El examen físico dijo que mi colesterol total era 6.01, mis triglicéridos eran 1.41, mi HDL era 1.01, mi LDL era 4.48. ¿Es grave?
Tratar correctamente la dislipidemia
1. El término "hiperlipidemia" es inexacto, debería llamarse dislipidemia.
Los principales componentes de los lípidos sanguíneos son el colesterol y los triglicéridos. Los ésteres son nutrientes esenciales para el cuerpo humano. El colesterol es una sustancia importante que constituye las membranas celulares. Las células no pueden existir sin él. Los triglicéridos pueden proporcionar la energía necesaria para diversas actividades del cuerpo humano y desempeñan un papel muy importante en las actividades de la vida humana.
Los lípidos sanguíneos simples no se pueden disolver en la sangre. Deben combinarse con proteínas de la sangre para formar lipoproteínas con diversos tamaños de partículas y densidades antes de poder disolverse en la sangre. Los estudios han encontrado que después de que las células endoteliales vasculares engullen la lipoproteína de baja densidad rica en colesterol (LDL-C), puede formar placas ateroscleróticas y causar estenosis arterial. Llamamos al colesterol de lipoproteínas de baja densidad "colesterol malo"; las lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) pueden transportar el colesterol libre fuera de las células y reducir la formación de arteriosclerosis. Llamamos al colesterol de lipoproteínas de alta densidad "colesterol bueno".
Cuando el colesterol total (CT) en el cuerpo humano aumenta, los triglicéridos (TG) aumentan y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) disminuye, puede causar arteriosclerosis. A este "dos ascensos y uno descenso" se le suele llamar "hiperlipidemia". Debido a que algunos aumentan y otros disminuyen, generalmente se denomina hiperlipidemia, lo cual no es exacto. Un término más preciso debería ser "dislipidemia" y el tratamiento debería llamarse "regulación de lípidos" en lugar de "regulación de lípidos". En otras palabras, se debe reducir el colesterol total y los triglicéridos en la sangre y aumentar las lipoproteínas de alta densidad que están demasiado bajas.
En segundo lugar, cómo leer la hoja de análisis de lípidos en sangre
1. Colesterol total (tc)
Valor de referencia normal: 2,8-5,2 mmol/l (110). —200 mg/dl)
Importancia clínica
tc ↑: arteriosclerosis, síndrome nefrótico, obstrucción de la vía biliar, diabetes, mixedema, hiperlipidemia, etc.
tc↓: Anemia perniciosa, anemia hemolítica, hipertiroidismo, desnutrición, etc.
2. Triglicéridos (tg)
Valor normal de referencia: 0,23-1,24 mmol/l (20-110 mg/dl)
Importancia clínica
tg ↑: Aterosclerosis, obesidad, diabetes severa, síndrome nefrótico, pancreatitis, hepatitis persistente, hígado graso, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, hiperlipidemia, etc.
tg↓: Hipertiroidismo, función hepática muy baja, caquexia, etc.
3. Lipoproteína de baja densidad (ldl)
Valor normal de referencia: 1,9-3,5 mmol/l (73-135 mg/dl)
ldl ↑: Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (isquémicas), también se observa en hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedades hepáticas, diabetes, etc.
ldl↓: Esté alerta al riesgo de sufrir un ictus.
4. Lipoproteína de alta densidad (hdl)
Valor de referencia normal: debe ser >1,0 mmol/l (>40 mg/dl)
Importancia clínica
Algunos trabajadores clínicos creen que el LDL es una lipoproteína antiaterosclerótica y un factor protector para la enfermedad coronaria. Su contenido se correlaciona significativamente negativamente con el grado de estenosis arterial. Es un factor importante en la estimación del riesgo cardiovascular. factores, su importancia clínica es más importante que el colesterol total y los triglicéridos.
hdl ↑: Reducción del riesgo de aterosclerosis.
hdl↓: Mayor riesgo de aterosclerosis, común en enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, hipertrigliceridemia, fumadores, diabéticos, etc.
3. Los vasos sanguíneos con lípidos sanguíneos normales pueden estar sanos
Recordamos encarecidamente: los adultos mayores de 20 años en mi país deben someterse a exámenes de lípidos sanguíneos.
Los objetivos clave son los siguientes grupos: aquellos con antecedentes de enfermedad coronaria o arteriosclerosis cerebral y periférica; aquellos con hipertensión arterial, diabetes, obesidad y fumadores; aquellos con antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares; enfermedades, especialmente aquellas que tienen aparición temprana o muerte temprana en la familia inmediata; aquellos que tienen algún tipo de xantomas con dislipidemia familiar; hombres mayores de 40 años;
Notas para el examen de lípidos en sangre: Debe evitar los alimentos ricos en grasas y el alcohol en la última comida antes de realizar los análisis de sangre, y realizar análisis de sangre venosa después de 12 horas de ayuno. Evite el ejercicio extenuante antes de realizar los análisis de sangre. Siéntate en silencio durante al menos 5 minutos.
Criterios diagnósticos de hiperlipidemia de mi país:
colesterol total (tc) sérico
<5,2 mmol/l (200 mg/dl) es normal
p>
>220 mg/dl es anormal. Hay un valor crítico entre los dos.
Triglicéridos séricos (tg)
<1,7 mmol/l (<150 mg/dl es normal
>150 mg/dl es anormal.
p>
Lipoproteína de alta densidad (HDL)
>1,7 mmol/l (>40 mg/dl) es normal
<40 mg/dl es anormal
Nota: Aquellos con niveles anormales de lípidos en sangre por primera vez deben volver a examinarse dentro de 2 a 3 semanas. Si es anormal, se puede confirmar el diagnóstico. Aquellos con niveles de lípidos en sangre normales por primera vez. generalmente se debe volver a examinar dentro de 1 a 3 años. Sin embargo, los temas clave mencionados anteriormente se deben volver a examinar dentro de 6 meses a un año.
Consejos del farmacéutico:
Tratamiento farmacológico de. dislipidemia
Reducción en grupos de alto riesgo. Estrategia lipídica: la intervención farmacológica actual en el tratamiento de la hiperlipidemia se ha convertido en un medio básico importante de tratamiento. En los grupos de riesgo, las estatinas deben ser la primera opción, cuyo objetivo es reducir el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (ldl--c) entre un 30 % y un 40 %. El objetivo actual del tratamiento de la dislipidemia es prevenir la enfermedad coronaria, la atención debe centrarse en reducir el LDL-C o el colesterol total (CT), este punto de vista se volvió a enfatizar en la 24ª Conferencia Anual Europea del Corazón celebrada en Berlín, Alemania, en 2002.
La dislipidemia incluye principalmente cuatro aspectos: aumento del colesterol total (CT), aumento del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (ldl--c), aumento de triglicéridos (tg) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (hdl--). c) disminuye.
Actualmente es el más eficaz para reducir el tc o el ldl-c. Los fármacos eficaces siguen siendo las estatinas, pueden retrasar, bloquear o reducir las lesiones ateroscleróticas coronarias, aliviar la angina de pecho y reducir la isquemia miocárdica. ; prevenir o reducir las consecuencias del evento; prevenir la recurrencia o retrasar la enfermedad. Los medicamentos juegan un papel muy importante en el proceso general de prevención y tratamiento de la enfermedad coronaria.
Los estudios de ensayos clínicos muestran que los beneficios clínicos. de las estatinas están relacionados con la duración de la medicación. Cuanto más tiempo toma el paciente el medicamento, mayor es el beneficio. Los estudios han demostrado que el uso de estatinas reduce el riesgo de eventos cardíacos en un 11%, 24%, 33% y 36% respectivamente. 1 año, 2 años, 3-5 años y 6 años. Por lo tanto, los expertos médicos recomiendan actualmente el uso de estatinas para todos los pacientes. Los pacientes con indicaciones farmacológicas y sin reacciones adversas evidentes deben ser tratados con estatinas durante el mayor tiempo posible. Topol, un famoso experto en corazón, publicó una breve reseña en el New England Journal of Medicine en 2004: En las arterias, en el tratamiento de la enfermedad vascular aterosclerótica, las estatinas son más efectivas que todos los demás medicamentos para reducir eventos vasculares como la muerte miocárdica. infarto y accidente cerebrovascular.
También hay estudios que demuestran que cuanto más bajo es el nivel de LDL, mayor es el beneficio clínico. El Heart Protection Study (hps) es el mayor ensayo clínico de estatinas hasta la fecha. 20.536 pacientes con enfermedad coronaria y alto riesgo cardiovascular. En el grupo de tratamiento con simvastatina, los sujetos tomaron el fármaco, 40 mg/día, y fueron seguidos durante 5 años. Los resultados mostraron que la simvastatina redujo el LDL-C en un promedio del 37%. El grupo de tratamiento tuvo una reducción del 24% en eventos de enfermedad coronaria, una reducción del 27% en el riesgo de accidente cerebrovascular y una reducción del 12% en la mortalidad general. El estudio encontró que, independientemente del nivel basal de LDL-C del sujeto, incluso si era inferior a 2,6 mmol/l, se podían obtener beneficios clínicos mediante el tratamiento con simvastatina (40 mg/d).
Los farmacéuticos recuerdan a los usuarios que deben tener en cuenta:
Los principales efectos secundarios de las estatinas incluyen hepatotoxicidad y miotoxicidad. La toxicidad hepática se manifiesta como un aumento de dos transaminasas, pero este fenómeno no ocurre con dosis terapéuticas adecuadas. Incluso si está ligeramente elevado, las transaminasas pueden reducirse a la normalidad siempre que se reduzca la dosis. Además, la miotoxicidad se manifiesta como mialgia y rabdomiolisis, y el riesgo de esta última es muy bajo. Si se sopesan los beneficios y los riesgos, los beneficios superan con creces los riesgos.
1. La dosis inicial del usuario debe comenzar con la dosis más baja, y las dos condiciones de aminotransferasas deben controlarse periódicamente (según las indicaciones del médico), y luego se debe ajustar la dosis.
En segundo lugar, no busque maximizar el efecto del tratamiento y aumente ciegamente la dosis de los medicamentos del tratamiento. Los expertos recuerdan que no existe una correlación positiva entre el efecto terapéutico y la dosis de los fármacos terapéuticos, sino que aumentan los riesgos durante el tratamiento.
En tercer lugar, si este último puede tolerar la dosis del tratamiento y no tiene efectos secundarios evidentes, el paciente debe tomarlo durante un tiempo prolongado.
En cuarto lugar, las "cápsulas Xuezhikang" actualmente en el mercado son un nuevo fármaco hipolipemiante desarrollado de forma independiente en mi país. Tiene un buen efecto hipolipemiante sin efectos secundarios evidentes. Indicado para pacientes con dislipidemia leve a moderada.
Tus lípidos en sangre son anormales y tu nivel de azúcar en sangre en ayunas está elevado. Se recomienda volver a comprobar: glucemia en ayunas, prueba de tolerancia a la glucosa, proteína glucosilada en sangre, para confirmar si se trata de "prediabetes". Los objetivos del tratamiento para la dislipidemia son: reducir TC, TG, LDL y aumentar HDL.