¿Puede el uso prolongado o la administración oral de insulina producir anticuerpos contra el cuerpo humano?

Sin embargo, el precio de la insulina es más alto que el de los medicamentos y las inyecciones diarias traerán grandes inconvenientes a la vida.

Por ello, la insulina se suele utilizar para:

①Los pacientes con diabetes tipo 1 (diabetes insulinodependiente) tienen una falta absoluta de secreción de insulina (inferior a la de las personas normales) debido a función deteriorada de las células beta pancreáticas 10), deben depender de la terapia con insulina exógena para mantener la vida. Representa aproximadamente el 5% del número total de pacientes diabéticos.

② La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 (no dependientes de insulina) a los que les fallan los hipoglucemiantes orales tienen una larga historia de diabetes. Después del uso prolongado de múltiples hipoglucemiantes orales, su control del azúcar en sangre es deficiente. y sus niveles de secreción de insulina son muy bajos, lo que indica insuficiencia de las células beta pancreáticas, y representan aproximadamente el 15-20% del número total de pacientes diabéticos.

③ Para las mujeres con diabetes gestacional y diabetes combinada con el embarazo, si la dieta por sí sola no puede controlar el azúcar en sangre durante el embarazo, antes y después del parto y durante la lactancia, se debe utilizar terapia con insulina y se prohíben los hipoglucemiantes orales. .

④ Los pacientes diabéticos se complican con infecciones agudas, infecciones crónicas graves (tuberculosis, hepatitis viral, etc.), traumatismos, cirugías, infartos agudos cardiovasculares y cerebrovasculares, etc. La insulina debe tratarse temporalmente o por etapas, y el plan de tratamiento original debe cambiarse después de 2 a 3 semanas de condición estable.

⑤ Pacientes diabéticos con insuficiencia hepática y renal crónica por cualquier motivo, y aquellos que no pueden aceptar fármacos hipoglucemiantes orales por otros motivos (como alergia a los fármacos hipoglucemiantes orales).

⑥Para los pacientes con diabetes tipo 2 que son significativamente más delgados, el tratamiento moderado con insulina puede ayudar a la absorción y utilización de los alimentos y al aumento de peso.

⑦Algunos otros tipos de pacientes diabéticos, especialmente aquellos con tumores hipofisarios, lesiones pancreáticas y disfunción de las células β.

Los pacientes diabéticos mencionados en el artículo 13.456 anterior deberán recibir tratamiento con insulina a la mayor brevedad posible.

Pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2. Para este grupo de personas, según los métodos de tratamiento tradicionales, no existe una necesidad urgente de inyectarse insulina, pero una nueva investigación muestra que la aplicación temprana de insulina puede proteger y restaurar la función de las células B y controlar mejor la diabetes. ?

Actualmente, los preparados de insulina comúnmente utilizados clínicamente en mi país se dividen en las siguientes categorías según su inicio de efecto:

1. Insulina de acción ultracorta: Ubilex (insulina). lispro) y Novo Rui (insulina aspart). Este producto surte efecto de 10 a 20 minutos después de la inyección, alcanza el pico de acción en 40 minutos y dura de 3 a 5 horas. Las inyecciones se pueden administrar antes de las comidas.

2. Insulina de acción corta: Hay dos tipos: insulina porcina e insulina humana. Novolin R, Urbilin R y Gansulin R son insulinas humanas. Este producto surte efecto 30 minutos después de la inyección y tiene una duración de 5 a 7 horas. Puede usarse para inyección subcutánea, inyección intramuscular y goteo intravenoso. Generalmente se inyecta por vía subcutánea 30 minutos antes de las comidas.

3. Insulinas de eficacia moderada: Novolin N, Eubiline N y Hensulin N. Este producto surte efecto 3 horas después de la inyección, con un efecto máximo a las 6 a 8 horas y una duración de 14~16 horas. La duración de la acción está relacionada con la dosis inyectada. La insulina de acción intermedia se puede mezclar con insulina de acción corta o usarse sola. Se debe determinar la inyección de una cantidad adecuada de insulina una o dos veces al día según la afección. Inyección subcutánea o intramuscular, pero no goteo intravenoso. La insulina intermedia es una suspensión y debe agitarse bien antes de la extracción.

4. Insulina de acción prolongada (que contiene insulina protamina zinc): como Laiteme (insulina glargina) y Novotel (insulina detemir), este producto generalmente se inyecta todas las noches y el inicio de acción es 65438 ± 0,5 horas, el efecto puede permanecer estable durante aproximadamente 22 horas, no es fácil causar hipoglucemia por la noche y tiene menos reacciones adversas como aumento de peso. La insulina de acción prolongada producida en el país es la insulina porcina de proteína y zinc, que ha sido utilizado clínicamente durante mucho tiempo. Este producto surte efecto 4 horas después de la inyección, alcanza su punto máximo entre 8 y 12 horas y dura aproximadamente 24 horas. Sus desventajas son la mala absorción del fármaco y la eficacia inestable del fármaco. La insulina de acción prolongada generalmente no se usa sola, sino que a menudo se usa en combinación con insulina de acción corta y no se permite la infusión intravenosa.

5. Insulina premezclada: Es un preparado de insulina elaborado premezclando insulina de acción corta e insulina de acción intermedia en diferentes proporciones (30/70/, 50/50, 70/30).

Por ejemplo, Novolin 30R es una insulina premezclada que contiene 30 Novolin R y 70 Novolin N. La elección de 30/70 o 50/50 o 70/30 se basa en el nivel de azúcar en sangre del paciente después del desayuno y el almuerzo para determinar la dosis de la inyección subcutánea antes del desayuno; la dosis de la inyección subcutánea antes de la cena se determina en función de la sangre del paciente; Nivel de azúcar después de la cena y temprano a la mañana siguiente.