¿Puedo solicitar también un seguro médico para enfermedades congénitas y cirugías?

En primer lugar, el asegurado no sabía que padecía una enfermedad congénita antes de contratar el seguro y no podía informarlo al contratar el seguro. Sin embargo, fue hospitalizado por una enfermedad congénita tras contratar el seguro. Las compañías de seguros pueden reembolsar las primas pagadas por los gastos médicos incurridos, pero no exigen compensación. Otra situación es que el tratamiento médico y la muerte del asegurado fueron causados ​​por enfermedades congénitas, y el asegurado conocía su condición antes de contratar el seguro, pero no informó a la compañía de seguros, lo que afectó la suscripción de la compañía de seguros. En este caso, la compañía de seguros denegará el reclamo.

Cómo operar el reembolso por hospitalización

1. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel del hospital donde se encuentra el asegurado. Si permanece en un hospital terciario, el empleado pagará 15 de su bolsillo, de los cuales se reembolsarán 85, desde el umbral más bajo hasta 30.000 yuanes.

2. Por la cantidad de 30.000 yuanes a 40.000 yuanes, el empleado paga 10 yuanes personalmente y se le reembolsan 90 yuanes.

3 Por la parte que excede los 40.000 yuanes hasta el pago máximo; Límite, se pueden reembolsar 95 yuanes y los empleados solo deben pagar 5.

4. El ratio de contribución individual de los jubilados es el 60% del de los empleados activos (es decir, los mencionados anteriormente), pero todo lo que esté por debajo del umbral lo pagan los individuos.

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