¿Qué tres documentos necesito llevar conmigo para la hospitalización?
Al llegar al hospital, primero regístrese para acudir al ambulatorio de la especialidad correspondiente. Si se requiere hospitalización, el médico ambulatorio llenará un certificado de hospitalización. Luego, el médico notificará al paciente que vaya al departamento de internación para completar los procedimientos de admisión, o notificará a la enfermera de la sala para que venga directamente a recibir al paciente y guiarlo a través de los procedimientos. Algunos pacientes son tratados primero en la sala de emergencias y luego trasladados a la sala. La factura y el formulario de la sala de emergencias deben entregarse a una enfermera registrada en el seguro médico. Después de pasar la revisión del seguro médico, podrá cargar los gastos médicos de emergencia de acuerdo con las normas de reembolso y participar en el reembolso.
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia pueden pagarse con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Cuando los usuarios del seguro médico sean hospitalizados, deben acudir a un hospital designado por el seguro médico y utilizar una tarjeta de seguro médico (tarjeta de seguro médico, manual médico, etc. en algunas áreas. No es necesario que el pago individual sea pagado por adelantado). El hospital lo deducirá directamente durante la liquidación y el hospital y el centro de seguro médico liquidarán el pago. Los nuevos usuarios del Sistema Médico Cooperativo Rural necesitan tarjeta ambulatoria → registrarse para recibir tratamiento → el médico ambulatorio emite un certificado de hospitalización → los trámites de hospitalización se realizan en la oficina de admisión (con el formulario de aprobación de traslado, certificado de participación del año del paciente, cédula de identidad, y libro de registro del hogar. Los pacientes traumatizados deben presentar un certificado emitido por la oficina del pueblo (prueba de trauma). El paciente presenta el certificado de cotratamiento del seguro médico, el formulario de aprobación de derivación, la tarjeta de identificación y la carta de cotratamiento. El cotratamiento del seguro médico verificará el nombre, sexo, edad, certificado y otra información del paciente, y aquellos que cumplan con los requisitos. condiciones se registrarán para el cotratamiento del seguro médico. No elegible para pago por cuenta propia.
El departamento de gestión de fondos de seguro médico debe publicar las pólizas de seguro médico, promover activamente el papel y la importancia de las cuentas de seguro médico, guiar a los asegurados para que utilicen correctamente las tarjetas de seguro médico, ayudar a las personas a establecer conceptos correctos y no mal uso del "dinero que salva vidas". Se debe fortalecer el sistema de acceso a los medicamentos minoristas, se debe estandarizar el comportamiento comercial de las instituciones de servicios de seguros médicos y aquellos que violen los estándares profesionales durante el proceso de operación deben entregarse a los departamentos administrativos pertinentes para su procesamiento y se debe establecer un sistema de integridad. Aquellos que violen la integridad serán descalificados o incluso incluidos en la lista negra y lo anunciarán al público para que los infractores no tengan ningún recurso. Se deben intensificar las sanciones y se debe implementar la "tolerancia cero" para las ventas ilegales de suministros de seguros no médicos, el uso de tarjetas de seguro médico para transacciones en efectivo y la apropiación indebida de fondos de cuentas personales. Los sospechosos de haber cometido delitos serán trasladados a órganos judiciales para que sean responsables penalmente de conformidad con la ley, y serán investigados estricta y severamente para aumentar el costo de la violación de la ley. Además, debemos mejorar el mecanismo de supervisión del seguro médico, fortalecer la supervisión conjunta del seguro médico, la salud, la administración de medicamentos, la seguridad pública y la industria y el comercio, avanzar en la supervisión del seguro médico, colmar las lagunas regulatorias, fortalecer la supervisión y la inspección. y prohibiremos todas las empresas que encontremos, y nunca lo toleraremos.
Base legal
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico Los artículos, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos para rescates de emergencia son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.