¿Qué es el derrame abdominal? Gao Qingen
La ascitis es un síntoma clínico común de producción excesiva de líquido en la cavidad abdominal. En condiciones normales, hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad abdominal humana, que lubrica la peristalsis intestinal. Cuando la cantidad de líquido en la cavidad abdominal aumenta debido a determinadas circunstancias y supera los 200 ml, se denomina derrame abdominal. En la medicina china, el derrame abdominal pertenece a la categoría de "abultamiento".
Causas del derrame abdominal
Existen muchas causas del derrame abdominal, que se pueden dividir en tres categorías según la naturaleza y características del derrame abdominal:
1, Derrame peritoneal exudativo: las causas comunes incluyen origen hepático, origen cardíaco, obstrucción venosa, origen nefrogénico, deficiencia nutricional, quilo, etc.;
2. peritonitis, peritonitis tuberculosa, peritonitis pancreatogénica, biliar, quilofúngica, etc.;
3. Derrame peritoneal con sangre: las causas comunes incluyen trombosis aguda de la vena porta, rotura de nódulo de carcinoma hepatocelular, rotura traumática del hígado, rotura del aneurisma hepático, ectópico. embarazo, etc
Manifestaciones clínicas del derrame abdominal
Los principales síntomas son distensión abdominal, dolor abdominal, fiebre, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, estreñimiento, fatiga, etc.
Diferenciación del síndrome de derrame abdominal en la MTC
1. Estancamiento de Qi y obstrucción por humedad: distensión del abdomen, dificultad para presionar, plenitud o dolor debajo de las costillas, dieta reducida, distensión abdominal después. Al comer, los eructos disminuyeron levemente, la producción de orina disminuyó, la lengua estaba blanca y grasosa y el pulso era fibroso y delgado.
2. Bazo atrapado por el frío y la humedad: el abdomen está distendido y lleno, y la posición es como una bolsa llena de agua. El pecho y el epigastrio están hinchados y congestionados, y se alivia cuando hay calor. obtenido Todo el cuerpo se siente somnoliento y pesado, miedo al frío y extremidades hinchadas, y la cara flota o las extremidades inferiores están ligeramente hinchadas, heces blandas, escasas de orina, saburra blanca y grasosa, pulso fibroso y lento. .
3. Acumulación de humedad y calor: distensión y firmeza abdominal, tirantez y tirantez del epigastrio, firmeza externa e hinchazón interna, resistencia al apretón, irritabilidad y calor, sabor amargo en la boca, sed sin deseo. al beber, orina roja y astringente, estreñimiento o estreñimiento Suciedad, o la cara y la piel se vuelven amarillas, la punta de la lengua está roja, el pelaje es amarillo y grasoso o gris negruzco y húmedo, y el pulso es fibroso y rápido. .
4. Estasis sanguínea en hígado y bazo: Abdomen grande y firme, duro al presionar, venas hinchadas, dolor hormigueante en los flancos y que se niega a ser presionado, tez oscura, manchas rojas y estrías visibles. en la cabeza, cuello, pecho y brazos, etc. Labios de color marrón púrpura, heces oscuras, piel y uñas desiguales, incapacidad para tragar al beber agua, lengua de color púrpura oscuro o equimosis, pulso fino y astringente.
5. Deficiencia de yang de bazo y riñón: abdomen distendido y distendido, con forma de vientre de rana, poco distendido, ansioso por la mañana y por la noche, tez pálida, plenitud y opresión en el pecho, menos comida y heces blandas y escalofríos en las extremidades. Frío, oliguria, piernas hinchadas, lengua pálida con marcas de dientes en los bordes, capa espesa y grasosa y pulso débil.
6. Deficiencia de yang de hígado y riñón: el abdomen es grande y firme, y las venas del abdomen pueden incluso quedar expuestas, y el cuerpo puede volverse demacrado, con tez apagada, boca y garganta secas. malestar e insomnio, o epistaxis, micción corta y problemas con la lengua Hongjiang, pulso menos fluido, fibroso y filiforme.
7. Hinchazón y sangrado: Los casos leves incluyen sangrado de dientes y nariz, los casos severos incluyen cambio repentino de condición, vómitos con grandes cantidades de sangre o heces con sangre, distensión epigástrica, malestar epigástrico, vómitos con sangre de color rojo brillante o aceitoso. heces negras, lengua roja con saburra amarilla y pulso fibroso.
8. Hinchazón y coma: coma, fiebre alta e irritabilidad, gritos enojados o espasmos de manos y pies, mal aliento y estreñimiento, orina roja corta, lengua roja con saburra amarilla, pulso fibroso y rápido.
Métodos de tratamiento para el derrame abdominal
1. Medicina occidental: tratamiento farmacológico, principalmente con diuréticos, como furosemida, espironolactona, etc.: para grandes cantidades de ascitis, hinchazón y dolor Para los pacientes que no lo toleran, se puede realizar punción y drenaje para aliviar la distensión abdominal.
2. Medicina Tradicional China: Al ordenar el triple quemador; el triple quemador es el final y el comienzo de la vía fluvial. Al promover la gasificación del triple quemador, regula las funciones de los pulmones, el bazo. y los riñones, para que el agua en el cuerpo del paciente pueda normalizarse. Puede fortalecer el corazón y abrir los pulmones, calmar el cabello, regular los canales de agua, movilizar la propia energía física del cuerpo y excretar el agua acumulada. el cuerpo a través de la orina y las heces.