¿Qué hacer ante la pericoronitis?
La enfermedad inflamatoria del tejido blando que rodea las muelas del juicio erupcionadas o impactadas se llama pericoronitis. La edad de aparición de esta enfermedad es, efectivamente, entre los 8 y los 35 años. La posición de erupción de las muelas del juicio mandibulares es insuficiente en la mandíbula inferior, lo que provoca que se bloquee la erupción de las muelas del juicio inferiores. Se forma una bolsa ciega entre las muelas del juicio parcialmente erupcionadas y los dientes circundantes, y la bolsa se llena con comida. y bacterias. Una vez que disminuye la resistencia del cuerpo, como los resfriados y la fatiga, a menudo se induce una pericoronitis aguda. La pericoronitis de las muelas del juicio maxilares es rara.
[Manifestaciones clínicas]
1. En una etapa inicial hubo hinchazón y malestar en la zona retromolar del lado afectado, y luego dolor, que empeoraba al masticar y tragar. En la etapa inicial, era principalmente un dolor sordo. Cuando la infección se propaga a la miofascia masticatoria, puede producirse una apertura bucal limitada o hinchazón facial (principalmente en las áreas bucal, submandibular y masetera parotídea). Cuando la infección local empeora, puede producirse fiebre y fatiga. Dolor de cabeza y otros síntomas sistémicos.
2. El examen intraoral muestra muelas del juicio impactadas, congestión, edema, erosión y sensibilidad en los tejidos blandos circundantes, y residuos de comida o exudado purulento en la bolsa ciega. En etapas avanzadas, se pueden formar abscesos alrededor de las muelas del juicio. En algunos casos, el absceso puede ubicarse en el lado bucal o en la mejilla del segundo molar a medida que la infección se propaga a la mandíbula. Los ganglios linfáticos del bigote afectados están inflamados y sensibles.
[Diagnóstico]
1. Basado en la historia clínica y las manifestaciones clínicas.
2. El examen de rayos X puede comprender la ubicación, la dirección del crecimiento y la forma de la raíz de las muelas del juicio impactadas, y también puede detectar caries en el cuello distal del segundo molar que es difícil de detectar en la vía oral. cavidad.
3. Examen de laboratorio: en la rutina sanguínea, el número total de células autólogas aumentó, los neutrófilos aumentaron y los núcleos celulares se desplazaron hacia la derecha.
4. Además, también hay que diferenciarla de la pulpitis provocada por caries distal del segundo molar.
Los síntomas del dolor varían.
(1) Prueba de vitalidad pulpar: dolor provocado por la estimulación con frío y calor.
(3) El rendimiento de los rayos X es diferente.
[Tratamiento]
1. Terapia local
(1) Lavado de bolsas a ciegas se pueden utilizar 3 peróxido de hidrógeno, 1 Rafnol y luego poner glicerina yodada; o Tiramina concentrada en una bolsa ciega. La irrigación con bolsa ciega y el tratamiento farmacológico son muy importantes para la resolución de la inflamación local y, si es posible, deben realizarse una vez al día.
(2) Enjuague bucal: Si utilizas solución de Dauber, también puedes utilizar agua ligeramente salada para hacer gárgaras.
(3) Los pacientes con edema facial pueden utilizar Ruyi Golden Powder de forma externa.
(4) El absceso se ha formado y se debe realizar una incisión y drenaje. La incisión debe ser paralela a las encías y a la superficie del hueso.
(5) Extracción dental en fase aguda: Cuando el estado general del paciente es bueno y la inflamación es limitada, y si no se espera que la operación sea difícil, se puede realizar la extracción dental.
2. Tratamiento sistémico: en casos leves se pueden seleccionar antibióticos orales como tabletas de ácido levosulfónico sinérgico, tetraciclina y eritromicina. En casos graves, se puede seleccionar inyección intramuscular o infusión intravenosa de penicilina y estreptomicina.
3. Si hay suficiente espacio entre los maxilares, las muelas del juicio están en la posición correcta sin impactación ósea y existe relación fetal, se puede considerar la gingivectomía para salvar las muelas, de lo contrario deberían serlo. eliminado lo más pronto posible.
[Prevención y Cuidados]
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