Sobre la herencia del cáncer de esófago
Red de Fisiología y Salud Guobule CPO
El cáncer de esófago se refiere a tumores malignos que se presentan en el cuello, el tórax y el abdomen del esófago. Existen tres formas de diseminación y metástasis del cáncer de esófago:
①Difusión directa: generalmente se disemina a lo largo de la mucosa hasta las capas inferiores. Dado que no hay serosa en el esófago, si la capa muscular está involucrada, las lesiones pueden penetrar fácilmente la capa muscular, extenderse dentro y fuera del esófago e invadir órganos adyacentes como los pulmones, la tráquea, los bronquios, la pleura, el pericardio y la aorta. , etc.
② Metástasis linfática: la metástasis generalmente ocurre temprano y es más común en el carcinoma de células escamosas poco diferenciado y en el carcinoma indiferenciado. Puede metastatizar en el área supraclavicular, los ganglios linfáticos hiliares, el mediastino posterior, los ganglios linfáticos subfrénicos y abdominales. .
③ Metástasis en sangre: las metástasis generalmente ocurren tarde. Los sitios comunes de metástasis son el estómago, el hígado, los pulmones, los riñones, la pleura, el peritoneo, las glándulas suprarrenales y el páncreas.
En la etapa temprana del cáncer de esófago, hay síntomas como tos, dolor al tragar, opresión en la garganta, dolor retroesternal, sensación de cuerpo extraño en el esófago, opresión en el pecho, estancamiento lento del paso de los alimentos, subxifoideo. y dolor abdominal superior. Cuando el cáncer de esófago se desarrolla hasta la etapa media o tardía, puede causar disfagia progresiva, empeoramiento de la obstrucción, caquexia evidente y metástasis.
Diagnóstico:
La fluoroscopia de rayos X con bario y la esofagografía son métodos importantes para la localización y el diagnóstico del cáncer de esófago. El examen de la malla esofágica puede utilizar células exfoliadas y biopsia para el examen patológico, que es el principal método de diagnóstico.
Tratamiento:
Después de diagnosticarse el cáncer de esófago, se debe acudir al hospital a tiempo para recibir tratamiento especializado. El cáncer de esófago en etapa temprana generalmente se trata con cirugía, mientras que los pacientes en etapas intermedias y tardías que no son aptos para la cirugía a menudo se tratan con radioterapia con acelerador lineal o cobalto ${60}$.
Prevención:
La prevención del cáncer de esófago está relacionada principalmente con la dieta y la emoción. No coma alimentos con moho, coma menos productos encurtidos y menos alimentos fritos y ahumados; coma más carne, frutas y verduras frescas y luego deje de fumar y beber. Debes tener una actitud optimista ante la vida, aprovechar la situación para eliminar diversos factores adversos, aprender a regular tus emociones cuando estás conscientemente aburrido y liberarte de la depresión.
¿El cáncer de esófago puede provocar estreñimiento?
El cáncer de esófago se refiere al cáncer primario de esófago, incluido el carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma, el carcinoma indiferenciado de células pequeñas, el carcinosarcoma, etc. Las manifestaciones clínicas incluyen disfagia, malestar retroesternal, fricción, dolor leve o retención de cuerpo extraño al comer, odinofagia, pérdida de peso y caquexia. Algunos pacientes pueden experimentar estreñimiento. Las causas del estreñimiento en pacientes con cáncer de esófago son complejas. 1. Los pacientes comen menos debido a la disfagia o el dolor, especialmente alimentos con alto contenido de fibra. Se debilita la estimulación mecánica, química y térmica del tracto gastrointestinal por los alimentos, se reduce la excitabilidad de los receptores de la mucosa gastrointestinal y se reduce la peristalsis. Otra razón es que el paciente está cansado, débil, ha reducido el ejercicio y los niveles de actividad de varios sistemas humanos se han reducido. El músculo liso del intestino está relajado y el movimiento del colon está debilitado, lo que resulta en. heces que permanecen en el intestino durante demasiado tiempo, absorción excesiva de agua y dificultad para excretar las heces.
¿Qué pacientes con cáncer de esófago sufrirán estreñimiento?
El cáncer de esófago pertenece a la categoría de enfermedad "asfixiante" en la medicina tradicional china. Su patogénesis básica es la obstrucción esofágica y el Qi estomacal no reducido, pero se puede dividir en Qi y deficiencia sanguínea. Los criterios de esta enfermedad son el estancamiento del qi, la obstrucción de la flema, la estasis sanguínea y su combinación. La causa fundamental de la enfermedad es la insuficiencia de líquidos corporales, el consumo insuficiente de sangre y la deficiencia de yin y yang. Generalmente, el tipo de estasis sanguínea, el tipo de deficiencia de yin, el tipo de deficiencia de bazo y yang del riñón son propensos al estreñimiento. El mecanismo básico del estreñimiento es la insuficiencia de líquidos corporales, agua insuficiente o Qi y Yang débiles, que no pueden promover el estreñimiento. El estreñimiento causado por intoxicación por calor es raro.
¿Cuáles son las manifestaciones del estreñimiento en el cáncer de esófago tipo estasis sanguínea y cómo tratarlo?
La estasis sanguínea es un síntoma común del cáncer de esófago y los síntomas de estreñimiento son comunes. Las manifestaciones clínicas incluyen estreñimiento, nudos secos como bolas, distensión abdominal, dolor en el pecho y el diafragma, dolor localizado, dificultad para tragar, incluso dificultad para beber, tez apagada, piel de las uñas apagada, eructos incómodos, lengua oscura o petequias. El tratamiento se puede modificar con Tongyou Decocción. Esta receta activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, nutre la sangre e hidrata la sequedad. Se utiliza para atacar y nutrir el cuerpo al mismo tiempo. Puede disipar los factores patógenos sin dañar el cuerpo sano y fortalecer el cuerpo sano sin dañar los espíritus malignos. . Si el paciente vomita inmediatamente después de tomar el medicamento y tiene dificultad para tragarlo, puede tomar Yu Shudan o Liushen Pills por vía bucal y luego tomar lo anterior con frecuencia.
¿Cuáles son los síntomas del estreñimiento por deficiencia de yin y de líquido en el cáncer de esófago y cómo tratarlo?
El estreñimiento en el cáncer de esófago debido a la deficiencia de yin y la deficiencia de líquidos corporales es el más común, con heces secas, dificultad para tragar, dificultad para comer e incluso dificultad para gotear agua, dificultad para tragar, dolor evidente, vómitos después de comer, escupitajos, sed y garganta seca, pérdida de peso, sofocos y sudores nocturnos, lengua roja con poco líquido, poca o ninguna saburra. El tratamiento se basa principalmente en nutrir el yin, humedecer la sequedad, aumentar el líquido y laxante. Según las diferentes situaciones de diferentes pacientes, elija los siguientes métodos.
(1) Si la deficiencia de yin es el factor principal y le resulta difícil defecar, puede utilizar decocción de Scrophulariaceae, Rehmannia glutinosa y Ophiopogon japonicus cada 65, 438 + 00 ~ 20 g en agua, y tomar una pequeña cantidad varias veces al día. Si le resulta difícil defecar, añadir 10 g de sulfato de sodio encima de las heces.
② Si el fluido vaginal se ha agotado y el calor maligno aún es fuerte, puedes utilizar la Decocción Qingying. Esta fórmula utiliza de 20 a 30 gramos de polvo de cuerno de búfalo (en lugar de cuerno de rinoceronte), Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa, madreselva, Forsythia suspensa, Coptis chinensis, hojas de bambú, Salvia miltiorrhiza, etc. Esta receta puede eliminar el calor, nutrir el yin y convertir el calor en qi. Esta es una receta que combina limpieza y tónico. No hay laxantes en la receta. Se informa que la decocción de Qingying se puede utilizar para tratar el dolor del cáncer y tiene un buen efecto curativo.
③ Para aquellos con deficiencia de Qi, fatiga y heces secas, puede usar astrágalo, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Scrophulariaceae, Atractylodes, Citrus aurantium, almeja de Sichuan, melón Trichosanthes, semilla de melocotón, piel de sapo seca, Codonopsis.
¿Cómo utilizan el ruibarbo los pacientes con cáncer de esófago y estreñimiento?
El ruibarbo es uno de los fármacos más utilizados en la medicina tradicional china para tratar el estreñimiento. Tiene las funciones de eliminar el calor y desintoxicar, romper el estancamiento y eliminar la estasis sanguínea, y se utiliza principalmente para el estreñimiento térmico. La mayoría de los pacientes con cáncer de esófago tienen síndromes de deficiencia y exceso mixtos. Aquellos con depresión por calor simple son raros y a menudo sufren de deficiencia de yin. Por lo tanto, el ruibarbo no es adecuado para el estreñimiento debido a la deficiencia de yin, pero puede usarse en combinación con otros medicamentos. Por ejemplo, la decocción Zengye Chengqi se compone de ruibarbo, regaliz, sal de Glauber, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus y Rehmannia glutinosa, que tiene el efecto de aumentar los líquidos, promover la producción de líquidos y ser laxante. Si los pacientes con cáncer de esófago tienen distensión abdominal evidente y estreñimiento como dolor principal, pueden usar ruibarbo crudo empapado en agua en lugar de té. Sin embargo, el medicamento debe suspenderse inmediatamente después de tomarlo y no es adecuado tomarlo por un período prolongado. mucho tiempo, de lo contrario la salud del paciente empeorará.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del estreñimiento por deficiencia de yang de bazo y riñón en el cáncer de esófago y cómo tratarlo?
El bazo está relacionado con la tierra, y los riñones están relacionados con el agua y el fuego. Sólo cuando los riñones calientan el bazo puede funcionar normalmente. En términos generales, la deficiencia de yang del bazo y el riñón es más común en las heces blandas o la diarrea, pero también puede producirse estreñimiento. Los pacientes con cáncer de esófago presentan heces secas, micción difícil o prolongada, dolor epigástrico, presión cálida, dificultad para comer, dificultad para respirar, extremidades frías, edema de las extremidades inferiores, lengua pálida y grasa con marcas de dientes y una fina capa blanca en la lengua. El estreñimiento debido a la deficiencia de yang del bazo y el riñón se debe a una energía yang insuficiente, que no se puede calentar ni reponer, y los intestinos no se pueden impulsar hacia adelante. La mayoría del estreñimiento se manifiesta inicialmente como heces duras que son difíciles de evacuar. El tratamiento debe consistir en calentar el yang del bazo y el riñón, reponer el qi y aliviar el estreñimiento. Puede utilizar pastillas de Wuye con la adición de acónito, jengibre seco, canela, Evodia, asarum, ginseng, Atractylodes, Amomum villosum, raíz de peonía blanca y cáscara de mandarina. , Cistanche deserticola, angélica o refinada con azufre 0,5 ~ 1 g, triturar hasta obtener un polvo fino y tomar. El azufre tiene un sabor picante y es la "esencia del fuego". Tiene el efecto de calentar el yang y es un laxante. Sin embargo, tiene fuertes propiedades medicinales y una alta toxicidad. Es mejor tomarlo con precaución. Orientación de la medicina tradicional china.