¿Es necesario reparar el cráneo extirpado después de una craneotomía?

Es posible no reparar el cráneo después de la craneotomía, pero debe manejarse de acuerdo con las circunstancias específicas de ese momento. Si el área del cráneo que falta es relativamente pequeña, más adelante será necesaria la protección adecuada. Si el cráneo no se llena por alguna razón especial, está bien. Sin embargo, si el defecto del cráneo excede un área determinada, se recomienda que lo más seguro sea complementar el cráneo.

Porque en la vida diaria inevitablemente habrá algunos golpes y hematomas, y el tejido cerebral es muy frágil. Sin la protección del cráneo, es fácil volver a provocar una hemorragia intracraneal, o incluso que los vasos sanguíneos se vuelvan a romper. Por tanto, en este caso lo mejor es realizar un tratamiento reparador, que además pueda mantener un estado relativamente equilibrado de presión intracraneal.

Clínicamente, no es imposible que algunos pacientes no se reparen el cráneo, pero esto puede tener una serie de impactos en sus vidas más adelante. Por lo tanto, la decisión debe tomarse en función de la condición específica del momento, así como de los factores económicos de la familia y los propios deseos del paciente.

El motivo de la extirpación del cráneo es que los cráneos de muchos pacientes aún no se han instalado después de la craneotomía, que es la llamada craniectomía descompresiva. Este tratamiento suele reservarse para afecciones más graves, especialmente para pacientes con traumatismos y enfermedades cerebrovasculares. Si los cambios por tomografía computarizada de la cabeza antes de la cirugía muestran sangrado severo y presión intracerebral, entonces se puede decidir una craniectomía descompresiva durante la cirugía y se necesita confirmación adicional durante la cirugía.

Si la presión intracraneal es muy alta después de la craneotomía, puede ser que no se pueda volver a colocar el colgajo óseo o no se pueda suturar el cuero cabelludo. En este caso, es necesario extirpar parte del tejido cerebral y extraer los huesos para que el cerebro tenga tiempo suficiente para expandirse. Esta es la razón más importante para extirpar el cráneo, para darle al cerebro suficiente tiempo y espacio para hincharse después de la cirugía. Luego está la naturaleza del tumor, especialmente si invade el cráneo. En este momento, hay ciertas células tumorales en el cráneo que deben extirparse y el defecto del cráneo se puede reparar más adelante.

La curación del cráneo sin reparación no es una verdadera curación ósea. Después de la craneotomía, la curación del cráneo no es una verdadera curación ósea, sino una curación del tejido conectivo fibroso. Si el paciente se somete a una cirugía de craneotomía general, incluida la evacuación del hematoma por craneotomía y la resección del tumor por craneotomía, el colgajo de hueso del cráneo extraído durante la cirugía debe devolverse a su posición original. Este colgajo de hueso craneal todavía se puede integrar con el cuerpo humano.

Pero su método de fusión es diferente al de los huesos largos humanos. Porque las fracturas de huesos largos en el cuerpo humano se curan con callos. La osteogénesis de los huesos largos en sí es osteogénesis epifisaria. Sin embargo, la osteogénesis del cráneo no es una osteogénesis epifisaria, sino una osteogénesis membranosa. Por lo tanto, el método de curación del colgajo de hueso del cráneo es la curación del tejido conectivo fibroso, en lugar de la curación de callos y la curación de huesos.