¿Qué debo hacer si encuentro esplenomegalia durante el examen físico?
1. Infecciosa
(1) La infección aguda se observa en infección viral, infección por rickettsias, infección bacteriana, infecciones por espiroquetas. e infecciones parasitarias.
(2) La infección crónica se observa en la hepatitis viral crónica, la esquistosomiasis crónica, la malaria crónica y el kala-azar.
2. No infecciosa
(1) La congestión se observa en cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca derecha congestiva crónica, pericarditis constrictiva crónica o derrame pericárdico masivo, hipertensión portal idiopática no esclerosante, etc.
(2) Las enfermedades hematológicas se encuentran en varios tipos de leucemia aguda y crónica, eritroleucemia, eritroleucemia, linfoma maligno, histiocitosis maligna, púrpura trombocitopénica idiopática, anemia hemolítica, policitemia verdadera, mieloma múltiple e hiperesplenismo.
(3) Enfermedades del tejido conectivo, como lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, poliarteritis nudosa, etc.
(4) Histiocitosis, como la enfermedad de Lerner-Snow, el síndrome de xantoma y el granuloma eosinofílico.
(5) Enfermedades por depósito de lípidos, como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick.
(6) Los tumores esplénicos y los quistes esplénicos son raros, y el linfoma esplénico es el más común. Los cánceres primarios se localizan principalmente en el tracto digestivo, siendo los más comunes el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal.
Se requiere un examen más detallado para encontrar la causa y luego se trata activamente.