¿Qué es el tinnitus pulsátil?
El paciente se quejaba de que tenía tinnitus en los oídos que eran similares a los pulsos del corazón o de los vasos sanguíneos. Algunos eran como ondas, otros como pulsos y eran muy regulares. Observe atentamente que el ritmo de los latidos sea coherente con el número de latidos del corazón, la mayoría de los cuales son intermitentes.
El tinnitus pulsátil es causado por factores vasculares (obstrucción del flujo sanguíneo causada por flujo sanguíneo acelerado o estrechamiento de la luz). Según el tipo de vasos sanguíneos, los vasos sanguíneos se pueden dividir en arterias y venas. Las venas varicosas son causadas no sólo por anomalías venosas sino también por el aumento de la presión intracraneal y la transmisión de pulsos arteriales a los senos durales. Aquellos que se originan en estructuras distintas a las arterias o venas se denominan no vasculares.
Si el tinnitus pulsátil se produce durante un tiempo prolongado, puede provocar pérdida de audición e incluso neurastenia.
El tinnitus pulsátil representa aproximadamente el 4% de todos los casos de tinnitus. Además, ambos son tinnitus no pulsátiles.
2. Causas del tinnitus pulsátil: 1. Malformación vascular: la aparición de tinnitus pulsátil está relacionada con vasos sanguíneos anormales. Una de las causas del tinnitus pulsátil es la patología y malformación de los vasos sanguíneos.
Por ejemplo, las malformaciones de las arterias o venas de la cabeza y el cuello, las anomalías del sistema venoso de la base del cráneo y otras razones pueden causar tinnitus pulsátil. Además, las causas clínicas comunes incluyen malformaciones venosas mastoideas y tumores del glomus yugular alto.
2. Anomalías hemodinámicas: Las anomalías hemodinámicas también pueden provocar tinnitus pulsátil, como hipertensión, arteriosclerosis, hipertiroidismo, anemia grave, etc.
Además, la estenosis de la arteria carótida, el aneurisma carotídeo, la fístula arteriovenosa, la hiperplasia de la espondilosis cervical y la compresión de la vena yugular interna por las apófisis transversas de la vértebra anular pueden causar tinnitus pulsátil.
Hipertensión arterial, arteriosclerosis, hipertiroidismo y anemia severa, etc. Debido a la viscosidad anormal de la sangre, los vasos sanguíneos cambian, el gasto cardíaco aumenta y la hemodinámica de la cóclea y el cerebro cambian, lo que provoca soplos vasculares que se extienden a la cóclea y provocan tinnitus pulsátil.
Clasificación del tinnitus pulsátil: El tinnitus pulsátil se puede dividir en dos categorías: vascular y no vascular.
1. Acúfeno pulsátil vascular: El acúfeno pulsátil vascular suele estar causado por anomalías hemodinámicas, malformaciones vasculares y otros factores.
Por ejemplo, pacientes con anemia, hipertiroidismo, hipertensión, aterosclerosis, etc. , habrá síntomas de tinnitus pulsátil vascular. Seguido de aneurisma carotídeo, estenosis de la arteria carótida, espondilosis cervical, etc. , lo que provoca que la vena yugular se comprima y también puede producirse tinnitus pulsátil vascular.
Los pacientes con tinnitus pulsátil vascular pueden experimentar tinnitus intermitente y regular en forma de onda o pulso en el oído, y el ritmo del tinnitus es consistente con el ritmo de los latidos del corazón.
Clínicamente, el tinnitus pulsátil vascular representa la gran mayoría. Dependiendo del tipo de vasos sanguíneos, el tinnitus pulsátil vascular se puede dividir en venoso y arterial, entre los cuales el tinnitus pulsátil venoso es el más común.
La clave para tratar el tinnitus pulsátil vascular es abordar activamente la causa subyacente. El tinnitus vasopulsátil con una causa clara generalmente requiere tratamiento quirúrgico o intervencionista. Es posible que los pacientes con causas desconocidas necesiten recibir medidas de tratamiento conservador, como medicamentos, terapia de habituación al tinnitus, terapia psicológica y terapia de enmascaramiento para aliviar los síntomas.
2. Tinnitus pulsátil no vascular: el ritmo del tinnitus en pacientes con tinnitus pulsátil no vascular es inconsistente con el ritmo de los latidos del corazón, pero está relacionado con el ritmo clónico durante las convulsiones mioclónicas.
Desarrollo: Acúfeno no pulsátil: El acúfeno no pulsátil es neurológico y su mecanismo es complejo. Los factores inductores incluyen otitis media, enfermedades inducidas por fármacos, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, tumores, nerviosismo, ruido, etc. En la actualidad, la comunidad médica no ha logrado suficientes resultados de investigación.