¿Qué es el sangrado estomacal? ¿Qué opinas?
Plan de tratamiento
1. Tratamiento de rutina: ① Se coloca al paciente en posición supina y se le administran 10 mg de diazepam por vía intramuscular cuando está irritable; la sangre debe ayunar y aquellos con melena simple pueden tomar líquidos Dieta; ③ Aquellos con enfermedades graves deben recibir oxígeno (4) Colocar un tubo gástrico, succionar la sangre acumulada en el estómago, comprender la situación del sangrado e infundir medicamentos; Reforzar los cuidados para evitar que el vómito sea inhalado hacia las vías respiratorias y provoque neumonía o asfixia.
2. Choque de rescate: ① Calcule la cantidad de transfusión de sangre. Para sangrado leve, la transfusión de sangre es el método principal, y para sangrado moderado se puede suspender la transfusión de sangre; suplementado; para hemorragias graves, se deben transfundir 900 ~ 1200 ml de sangre, o incluso más (2) Estimación del volumen de infusión, en principio, vivir dentro de las posibilidades de uno. Según la medición de la presión venosa central, se pueden ajustar el volumen y la velocidad de la infusión. El líquido es cristal líquido y dextrano; ③ Corrija el equilibrio ácido-base y el equilibrio electrolítico.
3. Aplicación de agentes hemostáticos: ① Use anluoxue, sensibilidad hemostática o ácido aromático hemostático según corresponda, y agréguelo a la solución de rehidratación para infusión ② La concentración de norepinefrina o trombina se mide mediante infusión de tubo gástrico; 80 mg/L; ③ Se pueden usar agentes hemostáticos en aerosol, como 80 mg/L de norepinefrina o trombina, para la hemostasia local bajo gastroscopia o inyectar agentes hemostáticos, como 1 a 2 mg de epinefrina, agregar 10 ml de solución salina normal y realizar inyección en el punto de acupuntura; o electrocoagulación de alta frecuencia para detener el sangrado o microondas para detener el sangrado o láser para detener el sangrado;
4. Causa tratamiento: ① Lesiones por estrés o sangrado de úlceras, o inyección intravenosa de bloqueadores de los receptores H2 cimetidina o ranitidina; o administración oral de 20 mg de Losec, cada dos veces al día (2) Cuando sangra por el esófago; y se producen várices gástricas, se debe colocar un tubo de tres luces para detener el sangrado. Generalmente, se inyectan 200 ml de gas o agua en la bolsa del estómago con una presión de 5,3 ~ 6,6 kPa y se tira mediante una polea de 1 ~ 2 kg. Después de 24 horas, el sangrado se detiene y se puede observar deflación durante otras 24 horas. Al mismo tiempo, añadir 20 U de pituitaria a 100 ml de solución de glucosa e infundir por vía intravenosa, repitiendo cada 3 a 4 horas. Inyecte un agente esclerosante bajo visión directa del gastroscopio, generalmente 1 etoxiesclerosol o 5 oleato de sodio de hígado de bacalao, en las venas varicosas y áreas paravenosas para causar embolización y hemostasia.
5. Tratamiento quirúrgico: Aplicable principalmente a: ① Sangrado tumoral; (2) Sangrado masivo en el que el tratamiento médico es ineficaz.