Acerca de la belleza médica~Tengo un bulto en la frente~

Actualmente, los mecanismos de las cicatrices no se comprenden completamente. En general, se cree que la formación de cicatrices es causada por factores como la respuesta inflamatoria, el desequilibrio de la síntesis y degradación del colágeno, los mucopolisacáridos anormales y la proliferación de miofibroblastos. Las cicatrices hipertróficas tienen un retorno linfático reducido y edema local, lo que puede provocar hiperplasia de la cicatriz. En resumen, la formación de cicatrices es un resultado inevitable de la reparación de heridas del cuerpo. Cuando el tejido corporal, especialmente el tejido de la piel, se daña hasta cierta profundidad, primero se produce una reacción inflamatoria en la superficie de la herida, con glóbulos blancos, macrófagos, mastocitos, etc., infiltrándose, liberando una variedad de citocinas (factores de crecimiento) y fibroblastos y miofibroblastos que proliferan y sintetizan. Una gran cantidad de colágeno y matriz conduce a un metabolismo y disposición anormales del colágeno y a un depósito anormal de matriz. Sumado a la influencia de la microcirculación y de los radicales libres, favorece la formación de cicatrices, que representan huellas de traumatismos cutáneos. Este tipo de trauma puede ser causado por un trauma o puede ser necesario para una cirugía, pero debido al diferente grado de trauma, si el proceso de curación es suave y la ubicación de la herida en el cuerpo humano, el tamaño de la cicatriz. obviamente diferente. Especialmente con el progreso de la sociedad moderna, el amor por la belleza no sólo representa un derecho, sino también una especie de autoestima. Las cicatrices son uno de los problemas más comunes que se ven en las clínicas de cirugía plástica estética. Además de la apariencia, muchas cicatrices causan picazón, dolor y grietas desagradables. Si lamentablemente se produce una contractura de la cicatriz, puede incluso afectar la función normal de las articulaciones de las extremidades o los rasgos faciales, y estas cicatrices deben tratarse activamente.

●Cicatrices comunes y perturbadoras

1. Las cicatrices faciales se encuentran cerca de los rasgos faciales, causando deformación o función limitada de los rasgos faciales, como las comisuras de los ojos, la boca, etc.

2. Las cicatrices en las articulaciones de las extremidades provocan una limitación del movimiento.

3. Cicatrices largas y anchas.

4. Cicatrices hipertróficas y elevadas.

5. Cicatrices deprimidas y arrugadas.

6. Las cicatrices hiperpigmentadas o de colores prominentes no coinciden con el color de la piel cercana.

7. Cicatrices que no coinciden con la textura de la piel circundante.

8. Cicatrices con evidentes síntomas incómodos, como picor, ardor o úlceras superficiales.

●Prevención de cicatrices

1. El primer paso para prevenir las cicatrices es el correcto cuidado de las heridas. Ya sea una lesión, una quemadura, una infección de la piel o una cirugía, las cicatrices se producen a medida que la herida cicatriza. El cuidado adecuado de las heridas puede prevenir cicatrices anormales.

2. Una vez retiradas las suturas o cicatrizada inicialmente la herida, se puede iniciar terapia de masaje y terapia de compresión según corresponda.

3. Coloque cinta cosmética o lámina de silicona sobre la herida cicatrizada. La cinta de belleza debe aplicarse firmemente durante 24 horas y la lámina de silicona durante aproximadamente 12 horas. El área de aplicación debe ser más grande que la propia herida e incluir piel normal circundante.

4. La terapia de compresión puede reducir la fuerza de estiramiento hacia afuera de la herida y hacer que la cicatriz sea más plana y delgada.

5. La terapia de masaje puede suavizar las cicatrices duras, expandir el tejido y mejorar las cicatrices abultadas o propensas a contracturas.

6. Para heridas de gran superficie, se puede considerar el tratamiento de compresión con prendas elásticas ajustadas.

●Preparación preoperatoria y consulta relacionada.

1. A menos que se trate solo de una lesión cutánea superficial, la mayoría de las lesiones cutáneas o las incisiones quirúrgicas provocarán cicatrices de curación en diversos grados.

2. Una vez que hay una cicatriz, quedará una cicatriz para toda la vida. Hasta el momento, la comunidad médica no ha podido eliminar por completo esta cicatriz. Todas las cirugías, fármacos y láseres actuales no pueden hacer desaparecer las cicatrices, pero sí se puede conseguir cierto grado de mejora. Especialmente a través de las hábiles manos de los cirujanos plásticos, esperamos que los pacientes queden satisfechos.

3. Una vez que hay una cicatriz, el cirujano plástico sólo puede 'recortar' la cicatriz pero no 'eliminarla', con el fin de minimizar la interferencia con su vida diaria y tener en cuenta las necesidades funcionales. Reconstrucción y mejora estética.

4. Las cicatrices que limitan la función de movimiento deben tratarse quirúrgicamente lo antes posible para evitar daños permanentes en la función articular.

5. Las cicatrices desagradables generalmente se pueden considerar desde tres aspectos: el tamaño del área, el grado de crestas y depresiones y la profundidad del color.

6. Las cicatrices de áreas pequeñas se pueden eliminar quirúrgicamente, suturar cuidadosamente y combinar con algunas operaciones de poda para completar la curación de la herida con una tensión tisular mínima, y ​​las cicatrices se pueden convertir en cicatrices lineales.

7. Si la cicatriz es demasiado grande, puede requerir múltiples resecciones, acompañadas de cirugías complejas como colgajos de piel locales o colgajos de piel distales.

8. El proceso de formación de cicatrices se puede dividir a grandes rasgos en tres etapas: la etapa de respuesta inflamatoria, la etapa de fibroproliferación y la etapa de maduración. Existen muchos métodos preventivos que se pueden utilizar para reducir la apariencia de cicatrices antiestéticas, a menudo antes de que maduren. Por lo tanto, se recomienda realizar una cirugía de reparación de cicatrices, preferiblemente después de que la cicatriz haya madurado. El efecto será significativo aproximadamente medio año después de que se forme la herida.

9. A menudo se ve que después de que las cicatrices de algunas personas se eliminan quirúrgicamente durante un período de tiempo, no solo las cicatrices reaparecen, sino que también son más obvias que antes, lo que indica que esta persona es propensa a tener "patas de cangrejo". " y no es adecuado para el tratamiento quirúrgico.

10. Un cirujano plástico debe juzgar cómo distinguir entre "cangrejos" y "cicatrices hipertróficas".

●Tratamiento de cicatrices: se puede dividir en tres categorías:

※La primera categoría:

1. Terapia de compresión: poner cinta cosmética en la cicatriz, masajear. firmemente en puntos específicos para suavizar gradualmente las cicatrices. Este método debe durar más de 6 meses para que sea efectivo.

2. Método de parcheo con lámina de silicona: pegue la lámina de silicona en la cicatriz durante ocho horas el primer día. Después de que la piel se adapte gradualmente, se puede aumentar a 12 horas. El efecto es bueno después de seis meses. . Con respecto al mecanismo de acción de las láminas de silicona, Quinn cree que es el efecto químico de la liberación sostenida de silicona, y Swada e Son creen que son los efectos fisiológicos de la hidratación y la oclusión los que causan la supresión de las cicatrices. PD. El punto 1.2 anterior se aplica a las cicatrices que se han formado durante menos de medio año.

3. Inyección de esteroides en las cicatrices: inyecte preparaciones de esteroides de acción prolongada directamente en las cicatrices para inhibir el exceso de colágeno en las cicatrices, logrando así el efecto de inhibir las cicatrices.

Dosificación recomendada de Ketchum:

Dosis máxima/frecuencia de administración

Adultos 120 mg, inyectados una vez al mes durante 4 a 6 meses.

Niños 1-5 años 40mg

6-10 años 80mg.

4. Radiación: En el pasado, la radiación se usaba para matar, inhibir o transformar los fibroblastos para controlar la proliferación excesiva de tejido cicatricial. Actualmente, este artículo metodológico está reservado para pacientes con inflamación queloide masiva que son refractarios al tratamiento con esteroides.

5. Otros: Los métodos mencionados en la literatura que pueden inhibir las cicatrices incluyen:

o Vitamina A

o Vitamina E

Inhibir colágeno, como BAPN (beta-aminopropionitrilo), penicilamina y colchicina.

o Inhibe la madecassolina en las células de miofibras en la hinchazón de patas de cangrejo

Óxido de zinc (óxido de zinc)

oAgentes antitumorales: como metotrexato MTX (MTX)

oInmunoterapia: como interferón e inhibidores del TGF-B.

El segundo tipo: láser. ※

Según el principio de eliminación de cicatrices con láser, se puede dividir en dos tipos:

El láser de rejuvenecimiento cutáneo tipo O se divide en láser de CO2 y láser Er-YAG, que Puede suavizar cicatrices y bultos. Este principio también se puede utilizar para cicatrices deprimidas superficiales.

oLáser despigmentante: se puede dividir en láser de colorante y luz intensa pulsada (fotodermo). El láser actúa sobre los vasos sanguíneos y la hemoglobina de la cicatriz, desvaneciendo y reduciendo gradualmente el color de la cicatriz. Este tipo de láser es especialmente adecuado para personas cuyas cicatrices llevan menos de medio año y son relativamente oscuras.

El tercer tipo: operación. ※

Se debe recurrir a la cirugía para controlar las cicatrices cuando se han estabilizado (normalmente las cicatrices se han formado durante más de medio año) y se ven anchas, gruesas o antiestéticas. Los métodos quirúrgicos incluyen la eliminación de cicatrices, la resutura, la reparación de cicatrices en forma de Z o W, la dermoabrasión, etc. Si la cicatriz es demasiado grande, considere eliminarla por etapas o colocar un expansor de tejido durante un período de tiempo antes de eliminar la cicatriz.

Intercambio de conceptos sobre cicatrices

1. Prevenir las cicatrices es mejor que tratarlas.

2. Cuanto más grave sea la herida, más fuerte será la reacción inflamatoria y más evidentes serán las cicatrices en el futuro, como después de quemaduras o aplastamientos graves de extremidades.

3. Si la herida se infecta e inflama repetidamente después de un traumatismo, la cicatriz será más evidente después de la curación.

4. Es mejor reducir la actividad de la herida después de la cirugía, de lo contrario afectará la curación de la herida y estimulará la formación de cicatrices. Esta es también la razón por la que las cicatrices en las articulaciones de las extremidades suelen ser más obvias.

5. Cuanto más joven sea la piel, más gruesas, rojas y duras serán las cicatrices debido a la fuerte elasticidad y tensión, y las cicatrices se desvanecerán lentamente. En las personas mayores, debido a la condición contraria, la tensión epidérmica se relaja y las cicatrices son menos obvias.

6. Las heridas postoperatorias deben cuidarse bien, las suturas deben retirarse rápidamente y evitar la exposición al sol y el uso de cosméticos o productos para el cuidado de la piel para reducir la pigmentación y la irritación de las cicatrices.

7. Después de la cirugía, para evitar cicatrices graves, se requiere un masaje de presión adecuado o adhesivos compresivos (como la cinta de papel o la lámina de silicona más utilizadas), pero no se permite una fuerza excesiva. Haz que la herida se abra.

8. El efecto real de los materiales publicitarios en el mercado (cremas para eliminar cicatrices o medicinas herbales secretas) aún no ha sido verificado por la medicina clínica. ¡Por favor, tenga cuidado con eso!

9. Las cicatrices se refieren al producto de la cicatrización de heridas en la piel causadas por un traumatismo o una cirugía. Siempre existirán en la piel y son difíciles de eliminar con la ayuda de fuerzas externas. Mediante métodos como el tratamiento de cicatrices, las cicatrices rugosas o con baches se pueden transformar en cicatrices pequeñas, planas y difíciles de ver, pero no se pueden eliminar.

10. El término correcto para el tratamiento de cicatrices debería ser “reparación de cicatrices”, no “eliminación de cicatrices”.