¿Qué es el síndrome de Foster-Kenndy?

Es meningioma del ala esfenoides

1.1 Información general Hubo 81 pacientes en este grupo, incluidos 29 hombres y 52 mujeres. La edad osciló entre 21 y 75 años, con una edad media de 51,9 años. El curso de la enfermedad osciló entre 2 meses y 3,5 años, con un promedio de 18 meses, de los cuales 57 casos tuvieron un curso de la enfermedad en medio año.

1.2 Características clínicas: 53 casos presentaron como primeros síntomas cefalea y vómitos, y 7 casos epilepsia. Hubo 14 casos de disminución de la visión y 6 casos de proptosis y trastorno del movimiento ocular. Durante el curso de la enfermedad, 64 casos tuvieron síntomas de hipertensión intracraneal como dolor de cabeza, náuseas y vómitos, 19 casos tuvieron pérdida de visión lentamente progresiva, 11 casos tuvieron convulsiones epilépticas, 5 casos tuvieron paresia de la extremidad contralateral y 2 casos tuvieron problemas mentales y cambios de personalidad. 16 casos de síndrome de Foster-Kenndy. Hubo 5 casos de entumecimiento facial ipsilateral y 3 casos de prominencia ósea. Un caso asintomático fue de tipo lateral con un diámetro tumoral promedio de 3,9 cm. El tumor aumentó progresivamente durante un seguimiento de 1,5 años, por lo que se realizó tratamiento quirúrgico.

1.3 Exámenes de imagen Los 81 casos de este grupo se sometieron a exámenes de TC y RM. Hubo 36 casos de tipo lateral, 43 casos de tipo medial y 2 casos de tipo plano. La tomografía computarizada simple mostró sombras de alta densidad en 37 casos, sombras de isodensidad en 18 casos, sombras de baja densidad en 9 casos y sombras de densidad mixta en 17 casos. 72 casos se realzaron uniformemente después del realce. Hubo 11 casos de hiperplasia clinoides anterior. La resonancia magnética mostró que T1WI mostró una señal ligeramente alta en 15 casos, isointensa en 53 casos y una señal baja en 13 casos. T2WI mostró señal alta en 23 casos, isointensa en 41 casos y ligeramente hipointensa en 17 casos. Después de la mejora, se puede mejorar la imagen del tumor. Hubo 10 casos de examen DSA, 13 casos de examen MRA y 17 casos de CTA. Se puede encontrar que el tipo medial de meningioma del ala esfenoides está irrigado principalmente por las ramas de la arteria oftálmica y la arteria etmoides anterior, mientras que el tipo lateral está irrigado principalmente por las ramas de la arteria meníngea media. Doce casos tenían doble suministro de sangre. El volumen del tumor se clasificó según la clasificación internacional [2]: 7 casos fueron gigantes (diámetro >7 cm); 63 casos fueron grandes (diámetro 4,6-7 cm) y 11 fueron pequeños (diámetro <4,5 cm); El diámetro medio es de 5,63 cm.

1.4 Abordaje y método quirúrgico Todos los pacientes de este grupo fueron sometidos a microcirugía bajo anestesia general. Se coloca al paciente en decúbito supino, con la parte superior del cuerpo elevada 15 grados, la cabeza rotada de 30 a 45 grados hacia el lado opuesto y ligeramente extendida de 15 a 30 grados, con el marco de la cabeza fijo. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, la posición del cuerpo y la incisión meníngea del ala del esfenoides se pueden ajustar adecuadamente para seleccionar diferentes enfoques quirúrgicos. 53 casos de abordaje pterional modificado, incisión: desde el borde superior del arco cigomático 1 cm por delante del trago, hacia arriba hasta la línea temporal, girando hacia adentro y hacia adelante en un arco, y terminando junto a la línea media de la línea del cabello. Hubo 7 casos de abordaje subfrontal y pterional combinado, el punto final de la incisión estaba ligeramente por encima de la línea media y el colgajo óseo se extendió hacia adelante y medialmente, 15 casos de abordaje pterional transcigomático, la incisión comenzó debajo del arco cigomático y el Se utilizó un colgajo de piel de la subfascia del músculo temporal para evitar daños a la rama temporal del nervio facial, liberar el arco cigomático 2 cm y cortarlo con una sierra oscilante. Durante la operación, preste atención a proteger la raíz del. Arco cigomático para reducción y fijación. Abordaje orbitocigomático en 6 casos. El punto de partida de la incisión es el mismo que el abordaje pterional a través del arco cigomático, termina dentro de la línea del cabello y cruza la línea media. La embolización preoperatoria de la arteria que irriga el aneurisma se produjo en 3 casos y la ligadura de la arteria carótida externa en 2 casos, con el fin de reducir el sangrado intraoperatorio y resecar completamente el tumor [3].