¿A qué debo prestar atención durante la laringoscopia?

Todas las partes de la garganta, atrás, adelante, izquierda, derecha, superior e inferior, deben revisarse en orden y enumerarse como rutina para evitar omisiones. Preste atención a la congestión, hinchazón, hiperplasia y úlceras; si hay un trastorno del movimiento de las cuerdas vocales, preste atención a si hay tumores, enfermedad de la articulación aritenoides o parálisis de las cuerdas vocales en la cavidad laríngea o el área subglótica. La retención de saliva en la fosa piriforme puede deberse a tumores retrocricoideos, tumores del esófago superior, cuerpos extraños o parálisis de los músculos faríngeos. La ulceración o granulación en la superficie del cartílago aritenoides es más común en pacientes con tuberculosis laríngea.

Los pacientes con lengua de espesor corto, frenillo corto, epiglotis larga o forma infantil suelen ser difíciles de examinar. También es difícil para los niños tener éxito en los exámenes; las lesiones en la comisura laríngea anterior son especialmente fáciles de ignorar. Todos los pacientes que no se detectan mediante laringoscopia indirecta deben someterse a laringoscopia directa. La imagen que se ve en la laringoscopia indirecta es una imagen invertida de la laringe, es decir, la parte frontal que se muestra en el laringoscopio es en realidad la parte posterior de la laringe, pero los lados izquierdo y derecho no están invertidos. La imagen dentro del laringoscopio es ovalada y las cuerdas vocales, la glotis y otros tejidos tienen 2/3 de la longitud real; el color de la mucosa laríngea está relacionado con la intensidad de la luz incidente. La luz intensa a menudo hace que el color de la mucosa congestionada sea normal o más claro, por lo que se debe prestar atención a la laringoscopia indirecta.