Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Qué porcentaje puede reembolsar el Sistema Médico Cooperativo Rural por el tratamiento médico en el Hospital Oncológico Afiliado a la Universidad Sun Yat-sen? ¿Qué manos se necesitan? Alcance y estándares de compensación. Compensación para pacientes ambulatorios: (1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan el 0%, el costo de los medicamentos recetados por visita está limitado a 0 yuanes y el límite de costo de los medicamentos recetados de rehidratación temporal del médico del centro de salud es de 50 yuanes. (2) El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40%, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 100 yuanes por medicamentos recetados. (3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y de operación por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados. (4) Reembolso del 20% por tratamiento médico en hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados. (5) Cada receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a un yuan. (Shandong) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. 2. Compensación por hospitalización (1) Alcance del reembolso: A. Gastos de medicación: exámenes auxiliares: electrocardiograma, Estándar, si el monto supera los 1.000 yuanes, se reembolsará en 1.000 yuanes). b Para las personas mayores de 0 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes. (2) Tasa de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 0%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; tres. Compensación por enfermedades críticas (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: todos los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa y declaren gastos médicos superiores a 5.000 yuanes al mismo tiempo o durante todo el año serán compensados ​​en cuotas, es decir, 5% por 500-10.000 yuanes y 0% por 1.000-1.000 yuanes. El límite anual de compensación para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis y la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes. No cubierto por reembolso. 1. Tratamiento médico pagado por usted mismo (sin hospital designado o sin formulario de remisión), medicamentos pagados por usted mismo, medicamentos que no pueden ser reembolsados ​​según las regulaciones médicas públicas y gastos médicos que no cumplen con la planificación familiar en segundo lugar, tarifas de tratamiento ambulatorio, visita; honorarios, honorarios de hospitalización y gastos de alimentación, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos que almacenan sangre en casa, que serán reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de refrigeración y calefacción, honorarios de ambulancia, honorarios de cuidados especiales y otros gastos; 3. Accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales y tratamientos médicos Accidentes 4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc. 5. En el ámbito del reembolso, se supera el límite. Alcance de la compensación: (1) Pagar los gastos de hospitalización del paciente por enfermedad. Incluye principalmente: honorarios médicos, honorarios de cirugía, honorarios de materiales, honorarios de hospitalización, honorarios de tratamiento, honorarios de laboratorio, honorarios de exámenes, etc. (2) Pago de gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas. Las enfermedades crónicas se refieren principalmente a: hipertensión (estadio II), enfermedad cardíaca combinada con insuficiencia cardíaca, hemorragia cerebral y período de recuperación del infarto cerebral, artritis reumatoide, hepatitis crónica activa, enfisema pulmonar obstructivo crónico y enfermedad cardíaca pulmonar, epilepsia, degeneración hepatolenticular, cirrosis descompensada. , diabetes con control dietético ineficaz, nefritis crónica, enfermedad de Parkinson, lupus eritematoso sistémico, hernia de disco intervertebral, enfermedad inflamatoria pélvica crónica y anexitis, el Comité de Expertos en Enfermedades Crónicas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y Otros Distritos revisados ​​por el Centro de Gestión Conjunta. Los gastos extraordinarios de atención ambulatoria como radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, tratamiento de diálisis para insuficiencia renal crónica, anemia aplásica, leucemia, hemofilia, esquizofrenia y tratamiento antirrechazo para trasplante de órganos están incluidos en la compensación por hospitalización. Los agricultores participantes que padecen las enfermedades crónicas mencionadas anteriormente deben presentar una solicitud en persona, basada en los materiales del certificado de diagnóstico de un hospital de segunda clase, y ser evaluados por el Comité de Expertos en Enfermedades Crónicas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural del distrito después de ser presentados. centro de gestión conjunta del distrito para su aprobación, recibirán un certificado de paciente ambulatorio de enfermedades crónicas al comienzo de cada año revisado por el centro de gestión conjunta del distrito. (3) Pagar tarifas especiales de examen cuando el paciente esté hospitalizado por enfermedad. Se refiere principalmente a proyectos médicos relativamente costosos como tomografía computarizada, máquinas de rayos X cardíacas y angiográficas, gastroscopia electrónica, Doppler color, cámara hiperbárica de oxígeno, litotricia extracorpórea por ondas de choque, hemodiálisis, trasplante de órganos, etc. Todos los pacientes que necesiten verificar los elementos anteriores deben presentar una solicitud del hospital designado e informarla al centro de administración del distrito para su aprobación. (4) Quienes cumplan con las condiciones de parto deben acudir a hospitales secundarios, instituciones médicas designadas y puntos de parto designados para dar a luz. (5) No hay otra parte responsable por las lesiones accidentales (excluyendo los artículos no compensados) que le ocurran a los agricultores en el proceso de producción, vida y estudio. Si hay responsabilidad de otra parte, será asumida por la otra parte; La indemnización por lesiones accidentales debe publicarse dentro de un rango determinado durante más de un mes y solo puede pagarse después de que no haya objeciones, informes o investigaciones. (Los agricultores de Archid ginseng son hospitalizados inmediatamente después del examen ambulatorio, y los gastos del examen ambulatorio estrechamente relacionados con la hospitalización se incluyen en los gastos médicos del paciente hospitalizado. Durante el período de hospitalización, debido a una enfermedad, el hospital a cargo presenta una solicitud y, después de la aprobación por el centro de gestión conjunta del distrito, las tarifas correspondientes al nivel del hospital de inspección son. El índice de compensación se utiliza para calcular los costos de inspección e incluirlos en el alcance de la compensación.