¿Se utiliza el colirio de flumetoprolol 0,1 o 0,02 en niños con conjuntivitis aguda?
Gotas para los ojos de fluometoprolol Red médica y de salud de China
El fluometoprolol 0,1 es un colirio en suspensión acuosa que contiene fármacos antiinflamatorios sintéticos, hormona adrenocortical, fluorometolona al 0,1%. En comparación con las gotas para los ojos adrenocorticales anteriores, como la dexametasona y la betametasona, se caracteriza por un menor impacto sobre la presión intraocular y puede tratar eficazmente las enfermedades oculares inflamatorias.
Materiales
Flumetoprolol 0.1 es un colirio elaborado suspendiendo partículas de fluoruro de milón con una concentración del 0,1%. Contiene etilendiaminotetraacetato de sodio, fluoruro de benzalconio y polisorbato 80 como aditivos.
Indicaciones
Puede utilizarse para tratar enfermedades inflamatorias del ojo externo y anterior (blefaritis, conjuntivitis, queratitis, escleritis, epiescleritis, iridociclitis, uveítis, inflamación postoperatoria, etc.). ).
Uso y dosificación
Agite bien antes de usar, generalmente 1-2 gotas a la vez, 2-4 gotas al día. Se puede aumentar o disminuir adecuadamente según la edad y los síntomas.
Precauciones durante su uso
1. Contraindicaciones (no aplicable a los siguientes pacientes) Pacientes con antecedentes de alergia a este fármaco en el pasado.
2. En principio contraindicaciones (los siguientes pacientes no deben usarse en principio, usar con precaución cuando sea necesario)
1) Pacientes con exfoliación epitelial de membrana o úlcera corneal (puede agravar Además, puede ocurrir perforación corneal)
2) Pacientes con enfermedades virales de la conjuntiva y la córnea, enfermedad ocular tuberculosa, enfermedad ocular fúngica o enfermedad ocular química (la infección puede agravarse. En este caso, puede ocurrir perforación corneal). )
3. Efectos secundarios (ocasionalmente: menos del 0,1%, a veces: menos del 0,1~5%c, otros: más del 5% o la incidencia se desconoce)
1 ) Efectos secundarios graves
(1) Glaucoma: después de varias semanas de uso continuo, a veces puede aumentar la presión intraocular o puede producirse glaucoma, y es necesario controlar la presión intraocular con regularidad.
(2) Queratitis por herpes simple, micosis corneal e infección por Pseudomonas aeruginosa: Se pueden inducir queratitis por herpes simple, micosis corneal e infección por Pseudomonas aeruginosa. Una vez que se produce la situación anterior, se deben tomar medidas para abordarla adecuadamente.
(3) Perforación: si se usa para queratitis por herpes simple, úlcera corneal o traumatismo corneal, puede causar perforación corneal.
(4) Catarata subcapsular posterior: la medicación a largo plazo puede causar ocasionalmente catarata subcapsular posterior.
2) Otros efectos secundarios
(1) El retraso en la cicatrización de las heridas puede provocar un retraso en la cicatrización de las heridas.
②¿Para la glándula pituitaria? El papel de la nefrostasis en el mantenimiento de la función de la piel. La medicación a largo plazo puede provocar la supresión de las funciones de la hipófisis y la corteza suprarrenal.
(3) Se debe detener la alergia.
4. Medicación para las personas mayores
En general, las funciones fisiológicas de las personas mayores son bajas y deben tomarse en serio.
5. Medicamentos para mujeres embarazadas
La seguridad de los medicamentos durante el embarazo aún no está clara. Las mujeres embarazadas o que puedan estarlo deben evitar la medicación frecuente y a largo plazo.
6. Medicamentos para bebés y niños pequeños
Dado que la seguridad de este medicamento aún no está clara, los bebés y niños pequeños menores de 2 años deben tener especial precaución.
Efectos farmacológicos
1. Efecto antiinflamatorio
Cuando se utiliza para la uveítis experimental causada por ferritina de conejo o albúmina sérica bovina, la misma concentración que la suspensión ocular de dexametasona. las gotas tienen el mismo efecto inhibidor de la inflamación. Además, el acetónido de fluocinolona también tiene efectos antiinflamatorios sobre la queratitis experimental en conejos inducida por aceite de clavo.
2. Efecto sobre la presión intraocular
En ensayos farmacológicos clínicos de pacientes con respuesta positiva de la presión intraocular a los adrenocorticosteroides, el efecto de aumento de la presión intraocular de las gotas de fluorometolona fue equivalente a 1/8~. 1/10 de betametasona.
Aplicación clínica
Se llevaron a cabo ensayos clínicos de flumetoclopramida 0,1 en 15 departamentos universitarios de oftalmología de todo el país y se aplicaron a 177 casos de enfermedades oculares adaptativas de hormonas suprarrenales (blefaritis, conjuntivitis alérgica, ampollas). conjuntivitis, queratitis por herpes simple, escleritis, etc.). 125 casos de enfermedades oculares anteriores (iridociclitis, uveítis, etc.). ) y 134 casos de inflamación postoperatoria (cataratas, glaucoma, desprendimiento de retina, corrección de estrabismo, etc.), las tasas efectivas (ligeramente superiores a las efectivas) fueron del 90,6%, 80% y 96,3% respectivamente, especialmente en enfermedades extraabdominales y postoperatorias. aspecto de inflamación.
2. Efectos secundarios
Entre los 430 casos (607 ojos) que usaron flumetoprolol 0,1 colirio, 23 casos experimentaron efectos secundarios.
Entre ellos, hubo 11 casos de presión intraocular elevada (incluidos pacientes con glaucoma secundario no diagnosticado y uveítis causada por fluorometolona), 4 casos de irritación y malestar, 2 casos de múltiples úlceras corneales, 1 caso de congestión y picazón y 1 caso de dolor de cabeza.
Pruebas preclínicas
1. Toxicidad
1) Toxicidad aguda
Los efectos del fluoruro de mirón en ratas después de la administración intraperitoneal La toxicidad aguda es 765, 438±0,9 mg/kg (hombres) y 443 mg/kg (mujeres), respectivamente. Sin embargo, cuando se administró por vía subcutánea u oral, ningún animal murió incluso cuando se le administró la dosis máxima técnicamente disponible.
2) Toxicidad subaguda
A las ratas se les inyectó por vía subcutánea fluorometolona y dexametasona a dosis de 0,1 mg/kg y 0,01 mg/kg respectivamente, una vez al día durante un total de 1 mes. Los resultados muestran que el fluoruro de mirón puede inhibir el aumento de peso, aumentar los lípidos totales y las proteínas totales en suero, aumentar la cantidad de neutrófilos y provocar la atrofia del tejido linfoide y la corteza suprarrenal. Pero su efecto es sólo aproximadamente 1/10 del de la dexametasona.
3) Toxicidad de las gotas para los ojos
A Botu se le administraron gotas para los ojos de fluorometolona al 0,01~0,1% en ambos ojos, 6 veces al día durante 1 mes. No se observaron irritación de la mucosa ocular ni anomalías del tejido ocular. Sin embargo, se puede observar que puede inhibir los efectos sistémicos de las hormonas adrenocorticales como el aumento de peso, la pérdida de peso suprarrenal, la atrofia del timo, etc.
2. Absorción, distribución, metabolismo y excreción en animales
Añadir 25 μL de suspensión de fluorometolona al 0,1% marcada en ojos de conejo y observar la concentración del fármaco en el tejido ocular. Los resultados mostraron que después de 5 minutos, el humor acuoso alcanzó su valor máximo después de 45 minutos. Son 65438±0,99 μg/g y 0,65438±0,6 μg/g respectivamente. Después de 30 minutos de gotas para los ojos, las concentraciones del fármaco en cada tejido fueron 65438 ± 0,544 μg/g para la córnea, 0,738 μg/g para la conjuntiva bulbar, 0,320 μg/g para el iris, 0,65438 ± 0,78 μg/g para la esclerótica. y 0,65438±0,54μg/g para el humor acuoso. Además, el fluoruro de mirón desaparece del tejido ocular más rápidamente que la dexametasona y el acetato de prednisolona.
Carácter; función; letra
1. Características del agente
Este producto es un colirio estéril suspendido en agua, que se vuelve turbio después de agitarlo. El pH es PH 5,5 ~ 7,5 y la relación de presión osmótica (en relación con la relación de la solución de cloruro de sodio al 0,9%) es aproximadamente 1.