¿Qué es la ambliopía? ¿Cuáles son las categorías?
¿Cuáles son las causas de la ambliopía? ¿Cuáles son los tipos de ambliopía? ¿Qué tan efectivo es?
Existen muchas causas de ambliopía, que se pueden resumir en: estrabismo, hipermetropía, miopía, astigmatismo en niños, cataratas congénitas, ptosis severa e hipodesarrollo congénito del centro visual y del nervio óptico.
Existen muchas formas de clasificar la ambliopía, que se pueden dividir en:
Ambliopía estrabística: el paciente tiene estrabismo o ha tenido estrabismo, acompañado de ambliopía, pero sin anomalías del fondo de ojo. Actualmente se cree que esto se debe a que la visión doble y la discapacidad visual provocada por el estrabismo provocan un malestar extremo en el paciente. La corteza visual del cerebro suprime activamente los impulsos visuales de la mácula del estrabismo. La función macular de este ojo se suprime a largo plazo, lo que provoca ambliopía. Este tipo de ambliopía es consecuencia del estrabismo. Es secundaria y funcional, por lo que es reversible y tiene buen pronóstico. Sin embargo, ocasionalmente un pequeño número de pacientes primarios no experimentan una mejora significativa en la función visual incluso con tratamiento activo.
Ambliopía anisotrópica: debido a la claridad desigual de las imágenes del objeto formadas por la mácula en ambos ojos, incluso si se corrige el error de refracción, las imágenes del objeto causadas por el error de refracción siguen siendo desiguales en tamaño, lo que hace que Es difícil o difícil ver las imágenes del objeto en ambos ojos. Es imposible convertir dos en uno. El centro de la corteza visual solo puede suprimir la imagen de objetos en ojos más grandes con errores de refracción, y con el tiempo se producirá ambliopía. Este tipo de ambliopía también es funcional y por tanto reversible.
Ambliopía por privación de forma: en la infancia, debido a la opacidad corneal, cataratas congénitas o ptosis que bloquea la pupila, la estimulación luminosa no puede entrar completamente en el globo ocular, lo que priva a la mácula de la oportunidad de recibir estimulación luminosa normal, lo que resulta en Se producen deterioro funcional y ambliopía.
Ambliopía congénita: La patogénesis aún no está clara. De...
Nurden especuló que los recién nacidos a menudo sufren de hemorragia retiniana o del tracto óptico, lo que puede afectar el desarrollo normal de la función visual. Algunas ambliopías congénitas son secundarias al nistagmo.
Ambliopía por error refractivo: Es mayoritariamente bilateral y se produce en pacientes con errores refractivos elevados que no utilizan gafas correctoras. Su visión binocular es igual o similar y la ambliopía por error refractivo es más común que la hipermetropía. Este tipo de ambliopía no causa supresión de la función macular porque la visión binocular es similar y no hay ningún obstáculo para la fusión de objetos e imágenes binoculares. Por lo tanto, después de usar gafas correctoras adecuadas, la visión puede mejorar gradualmente sin un tratamiento especial, pero llevará mucho tiempo.
A primera vista, los cinco tipos anteriores son todos ambliopía, pero existen diferencias esenciales en la patogénesis. El estrabismo y la ambliopía anisometrópica tienen la misma estimulación luminosa en ambos ojos. La mácula de ambos ojos participa en la aparición y desarrollo de la función visual, por lo que el pronóstico es bueno. La ambliopía por privación de forma es causada por una estimulación lumínica insuficiente de la retina durante la infancia y un desarrollo insuficiente de la función visual. No solo resulta en baja visión, sino que también tiene un mal pronóstico. Las consecuencias de los trastornos monoculares son más graves que las de los trastornos binoculares. Por lo tanto, cuando los bebés y niños pequeños se cubren los ojos debido a enfermedades oculares, se debe tener cuidado para evitar la ambliopía por privación (especialmente en niños menores de 6 meses).
En resumen, la ambliopía congénita y por privación de forma tienen mal pronóstico. El pronóstico para los errores refractivos, el estrabismo y la ambliopía anisometrópica es bueno. La clave está en la detección temprana y el tratamiento oportuno y correcto. La mayor parte de la visión se puede mejorar y la probabilidad de lograr una visión normal es bastante alta.
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