Introducción a Xian Te Neng
1.2 Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos de celebridades inglesas
1.3, también conocido como Shagsteen Jim Xin; factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos humanos recombinantes; Recombinante] Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos humanos recombinante; Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos humanos recombinante
1.4 Clasificación de medicamentos en sangre>: Fármacos que promueven la leucocitosis; >1,5 formas farmacéuticas de 50 microgramos, 100 microgramos, 150 microgramos, 250 microgramos, 300 microgramos, 400 microgramos y 700 microgramos.
1,6 céntimos Efectos farmacológicos de energía especial 1. Tiene un * * * efecto sobre la proliferación y diferenciación de las células madre de la médula ósea en granulocitos maduros. Puede promover la diferenciación de células madre mieloides en granulocitos (incluidos neutrófilos, eosinófilos), licopeno, megacariocitos, granulocitos y monocitos, y promover la proliferación y maduración de las células madre hematopoyéticas mencionadas anteriormente. Los granulocitos básicos no tienen ningún efecto obvio y tienen poco. efecto sobre las células hematopoyéticas en etapa tardía del sistema eritroide.
2. Puede potenciar la función de neutrófilos, eosinófilos y monocitos.
3. Activa las funciones de los granulocitos maduros y los macrófagos monocitos para mejorar las funciones antiinfecciosas e inmunes.
1.7 La dosis farmacocinética de simvastatina es de 1 μg/kg por día y 2,9 ng/ml por hora; 30 μg/kg por día es de 266 ng/ml por hora. Cuando la dosis es de 10 ~ 30 μg/kg por día, la fase de eliminación t1/2 es de 3,16 a 1,33 h; la dosis es una inyección intravenosa de 0,3 ~ 3 μg/kg por día. La fase de distribución t65min438+0/2 es de 5 minutos y la fase de eliminación t1/2 es de 0,24 ~ 1,18 horas. Infusión intravenosa diaria de 3 ~ 20 μ g/kg durante 2 horas, la Cmax es 18,19 ~ 235 mg/ml, la Cmax y el AUC aumentan con la dosis y el período de eliminación t1/2 es 1,66 ± 0,17 h. La investigación sobre la vía de administración de rhGMCSF muestra que la inyección subcutánea es la mejor vía de administración, que puede garantizar que la concentración sanguínea de rhGMCSF se mantenga por encima de la concentración efectiva (1 ng/ml) durante mucho tiempo. A la misma dosis, la inyección subcutánea es más eficaz que la inyección intravenosa. El efecto de rhGMCSF se relaciona positivamente con su dosis, la duración de la concentración sanguínea superior a 1 ng/ml y el AUC, y no tiene nada que ver con la Cmax.
Indicaciones: 1,8 céntimos. Movilización de células madre antes del trasplante de células madre hematopoyéticas de sangre periférica.
2. Puede utilizarse para tratar el síndrome mielodisplásico (MDS), la anemia aplásica y otras enfermedades de insuficiencia de la médula ósea.
3. Puede tratar la leucopenia causada por el SIDA.
Contraindicaciones 1.9. 1. Personas alérgicas a algún componente del fármaco.
2. Púrpura trombocitopénica autoinmune.
3. Hay demasiadas células inmaduras (mayor o igual al 10%) en la médula ósea y la sangre periférica.
1.10 Notas 1. (1) Menores de edad; (2) Pacientes con tumores mieloides malignos.
2. Alergia cruzada: los pacientes que son alérgicos a los productos de levadura o a las proteínas de E. coli pueden experimentar reacciones alérgicas cruzadas al usar este medicamento.
3. Efectos del fármaco en niños: Aún no se ha determinado la eficacia y seguridad de este fármaco en pacientes menores de 18 años.
4. El efecto de este fármaco en el embarazo: no se ha estudiado la seguridad de este fármaco en el embarazo humano, pero los primates que reciben rhGMCSF en una dosis diaria de 6 ~ 10 μg/kg pueden provocar un aborto espontáneo. , por lo que las mujeres embarazadas no son adecuadas para su uso.
5. Efecto de los fármacos sobre la lactancia: No está claro si Prentis es secretado por la leche materna, por lo que no es apto para mujeres lactantes.
6. Si se producen reacciones alérgicas graves durante la medicación, la medicación debe suspenderse inmediatamente y tratarse de manera oportuna.
7. Dado que las células hematopoyéticas que se diferencian rápidamente son sensibles a la radioterapia y la quimioterapia, la primera energía especial no debe aplicarse dentro de las 24 horas antes y después de la quimioterapia y dentro de las 12 horas antes y después de la radioterapia.
8. Antes de la inyección intravenosa, disolverlo en agua estéril para inyección y luego diluirlo con solución salina fisiológica. La concentración no debe ser inferior a 7 μg/ml. Si la concentración es inferior a esta, se debe añadir albúmina humana a una concentración del 0,1% antes de añadir solución salina normal para evitar que el sistema de infusión absorba rhGMCSF. La velocidad de perfusión de Xiantaoneng debe ser lenta y cada dosis debe durar 4 horas. Si se perfunde demasiado rápido, pueden producirse reacciones adversas graves. El medicamento diluido debe usarse dentro de las 6 horas siguientes.
9. A veces se pueden producir anticuerpos neutralizantes después del consumo de drogas. Preste atención a la observación y el seguimiento cuando se consumen drogas repetidamente.
10. Experimentos in vitro han confirmado que rhGMCSF tiene** efectos sobre determinadas células tumorales, especialmente las células de leucemia mieloide. Si el tumor progresa o el número de células blásticas aumenta durante el tratamiento, se debe suspender el tratamiento.
Reacciones adversas del 1.11. Las reacciones adversas más comunes son fiebre, dolor de huesos y articulaciones y músculos, erupción o picazón, dolor abdominal y diarrea. En casos graves se puede observar pericarditis y trombosis.
2. Un pequeño número de pacientes puede tener la primera reacción después de tomar el medicamento por primera vez, que se manifiesta como enrojecimiento facial, sudoración, disminución de la presión arterial y disminución de la saturación de oxígeno en sangre.
3. Las reacciones adversas graves raras incluyen insuficiencia cardíaca, taquicardia supraventricular, síndrome de fuga capilar, enfermedad cerebrovascular, confusión, convulsiones, hipertensión o hipotensión, hipertensión intracraneal, derrames serosos, edema y síncope pulmonar e incluso alergia aguda. reacciones como shock anafiláctico, angioedema y broncoespasmo.
Uso y dosificación 1.12 La protamina es 1. Se puede administrar de 2 a 4 horas después del trasplante de células madre hematopoyéticas y se pueden infundir 250 μg/m2 todos los días durante aproximadamente 2 horas durante 21 días consecutivos o de 5 a 10 μg/kg por día, y la infusión se puede completar en un plazo de 2 a 4 horas; 4 a 6 horas.
2. Inyección subcutánea: (1) Síndrome mielodisplásico y anemia aplásica: La dosis es de 3μg/kg al día. Generalmente, los glóbulos blancos comienzan a aumentar en 2 a 4 días y luego se ajusta la dosis para que los glóbulos blancos aumenten al nivel requerido. (2) Trasplante de células madre hematopoyéticas y quimioterapia contra la leucemia: la dosis recomendada es de 5 μg/kg por día. El medicamento se puede suspender cuando los glóbulos blancos aumentan por encima de 2 × 109/L/L si se usa rhGCSF para células madre. movilización antes del trasplante de células madre de sangre periférica, debe ser Cuando los glóbulos blancos caen al punto más bajo después de la quimioterapia (generalmente aproximadamente 2 semanas después de suspender la quimioterapia), la dosis es de 5 μg / kg por día. Cuando los glóbulos blancos superen los 5×109/L, se recolectarán células madre durante el período de recolección hasta que se complete la recolección. (3) Quimioterapia tumoral: 5 ~ 10 μ g/kg al día. Comience a usar protamina 10 0 días después de finalizar la quimioterapia y continúe durante 7 ~ 10 días. Deténgase cuando los glóbulos blancos superen los 5 × 109/L/L. La quimioterapia se puede administrar al menos 48 horas después de tomar el medicamento. (4) SIDA: 1 μg/kg por día cuando se usa solo; 3 a 5 μg/kg por día cuando se usa en combinación con AZT o AZT/α interferón cuando se usa en combinación con ganciclovir, 3 μg/kg por día 3 ~ 5 μ g/kg por día, los glóbulos blancos normalmente comienzan a aumentar de 2 a 4 días después de tomar el medicamento.
1.13Interacciones medicamentosas1. Cuando se usan junto con medicamentos de quimioterapia, las células progenitoras hematopoyéticas que proliferan y se diferencian rápidamente son sensibles a los medicamentos de quimioterapia, lo que puede afectar la eficacia de rhGMCSF. Por tanto, es recomendable empezar a utilizar Xantek 24 horas después de suspender la quimioterapia.
2. Prentice puede provocar una disminución de la albúmina plasmática, y la dosis de esta última debe ajustarse cuando se utiliza en combinación con fármacos con alta capacidad de unión a la albúmina plasmática.
3. Los pacientes con cáncer que reciben medicamentos citotóxicos o pacientes con SIDA que reciben medicamentos antivirales pueden experimentar trombocitopenia cuando usan rhGMCSF. Esto puede deberse a la inhibición de la hematopoyesis por los fármacos de quimioterapia, pero no se pueden descartar por completo las interacciones farmacológicas.
El paracetamol o los AINE son eficaces para el dolor óseo inducido por protamina. Los fármacos antipiréticos y analgésicos también son eficaces para tratar la fiebre, el dolor de cabeza y la mialgia causada por GMCSF. No debe usarse en combinación con medicamentos antitumorales.
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