¿Qué es una fístula arteriovenosa autóloga?

Los pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo necesitan establecer un acceso a la sangre permanente, que es el sustento de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento. El establecimiento y mantenimiento del acceso a la sangre afecta directamente la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Incluye fístulas arteriovenosas adyacentes y fístulas de injertos vasculares. Las principales complicaciones son la trombosis y el pseudoaneurisma. La fístula arteriovenosa clínica se refiere a un canal sanguíneo establecido entre arterias y venas adyacentes mediante anastomosis quirúrgica. Por lo tanto, debemos prestar atención a los siguientes puntos al cuidarnos: 1. Eleve la extremidad del lado operado entre 48 y 72 horas después de la cirugía para reducir la hinchazón. 2. Puede realizar ejercicios de fístula bajo la guía de un médico una semana; después de la cirugía; 3. Cuando se produce un hematoma subcutáneo después de una punción fallida de la fístula interna, se debe utilizar compresión local para detener el sangrado. Utilice una solución de sulfato de magnesio al 50% para una compresa húmeda y un masaje adecuado para ayudar a reducir la hinchazón. el temblor de la fístula interna. Traiga su propio estetoscopio para escuchar el soplo de la fístula en cualquier momento y use sus manos para verificar si hay temblor al tocar 4. La medición de la presión arterial, la extracción de sangre y la infusión deben evitar el lado de la fístula; y las alergias cutáneas deben informarse a la enfermera 5. Cuando se utiliza una fístula interna, se deben evitar punciones repetidas en la misma punción para reducir la aparición de pseudoaneurisma y prolongar la vida útil de la fístula interna 6. No utilice compresas calientes; el punto de punción el día de la diálisis se pueden usar compresas calientes el segundo día para ayudar a reparar los vasos sanguíneos y reducir la formación de cicatrices. 7. Cuando los pacientes que usan fístulas internas por primera vez usan presión para detener el sangrado después de la diálisis, el tiempo debe ser mayor. ser de 1 a 1,5 horas, no demasiado, y la compresión no debe ser demasiado apretada, para no sangrar y evitar la obstrucción de la fístula 8. Si sangra después de abrir el torniquete, puede extender los dedos índice y medio para comprimir; el punto de punción 15- Durante 20 minutos, reemplace la curita con una nueva para prevenir infección en el punto de punción 9. Prepare una muñequera para proteger la fístula interna durante la no diálisis para evitar el sangrado abundante causado por un traumatismo; restringir los pseudoaneurismas (debido al tamaño relativamente pequeño de la curita, el alto flujo sanguíneo, el uso exitoso de fístulas internas y las punciones regulares a largo plazo pueden provocar la aparición de pseudoaneurismas, abultamiento de los vasos sanguíneos y adelgazamiento del tubo; paredes); 10. Preste atención al cuidado de la piel y aplique aceite para el cuidado de la piel todos los días para aumentar la elasticidad de la piel.

Otra clasificación para el acceso sanguíneo permanente son las fístulas de injerto vascular, cuyas características y autocuidado son similares a las fístulas autólogas. Sin embargo, dado que la implantación quirúrgica de tubos artificiales causa daños graves al tejido subcutáneo, lleva mucho tiempo recuperar las extremidades, provoca hinchazón grave y es propenso a infecciones, los pacientes deben elevar la extremidad superior del lado quirúrgico después de la cirugía para ayudar a reducir hinchazón. Escuche los soplos vasculares todos los días y pruebe la temperatura de la extremidad en el lado operado con las manos para prevenir infecciones y trombosis. No es aconsejable utilizar un torniquete para detener el sangrado después de la punción, sino utilizar un método de compresión puntual. Para garantizar la suavidad de los vasos sanguíneos, si todavía sangra después de abrir el punto de presión durante 1 a 2 horas, no entre en pánico y debe usar compresión puntual, que también puede lograr el efecto de detener el sangrado.