¿Cómo se reembolsa a los familiares de militares el tratamiento médico en los hospitales locales?
Gastos de atención ambulatoria y de emergencia
Dentro y fuera del área asegurada, se abren servicios ambulatorios y de emergencia en áreas remotas de liquidación en tiempo real. Previa liquidación del seguro médico, los que estén por debajo del deducible y. Se eximirán las partes completamente autopagadas para tratamientos médicos ambulatorios y de emergencia en áreas distintas al área asegurada donde no esté disponible la liquidación en tiempo real fuera del sitio, estará exenta la parte que sea completamente autopagada de acuerdo con el plan médico; póliza de seguro del lugar de tratamiento.
Gastos de hospitalización
Una vez liquidado el seguro médico, quedarán exentos los gastos de bolsillo personales dentro del alcance de la póliza de seguro médico.
Los gastos ambulatorios y de emergencia se dividen en dos situaciones: liquidación en tiempo real por parte del seguro médico y liquidación en tiempo no real por parte del seguro médico en otros lugares: en áreas como Beijing y Shanghai donde la liquidación en tiempo real es posible, excepto por el deducible y las partes completamente pagadas por usted mismo (es decir, medicamentos, exámenes, excepto los consumibles médicos, etc.), los gastos restantes (incluida la parte a cargo del individuo primero) en realidad son cancelados por las instituciones médicas militares. si no pueden liquidarse en tiempo real (las clínicas ambulatorias en la mayoría de las zonas de nuestro país implementan un sistema de contrato fijo), los gastos restantes (incluida la parte que corre a cargo del individuo primero) se calcularán según el lugar del tratamiento médico. a la póliza de seguro médico, excepto la parte que paga completamente por cuenta propia, los gastos restantes serán cancelados por las instituciones médicas militares.
Una vez liquidados los gastos de hospitalización por el seguro médico, quedará exenta la parte pagada por el individuo dentro del alcance de la póliza de seguro médico.
Los gastos dentro del alcance de la póliza de seguro médico mencionado en este reglamento se refieren a los gastos que exceden la línea de deducible y la línea tope, son a cargo del individuo en primer lugar y son completamente pagados por él mismo. Cabe señalar que si por razones especiales no se puede lograr la liquidación en tiempo real del seguro médico en otro lugar, los gastos de hospitalización deben reembolsarse primero en el lugar asegurado y luego el hospital receptor reembolsará parte de la exención militar con una copia. de la factura de gastos de hospitalización y del comprobante de liquidación de reembolso del seguro médico del lugar asegurado.
¿Cómo buscan tratamiento médico los hijos recién nacidos de personal militar?
Si el hijo recién nacido de un soldado no tiene una tarjeta de seguridad militar, puede buscar tratamiento médico en una institución médica militar con la tarjeta de seguridad militar del recién nacido, su tarjeta de identificación de residente y su certificado médico de nacimiento. .
Base legal:
Artículo 20 del “Reglamento para la Gestión de Gastos Médicos del Personal Militar y sus Familiares” Cuando los familiares del personal militar que gozan de atención preferencial busquen tratamiento médico en En las instituciones médicas militares, se les cobrará de acuerdo con los precios médicos estipulados por el departamento de precios local. No se aplicarán la tarifa de registro, la tarifa de cama, la tarifa de calefacción, la tarifa de refrigeración ni la tarifa de limpieza. Los gastos ambulatorios son 20 y los gastos de hospitalización son 65.438,00. Si la situación financiera de la familia es particularmente difícil, después de recibir un examen de una institución médica, los gastos personales pueden reducirse o reducirse según corresponda. Artículo 25: Después de que el personal militar y sus familiares que disfrutan de atención médica preferencial sean dados de alta del hospital debido a enfermedades graves, recibirán subsidios generales para los gastos médicos razonables incurridos durante el tratamiento de seguimiento. Artículo 29 Las instituciones médicas militares proporcionarán artículos médicos especiales dentro del alcance prescrito de forma gratuita al personal militar y sus familias que disfrutan de atención médica preferencial.