¿Qué es la proteinuria? ¿Qué debes hacer si tienes proteína "+" en la orina? Recuerda estas tres cosas para evitar la insuficiencia renal
La proteína que aparece en la orina se llama proteinuria, que es proteína en la orina. La orina normal contiene una pequeña cantidad de proteína de pequeño peso molecular, que no puede detectarse mediante un examen de orina de rutina. Cuando hay un aumento de proteínas en la orina, un análisis de orina de rutina puede detectar proteinuria. La proteinuria es una manifestación común de la enfermedad renal y también puede ocurrir en enfermedades sistémicas.
Causas: Existen muchas causas de proteinuria, entre ellas la proteinuria funcional, la proteinuria ortostática o la proteinuria patológica. Los más comunes incluyen: comer una dieta rica en proteínas después de un ejercicio extenuante, durante el período pico de fiebre; diversas enfermedades renales y enfermedades renovasculares;
Manifestaciones clínicas: Las manifestaciones clínicas del dolor lumbar causado por diferentes causas también son diferentes, como por ejemplo:
1. Proteinuria funcional.
La proteinuria funcional es una. Proteinuria leve, grave (la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas generalmente no excede 0,5 ~ 1 g) y temporal, la proteinuria desaparece rápidamente después de que se elimina la causa. A menudo ocurre en personas jóvenes y puede aparecer después de estrés mental, frío o calor severo, largas marchas, esfuerzo físico extenuante, insuficiencia cardíaca congestiva y consumo de una dieta alta en proteínas.
2. Proteinuria ortostática
No hay proteinuria en la orina de la mañana, y la proteinuria aparece gradualmente al levantarse. Al estar de pie, caminar o fortalecer la postura de lordosis durante mucho tiempo, el contenido de proteinuria aumenta y disminuye o desaparece después de acostarse durante 1 hora. Ocurre principalmente en personas jóvenes o adultas con cuerpos esbeltos. Además de la enfermedad renal, se debe prestar atención a la proteinuria ortostática recurrente, como el fenómeno del cascanueces (también conocido como síndrome de compresión de la vena renal izquierda, que es causado por la compresión de la vena renal izquierda por la aorta y la arteria mesentérica superior).
3. Proteinuria patológica
La proteinuria persiste y el contenido de proteínas en la orina es elevado. El examen de orina de rutina a menudo presenta hematuria, leucocitosis y orina tubular. Puede ir acompañado de otras enfermedades renales, como hipertensión arterial y edema. La proteinuria patológica se observa principalmente en diversas enfermedades glomerulares, tubulointersticiales, nefropatía hereditaria, enfermedad renovascular y otras enfermedades renales. Los más comunes incluyen:
(1) Enfermedad glomerular primaria ① La nefritis puede ser latente, aguda, rápida o crónica. A menudo se combina con hematuria, hipertensión y edema. ② El síndrome nefrótico tiene una cuantificación de proteínas en orina de 24 horas mayor o igual a 3,5 g, acompañado de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. ③ La insuficiencia renal se puede dividir en insuficiencia renal aguda y crónica. La proteinuria es un signo de daño renal.
(2) Enfermedad glomerular secundaria ① La nefritis lúpica es una manifestación del lupus eritematoso sistémico que afecta a los riñones. Es más común en mujeres en edad fértil. Dependiendo de la gravedad de la afectación renal, la cantidad de proteína en la orina puede variar de pequeña a grande. ② La nefritis por púrpura de Henoch-Schonlein es una manifestación de afectación renal en la púrpura de Henoch-Schonlein. Las principales manifestaciones son hematuria y proteinuria, que son comunes en niños pero también pueden ocurrir en adultos. La proteinuria suele aparecer de 2 a 4 semanas después de la aparición de la púrpura. (3) La nefropatía diabética es una complicación común de la diabetes en la etapa inicial, los riñones están afectados, pero la proteína en la orina puede ser negativa mediante un examen de orina de rutina, luego aparece gradualmente la microalbuminuria y luego se convierte en proteinuria masiva e incluso en etapa terminal. enfermedad renal, es decir, insuficiencia renal, que requiere tratamiento como diálisis. ④ Las anomalías del análisis de orina en la nefropatía gotosa aparecen tarde y son leves, con solo proteinuria leve y una pequeña cantidad de glóbulos rojos. Puede progresar a insuficiencia renal crónica en las últimas etapas. ⑤ Nefropatía hipertensiva El daño renal suele ocurrir de 5 a 10 años después de la hipertensión primaria. La proteinuria causada por hipertensión benigna suele ser de leve a moderada (la proteinuria de 24 horas suele ser inferior a 1,5 a 2 g) y rara vez se producen grandes cantidades de proteinuria. Algunos casos se combinan con hematuria microscópica, a menudo acompañada de hipertensión, hipertrofia del ventrículo izquierdo, arteriosclerosis de la arteria cerebral y retina. Otro tipo de proteinuria causada por hipertensión maligna es a menudo repentina. La proteína urinaria de 24 horas puede ser cuantitativa desde una cantidad pequeña hasta una cantidad grande. Se acompaña principalmente de hematuria y leucocitosis, y la función renal se deteriora drásticamente.
(3) En las enfermedades tubulointersticiales, como la pielonefritis y la nefritis intersticial, la proteína en orina es mayoritariamente de + a ++, y la proteína en orina de 24 horas es más cuantitativa.
(4) Hereditaria Enfermedades renales, como síndrome de Alport, enfermedad de Fabry, nefropatía de membrana basal delgada, síndrome nefrótico congénito, etc. , debido a anomalías genéticas, provocan defectos estructurales del riñón, lo que da lugar a diversos grados de proteinuria.
(5) Otras, como la proteinuria de meseta, se pueden observar en personas que ingresan a la meseta desde el llano. La proteína en orina es positiva, cuantitativamente > 400 mg/24 horas. ir a la meseta, pero la enfermedad ocurre después de ingresar a la meseta. La inhalación de oxígeno puede mejorar la condición y volver a la normalidad.
¿Qué debo hacer si hay un "+" en la proteína de la orina?
No te pongas nervioso si hay un signo más en las proteínas de la orina. En este momento, es necesario comprobar la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas para ver la pérdida de proteínas. Si el contenido de proteínas en la orina supera los 0,15 g/24 h, se debe buscar tratamiento médico a tiempo.
¿El “+” en la proteína de la orina es un signo de enfermedad renal?
1. Algunas condiciones también pueden hacer que la proteína en la orina aparezca "+". Por ejemplo, después de un ejercicio extenuante, estar demasiado cansado recientemente o comer muchos alimentos ricos en proteínas, la proteína urinaria a corto plazo aparecerá "+". En este momento se debe prestar atención al descanso, comer ligero, hacer ajustes y luego hacerse un chequeo. Si después del segundo examen todavía aparecen proteínas en la orina, se debe prestar atención.
2. Pero a veces aparece proteína "+" en la orina después de repetidos controles, lo que también puede deberse a una infección del tracto urinario. Si se produce una infección del tracto urinario, se debe tratar con prontitud, de lo contrario puede causar inflamación de los riñones.
3. Si hay solo una pequeña cantidad de proteinuria pero no hematuria, y si hay otras condiciones en el cuerpo, como edema, hipertensión o función renal anormal, la enfermedad renal en este caso no es. muy grave. Siempre que coopere activamente con el tratamiento de su médico, creo que la proteína urinaria desaparecerá pronto.
Aunque un aumento de la proteína urinaria indica una afección renal grave y una disminución de la proteína urinaria indica una mejoría, en ocasiones una disminución de la proteína urinaria también puede ser un signo de empeoramiento de la afección, porque a veces la proteína urinaria Es posible que no refleje completamente el grado de patología renal. Por ejemplo, cuando la mayoría de los glomérulos tienen fibrosis, las proteínas del cuerpo no se pueden filtrar bien, lo que significa que las proteínas de la orina se reducirán durante el examen, pero en realidad esto se debe al empeoramiento de la afección.
Por lo tanto, la gravedad de la afección no se puede juzgar simplemente por si hay un "+" en la proteína de la orina o si hay una enfermedad renal. Se requiere una serie de otras pruebas para diagnosticar finalmente la enfermedad renal.