¿Qué trámites se requieren para el reembolso del seguro?

(1) Formulario de solicitud de compensación diligenciado por el tomador de la póliza;

(2) Póliza de seguro original u otro certificado de seguro;?

(3) Certificado de identidad del asegurado;

(4) Si el asegurado está hospitalizado, se deben proporcionar los registros de ingreso y alta del asegurado emitidos por el hospital;

(5) Certificados de diagnóstico médico, registros médicos, comprobantes originales de diagnóstico y tratamiento y gastos médicos, listas de liquidación y recetas originales emitidas por el hospital junto con informes de inspección de dispositivos médicos como exámenes patológicos y pruebas de laboratorio al solicitar un certificado; reclamo por primera vez, el hospital deberá proporcionar al asegurado todos los certificados de diagnóstico médico previo, registros médicos, documentos originales, declaraciones y recetas durante el período de seguro de este contrato.

Datos ampliados:

No están incluidos en el ámbito de reembolso del seguro médico cooperativo rural:

1. Tratamiento médico por cuenta propia (no designado). hospital o formulario de derivación), Compra de medicamentos por cuenta propia, medicamentos que no pueden ser reembolsados ​​por las normas médicas públicas y gastos médicos que no cumplen con los requisitos de planificación familiar.

2. honorarios, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, gastos de transfusiones de sangre (excepto aquellos que almacenan sangre en casa, que serán reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de atención preferencial, etc.;

3. Accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, lesiones laborales y accidentes médicos. Gastos médicos.

4. Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos; honorarios de cirugía de lista, honorarios de consulta, etc. ;

5. Dentro del alcance del reembolso, pero superando el límite.

Muchos agricultores compraron algún seguro médico comercial después de adquirir el nuevo seguro médico cooperativo rural. Si compra un seguro médico comercial, primero debe reembolsar los gastos del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural y luego solicitar a la compañía de seguros el reembolso de los gastos restantes.

Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico