¿Qué es el cáncer de huesos?
Los tumores óseos no son sólo bultos en el "hueso", sino que también incluyen bultos y lesiones similares a tumores en todos los tejidos accesorios del hueso como la médula ósea, el periostio, el cartílago, los vasos sanguíneos, los músculos, los nervios. fibras, grasas, etc. Por ejemplo, la "displasia fibrosa", el "quiste óseo", etc. no son tumores reales, pero su funcionamiento y tratamiento son similares a los de los tumores óseos y se denominan lesiones similares a tumores.
Los tumores óseos se pueden dividir en benignos y malignos, pero a veces no existe un límite claro entre ambos, e incluso pueden coexistir características histológicas benignas y malignas en un mismo tumor. Para confirmar aún más el diagnóstico, los hallazgos patológicos bajo el microscopio deben analizarse exhaustivamente junto con la situación clínica y los hallazgos radiológicos. Los tres son indispensables.
La tasa de incidencia de tumores óseos en la población es aproximadamente del 0,01. Entre los tumores óseos, el 50% son benignos, el 40% son malignos y aproximadamente el 10% son lesiones de tipo tumoral.
El tumor óseo de células gigantes, el osteocondroma y el encondroma son comunes entre los tumores óseos benignos. El osteosarcoma, el condrosarcoma y el fibrosarcoma son los tumores óseos malignos más comunes. Debido a que el tejido óseo se deriva del tejido mesodérmico, los médicos lo llaman "sarcoma" y no pueden llamarlo "cáncer de huesos". Los tumores óseos más comunes se encuentran en el fémur y la parte inferior de la pierna, como el osteosarcoma, el tumor óseo de células gigantes y el osteocondroma. Los tumores somáticos son raros, como los tumores metastásicos, el mieloma múltiple, el condrosarcoma, etc. El cordoma se produce principalmente en la columna, especialmente en el sacro, y los encondromas se producen principalmente en los huesos de las manos y los pies.
Los tumores óseos se presentan mayoritariamente en hombres, especialmente el mieloma múltiple y el cordoma. La proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 1,5:1. Desde la edad de aparición, hay dos períodos pico. El primer pico se produce entre los 10 y los 20 años, y el segundo pico se produce después de la flor de la vida. Estos últimos son principalmente tumores óseos metastásicos. La mitad de los pacientes con tumores malignos primarios ocurren entre las edades de 10 y 20 años, especialmente pacientes con osteosarcoma, y dos tercios ocurren en este grupo de edad, lo que indica que los tumores óseos malignos son más comunes en los adolescentes y son más dañinos. En general, cuanto más joven es la edad, mayor es la malignidad de los tumores óseos malignos. Dado que no hay grandes avances en el tratamiento, el pronóstico es malo.
El cáncer de hueso primario es poco común y representa menos de 1 de todos los cánceres diagnosticados en los Estados Unidos durante el último siglo. Los cánceres secundarios que se propagan a los huesos desde otras partes del cuerpo son comunes.
El cáncer de huesos primario suele afectar a personas más jóvenes, especialmente a aquellas que son más altas que sus pares. Entre ellos, el osteosarcoma representa casi el 60% de todos los cánceres óseos primarios y afecta fácilmente a los adolescentes cuyos huesos se encuentran en una etapa de rápido desarrollo. El sarcoma de Ewing se origina en la médula ósea y ocurre principalmente en niños de 5 a 9 años y adultos jóvenes de 20 a 30 años. Los condrosarcomas se originan en el cartílago y tienden a afectar a adultos de mediana edad; otros tipos raros de cáncer de hueso se presentan en adultos, incluido el fibrosarcoma, el tumor maligno de células gigantes y los tumores malignos.
El cáncer de hueso primario puede ser una enfermedad mortal, pero los métodos avanzados de detección y tratamiento han aumentado la tasa de supervivencia a 5 años a más del 70%. La probabilidad de curación depende en gran medida de qué tan pronto se descubre el tumor y de qué tan rápido se propaga. Las tasas de supervivencia del cáncer de hueso secundario varían. Los tumores benignos suelen presentar signos de peligro para la salud a largo plazo.
Los tumores óseos secundarios ocurren principalmente en personas de mediana edad y de edad avanzada, representando más de la mitad de las personas entre 41 y 60 años. El sitio más común es el hueso del tronco, seguido por el fémur proximal y el hueso del brazo, en un patrón centrípeto. La ubicación de los tumores óseos secundarios a veces está relacionada con el tumor primario. Por ejemplo, la metástasis del cáncer de mama es más común en la columna torácica y el húmero proximal. Las metástasis del cáncer de tiroides son más comunes en la columna cervical y el cráneo. Las metástasis del cáncer de cuello uterino y de próstata son más comunes en la pelvis y la columna lumbar. Las metástasis del cáncer de pulmón son más comunes en las costillas, los codos y la parte distal de las rodillas. A veces no existe una relación estrecha entre ellos. Después de que se descubren los tumores óseos secundarios, a veces el tumor primario no presenta manifestaciones clínicas. En otras palabras, los tumores óseos secundarios se han identificado claramente, pero el tumor primario nunca se ha encontrado, porque a veces las células cancerosas están poco diferenciadas o no se diferencian en absoluto, por lo que es imposible determinar de dónde provienen los tumores óseos secundarios y qué su naturaleza es.