¿Qué es la encefalopatía hepática?
La encefalopatía hepática (EH), anteriormente conocida como coma hepático, es un síndrome de disfunción del sistema nervioso central basado en trastornos metabólicos causados por una enfermedad hepática grave. Sus principales síntomas clínicos son alteración de la conciencia, trastornos del comportamiento y del comportamiento. coma. La encefalopatía portosistémica (PSE) enfatiza la hipertensión portal y la existencia de circulación colateral entre la vena porta y la vena cava, lo que permite que una gran cantidad de sangre portal evite el hígado y fluya hacia la circulación sistémica, que es el principal mecanismo de la encefalopatía. La encefalopatía hepática subclínica o latente (HE subclínica o latente) se refiere a la encefalopatía hepática que no tiene manifestaciones clínicas obvias ni anomalías bioquímicas y solo puede diagnosticarse con pruebas de inteligencia sofisticadas y/o pruebas electrofisiológicas.
La mayoría de las encefalopatías hepáticas son causadas por varios tipos de cirrosis (la cirrosis viral es la más común) y también pueden ser causadas por una cirugía de derivación portosistémica para mejorar la hipertensión portal. Una pequeña proporción de encefalopatía hepática ocurre en las etapas de insuficiencia hepática aguda o fulminante de hepatitis viral grave, hepatitis tóxica y enfermedad hepática inducida por fármacos.
La encefalopatía hepática se divide en cuatro etapas según el grado de trastorno de la conciencia, las manifestaciones neurológicas y los cambios en el electroencefalograma, desde cambios mentales leves hasta un coma profundo.
Fase prodrómica
Fase de letargo
Fase de coma
Complicaciones
1. Edema cerebral Se ha confirmado que el edema cerebral es una complicación de la insuficiencia hepática fulminante, con una tasa de incidencia de más del 80%. Actualmente no hay consenso sobre si existe edema cerebral en la enfermedad hepática crónica, pero la mayoría de los estudiosos creen que la encefalopatía hepática crónica puede ser una complicación. complicarse con edema cerebral
2. Sangrado gastrointestinal Ver sangrado gastrointestinal. 3． Insuficiencia renal Ver síndrome hepatorrenal. 4. Desequilibrio hídrico y electrolítico, desequilibrio del equilibrio ácido-base. 5. Infectar. [4]