Normas de indemnización del seguro de accidentes de las cooperativas rurales
1. Reembolso del 60% por visitas a clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita y un límite de RMB. 50 yuanes para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud; reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 100 yuanes para medicamentos recetados.
2. Reembolso del 30% para hospitales secundarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y tarifa de operación, y el límite de la tarifa de medicamentos recetados es de 200 yuanes; >
3. El hospital de tercer nivel reembolsa el 20%, cada tarifa de examen y tarifa de operación está limitada a 50 yuanes y el límite de la tarifa de medicamentos recetados es de 200 yuanes;
4. La receta adjunta a la factura de la medicina tradicional china está limitada a 1 yuan, y el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
El seguro médico cooperativo rural se refiere a un sistema de asistencia médica y económica mutua para agricultores organizado, guiado y apoyado por el gobierno, en el que los agricultores participan voluntariamente y son financiados conjuntamente por individuos, colectivos y el gobierno. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental. La atención médica cooperativa rural es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y para aliviar la pobreza causada por la enfermedad y el regreso a la pobreza debido a la enfermedad.
El nuevo sistema médico cooperativo rural es un sistema económico médico de ayuda mutua para agricultores que se centra en la planificación general de enfermedades graves y la compensación por enfermedades menores. El nuevo sistema médico cooperativo rural está diseñado para ayudar a los agricultores a pagar los gastos médicos por enfermedades, pero las visitas ambulatorias y las lesiones por caídas no están cubiertas.
Los tres niveles de protección son los siguientes:
1. El primer piso es el seguro cooperativo rural. La población agrícola local es de 269.000 habitantes. Los distritos, ciudades, aldeas y agricultores individuales recaudan 326 yuanes cada año. Los agricultores participantes pueden recibir entre un 50% y un 80% de compensación por hospitalización en instituciones médicas de distrito y ciudad, y un 40% de compensación por servicios ambulatorios, de los cuales el límite máximo para enfermedades graves puede alcanzar los 200.000 yuanes;
2. nivel Es un seguro contra accidentes;
3. El tercer nivel es la asistencia médica a los pobres. Aparte de la compensación gubernamental, no existe ningún umbral para su participación. Después de los gastos médicos incurridos por los individuos, el fondo especial para el alivio de la pobreza cubrirá el 90% y los individuos sólo pagarán el 10%.
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro contra accidentes laborales. , seguro de desempleo y seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones laborales, están desempleados o tienen hijos.