio de alta velocidad se rompa repentinamente y la broca vuele en la boca como metralla, lo cual da mucho miedo. Si accidentalmente lo inhalas en mis pulmones
Entonces, cuando el médico nos taladra los dientes, no debemos sacudir la cabeza con indiferencia. Si sentimos dolor e incomodidad, podemos levantar la mano izquierda para indicarle al médico que detenga la operación.
*Aguja de extracción de fosa
La aguja de extracción de pulpa de metal con púas es una herramienta afilada para extraer la pulpa dental, pero en la boca no solo hay dientes, sino también tejidos blandos como la lengua. y encías. Por lo tanto, debe tener cuidado al utilizar la aguja para médula. ¿Alguna vez has experimentado la desesperación de no poder sacar una aguja de extracción de médula llena de púas?
*Aguja de colocación de tornillo
La aguja de colocación de tornillo es una herramienta auxiliar para administrar hidróxido de calcio o pasta de obturación radicular en el conducto radicular. Conecte la aguja de la barrena al doblador lento, baje la velocidad y presione el interruptor de pie para usarlo. Debido a que la aguja de colocación en espiral es muy blanda, cuando la velocidad de rotación es demasiado alta, aumentará la probabilidad de rotura del instrumento.
Cuando utilice un sistema de colocación de agujas en espiral, tenga cuidado con las bolas de algodón en los lados vestibular y lingual del diente afectado. Estas bolas de algodón pueden enredarse fácilmente en la aguja de administración giratoria, provocando que el dispositivo se rompa o que la bola de algodón húmeda salga volando de la boca sin control.
Una bola de algodón fuera de control da más miedo que una aguja rota.
¡Tragar e inhalar una bola de algodón puede causar cosas terribles!
*Lima de conducto radicular
Una lima de conducto radicular es una aguja de metal con un mango con hoja en el extremo de trabajo que se utiliza para eliminar sustancias patógenas en la pared del conducto radicular, agrandarla y agrandarla. Dar forma a los conductos radiculares.
Las limas de conducto son muy afiladas y es necesario introducirlas en nuestra boca para su uso, por lo que debemos cooperar con el médico para evitar lesiones accidentales (lesiones por punción).
Una lima de conducto radicular es una aguja de metal pequeña y delgada con un mango que el médico sujeta firmemente cuando la usa. Sin embargo, si la mano del médico resbala al entrar en contacto con la saliva, la lima del conducto radicular puede caer en nuestra boca.
Si el médico pierde el control de la lima del conducto radicular, puede tragarse accidentalmente el instrumento. Las limas de conducto radicular que tragamos pueden rayar el esófago, el estómago o incluso adherirse al tejido blando del túnel. Si no puede transmitirse por sí solo, será necesario eliminarlo mediante intervención médica.
La probabilidad de tragar una lima de conducto radicular y llegar al estómago es muy pequeña. Cuando estamos resfriados o estamos en mal estado, intentamos no acudir al dentista para realizar un tratamiento de endodoncia. Si un instrumento de tratamiento de conducto cae accidentalmente en su boca, no entre en pánico, baje la cabeza, tosa y escúpalo, o pídale al médico que se lo quite.
De hecho, tragarse una lima de conducto radicular no es lo más aterrador. Lo más aterrador es inhalar un instrumento de conducto radicular o una bolita de algodón en los pulmones. ¡Esto es un accidente fatal! ! !
Por lo tanto, no se recomienda que personas con resfriado y tos, o niños poco cooperativos, se sometan a un tratamiento dental sin medidas de protección para evitar accidentes médicos como la ingestión accidental o la aspiración de bolas de algodón.
Película dental de rayos X
La dosis de radiación de las películas de rayos X dentales es muy pequeña y la dosis de radiación de las películas periapicales es aún menor, pero una dosis pequeña no significa que no hay dosis de radiación. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben intentar no hacerse radiografías a menos que haya una emergencia, especialmente en los primeros tres meses de embarazo. Los fetos en las primeras etapas de desarrollo son muy sensibles a la radiación y la exposición a la radiación durante el embarazo puede causar malformaciones fetales.
*Probador de raíces electrónico
El probador de conductos radiculares electrónico es un instrumento de precisión que mide la longitud de los conductos radiculares basándose en el principio de resistencia constante entre el ligamento periodontal y la mucosa oral. El instrumento en sí no es peligroso, pero debido a que el probador de raíces electrónico es un producto electrónico, los pacientes con marcapasos u otros dispositivos médicos electrónicos implantados en sus cuerpos deben informar a su médico con anticipación y evaluar los riesgos antes de operar.
(2) Riesgos de los fármacos para el tratamiento de conductos.
*Anestésicos
Durante la pulpitis aguda, los dientes están calientes y fríos y son muy dolorosos. Sin el uso de anestesia, es difícil continuar con el siguiente paso del procedimiento. Antes de inyectarse un anestésico, debe informar a su médico acerca de sus alergias.
La lidocaína y la articaína se utilizan habitualmente como anestésicos locales. Al inyectar anestésicos, primero, explíquele al médico si tiene antecedentes de alergia a medicamentos. En segundo lugar, trate de no inyectarse anestésicos con el estómago vacío para evitar aumentar las posibilidades de desmayo debido a la hipoglucemia; Si experimenta síntomas como mareos o palpitaciones después de inyectarse anestésicos, informe a su médico de inmediato.
Los médicos deben recordar las palabras "la sangre extraída no volverá" antes de inyectar la anestesia. La inyección sólo se puede administrar cuando la jeringa no extrae sangre. El envenenamiento por anestésicos puede ocurrir si el anestésico se inyecta accidentalmente en un vaso sanguíneo.
*Desactivador
Los desactivadores de pulpa dental de uso común actualmente están compuestos principalmente por paraformaldehído (trimetilo), y el tiempo de sellado es de 7-14 días. Su toxicidad es más débil que la del arsénico, actúa lentamente y es seguro.
Otro inactivador que contiene arsénico generalmente se sella durante 24 a 48 horas. Es altamente tóxico y no tiene propiedades autolimitantes. Puede causar fácilmente periodontitis apical química y rara vez se usa clínicamente.
Cuando sellamos los dientes con fármacos que matan los nervios dentales, procuramos no morder el lado afectado para evitar que el material de sellado temporal de los dientes se caiga, provocando que el inactivador se escape y queme las encías. Durante el período de sellado, si el sellado temporal del diente se cae, se requiere un tratamiento de seguimiento a tiempo.
*FC desinfectante del conducto radicular
El nombre chino del FC es formaldehído-cresol, que tiene un fuerte efecto bactericida. Se utiliza principalmente para desinfectar conductos radiculares infectados, como la necrosis pulpar. El FC puede causar coagulación y necrosis del tejido de la pulpa dental en la pulpitis crónica, por lo que el FC también se utiliza a menudo para la desinfección de la cavidad pulpar mediante "baños medicados" antes del secado de la pulpa.
Alguna literatura señala que los medicamentos a base de formaldehído tienen un efecto hapteno y son sensibilizantes. Las personas alérgicas deben usarlos con precaución. Algunas publicaciones incluso plantean el problema cancerígeno del FC (esto es dudoso y no se puede ignorar la dosis). ).
El FC es corrosivo para las mucosas. Al utilizarlo, no deje que las bolitas de algodón manchadas con FC entren en contacto con la mucosa bucal del paciente para evitar quemaduras químicas (que son muy dolorosas).
Ahora hay disponibles en el mercado desinfectantes de conductos radiculares más eficaces, más seguros y menos irritantes, por lo que el FC se está eliminando gradualmente como desinfectante de conductos radiculares (tendencia).
*Líquido de irrigación del conducto radicular
Muchas personas pueden tener esta preocupación: ¿Qué pasa si el líquido de irrigación del conducto radicular se ingiere accidentalmente? ¿Venenoso?
En primer lugar, los medicamentos orales son relativamente seguros. Si bebes una botella entera, podrías terminar en el hospital. Si accidentalmente tragas un pequeño sorbo, no debería ser un gran problema, pero es mejor no beberlo. Después de todo, sabe mal.
Las soluciones de irrigación del conducto radicular más utilizadas incluyen hipoclorito de sodio, clorhexidina, EDTA, suero fisiológico, peróxido de hidrógeno (usar con precaución), etc. Actualmente se prefieren clínicamente las soluciones de enjuague que contienen cloro.
En primer lugar, prestar atención a la concentración de la solución irrigante del conducto radicular. Los líquidos de lavado de alta concentración que sean irritantes y tóxicos para las membranas mucosas deben sellarse con un sello de goma y prestar atención a las fugas en el borde del sello de goma.
En segundo lugar, la solución de irrigación de espuma (peróxido de hidrógeno) producirá burbujas al irrigar el conducto radicular, lo que puede empujar los desechos del conducto radicular hasta la profundidad de las ramas del conducto radicular, lo que dificulta la irrigación posterior de sustancias o limas de conducto radicular a utilizar. También existen casos de enfisema subcutáneo provocado por el uso de este enjuague. Por lo tanto, al utilizar este irrigante, se deben comprender las indicaciones y se deben utilizar con precaución los conductos radiculares pequeños y curvos.
3. Infección cruzada durante el tratamiento de conducto.
Debido a que algunos instrumentos de conducto radicular de alto valor se reutilizan después de la esterilización a alta temperatura y alta presión, la desinfección es particularmente importante cuando se utilizan instrumentos de conducto radicular no desechables.
Por ejemplo, agujas de esmeril de alta velocidad para la apertura de la pulpa, agujas de acero de tungsteno, ganchos metálicos para labios de instrumentos de medición del conducto radicular, limas K, limas C, limas H para agrandar el conducto radicular, expansores de agujas para máquinas y Las agujas en espiral. Los equipos como los transportadores y las agujas para extraer pulpa (en su mayoría desechables) son costosos, por lo que los materiales desechables corren a cargo del paciente, lo que hace que el tratamiento de conducto, que ya es barato, cueste de cientos a miles más.
No tenemos que preocuparnos demasiado por la reutilización de instrumentos de conducto radicular de alto valor. Estos instrumentos son como los mangos quirúrgicos de los hospitales o las puntas de trabajo de los raspadores dentales ultrasónicos y los osteótomos ultrasónicos, siempre que se esterilicen a alta temperatura y alta presión de acuerdo con los procedimientos estándar, se pueden utilizar con confianza.
Sin embargo, cuando vemos clínicas callejeras con malas condiciones sanitarias que ni siquiera tienen una sala de desinfección separada, o curanderos parados en la puerta del mercado, debemos alejarnos de ellos y no aprovecharlos.
Por supuesto, la calidad no se puede juzgar por la escala. No todas las clínicas callejeras pequeñas no están calificadas, pero en términos de desinfección, cuanto más pequeña es la clínica, más probabilidades hay de que le caiga un rayo. Por lo tanto, a menos que sea una clínica pequeña con la que esté familiarizado, intente acudir a un hospital habitual calificado o a una clínica de cadena para su desinfección.
Embalaje complementario de instrumental esterilizado:
4. ¿Qué debo hacer si el tratamiento de conducto falla?
Las razones del fracaso del tratamiento del conducto radicular pueden ser la penetración en el piso de la cámara pulpar, la penetración lateral de la pared del conducto radicular, el llenado insuficiente o excesivo del conducto radicular, la falta de un conducto radicular, la aguja rota o el conducto radicular roto.
(La línea amarilla es la raíz del diente, la línea blanca es el empaste de la raíz)
No todos los tratamientos tienen una tasa de éxito del 100%. Con el desarrollo de la teoría y la tecnología de la endodoncia dental, la tasa de éxito a largo plazo del tratamiento de conducto sólo puede ser infinitamente cercana al 100%.
Por lo tanto, incluso si la situación anterior ocurre durante el tratamiento de conducto, no hay necesidad de tener demasiado miedo. Confíe en su dentista que hará todo lo posible para evitar las situaciones anteriores. Una vez que ocurre la situación anterior, existen algunos remedios disponibles.
Hay separación del instrumento (aguja rota) en el conducto radicular. Si el instrumento separado no afecta la cirugía, el relleno radicular y los tejidos circundantes, no es necesario retirarlo. Si la aguja rota afecta la operación, el instrumento de separación extraíble debe retirarse tanto como sea posible según la ubicación de la aguja rota. Si no se puede eliminar, puede intentar limpiar el bypass y continuar con el tratamiento de conducto.
Si la aguja rota se extiende más allá del ápice de la raíz, se puede realizar una cirugía apical según corresponda y se puede modificar el conducto radicular del diente aislado antes de la reimplantación... En otros casos, como la penetración inferior, penetración lateral, etc., la perforación también se puede realizar según la perforación. Existen remedios correspondientes para el tamaño.
5. ¿El tratamiento de conducto causará cáncer?
Busqué en Internet y descubrí que el tratamiento de conducto puede provocar cáncer. Este es un artículo muy antiguo. Para ser honesto, el artículo no es riguroso y tiene muchas lagunas. No hay datos que respalden ejemplos o experimentos, solo dicen que la endodoncia no es buena. Por ejemplo, alguien se enfermó después de un tratamiento de conducto...
Entonces mi opinión subjetiva es que el tratamiento de conducto no induce cáncer, porque no he visto artículos relacionados en los últimos tiempos, por lo que el tratamiento de conducto y ¿Existe algún vínculo con el cáncer? Debido a limitaciones de espacio, la próxima vez escribiré un artículo aparte para discutir este tema en detalle.
Escrito al final del artículo:
Esta columna tiene como objetivo principal enseñarle sobre ciencia popular y el tratamiento de conducto, pero algunos conocimientos sobre el tratamiento de conducto pueden resultar confusos si está expuesto. por primera vez en la niebla. Por lo tanto, esta columna intercalará algunos conocimientos básicos sobre salud bucal con artículos anteriores para que todos puedan aprender.
Dado que la situación y la comprensión de las palabras de cada persona son diferentes, la información contenida en esta columna es solo de referencia y no se utiliza como base para diagnosticar enfermedades. ¡No intente “curarse” a usted mismo ni a su familia con estas palabras! Si tiene una enfermedad dental, debe acudir a una clínica dental habitual a tiempo.
Debido a que incluso los médicos profesionales, después de adquirir muchos conocimientos médicos, necesitan mucha experiencia clínica para mejorar su capacidad de identificar enfermedades, no es fácil diagnosticar enfermedades para usted o su familia solo a través de unas pocas. artículos. Es inseguro e irrazonable.