Solo el 20% del ácido úrico del organismo proviene de los alimentos. ¿Es inútil controlar la alimentación? El médico está aquí para refutar los rumores.

El paciente, varón de 25 años, acude al Servicio de Ortopedia de nuestro hospital durante unos 5 días por hinchazón, calor y dolor en la primera articulación metatarsofalángica del pie derecho y en la articulación del tobillo derecho. La radiografía no mostró anomalías y la bioquímica sanguínea mostró ácido úrico de 527 μmol/L, lo que se diagnosticó como gota. El paciente mide 181 cm y pesa 91 kg. Tiene la costumbre de fumar y beber, y siempre le gusta comer carnes y mariscos. Este paciente es en realidad mi primo. Vino a consultarme cuando presentó síntomas. En ese momento le dije que podría ser gota, pero todavía no me creyó. No, ahora estoy llorando y arrepintiéndome:

Esta es una buena pregunta. "El 80% del ácido úrico del cuerpo humano proviene de la autosíntesis y el 20% proviene de la ingesta de alimentos". Entonces, ¿es realmente correcto concluir que “el control dietético es inútil para el ácido úrico”? ¡Hoy comencemos una balada!

Como todos sabemos, el ácido úrico sérico (SUA) es un indicador bioquímico clínico común y su nivel puede reflejar una variedad de enfermedades, como gota, insuficiencia renal, tumores malignos, anemia perniciosa e intoxicación por plomo. , etc.

Valores normales de ácido úrico en sangre: 149-416 μmol/L para hombres y 89-357 μmol/L para mujeres Generalmente, si el contenido de ácido úrico en sangre supera los 420 μmol/L, Se considera hiperuricemia.

En primer lugar, el ácido úrico es el producto final de la purina, que es uno de los productos de la descomposición oxidativa de los ácidos nucleicos. Las células viejas del cuerpo humano y los alimentos (especialmente los alimentos con alto contenido de purinas, como los despojos y los mariscos) producen purina durante el metabolismo, y la purina se oxida nuevamente en el hígado a 2,6,8-trioxopurina (es decir, ácido úrico).

Hay tres razones principales para la producción de ácido úrico:

1. Sobreproducción endógena de purina: el proceso de formación de ácido úrico en el cuerpo requiere muchos pasos, incluidas las enzimas. Actualmente se cree que las anomalías enzimáticas conducen a menudo a una síntesis excesiva de purinas.

2. Ingesta excesiva de purinas: El valor del ácido úrico suele ser directamente proporcional al contenido de purinas en la ingesta de alimentos. Viendo esto, ¿aún dirías que el control de la dieta no es importante? )

3. Aumento del metabolismo de las purinas: en condiciones anormales, como ejercicio excesivo, ataques epilépticos, rabdomiólisis, anemia hemolítica, etc. , el ácido úrico aumentará.

Después de hablar de la formación del ácido úrico, hablemos brevemente de su metabolismo: En circunstancias normales, 2/3 del ácido úrico se excreta por los riñones, 1/3 del ácido úrico se excreta por el sudor, y el ácido úrico en el cuerpo suele estar en un estado equilibrado. Pero si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o hay un problema con la vía de excreción de ácido úrico, se producirá hiperuricemia.

Como dice el refrán: ¡La gota es la artritis de los ricos! Como puedes imaginar, esta enfermedad prefiere a las personas que comen Heisei.

¿Tienes alguna de las siguientes situaciones?

1. Hombres y mujeres: Los estrógenos pueden favorecer la excreción de ácido úrico, mientras que los andrógenos hacen lo contrario e inhiben la excreción de ácido úrico. Con el tiempo, el ácido úrico se acumula, provocando hiperuricemia e incluso gota;

2. Los "alcohólicos" tienen más probabilidades de enfermarse: beber alcohol hará que el cuerpo produzca más ácido láctico, y tanto ácido láctico como ácido úrico. El ácido úrico pasa por la vía de excreción. En este momento, el ácido láctico es más resistente y más fácil de excretar del cuerpo, por lo que el ácido úrico permanece en el cuerpo y los resultados se pueden imaginar.

3. Los alimentos tienen más probabilidades de enfermarse: como carne de cerdo, ternera y cordero, despojos de animales, mariscos, etc.;

4. Personas obesas: las investigaciones muestran que a la mayoría de las personas obesas les gusta comer alimentos ricos en grasas y ricos. -alimentos calóricos, que naturalmente provocan hiperuricemia; además, las personas que pierden peso también son propensas a enfermarse; La grasa se quema demasiado rápido y se producen cuerpos cetónicos. Al igual que el ácido láctico, los cuerpos cetónicos compiten con el ácido úrico por su excreción. Entonces, ¿entiendes?

La gente suele equiparar la hiperuricemia con la gota, pero ¿es correcto?

Para ser precisos, la gota debe ser causada por un nivel alto de ácido úrico, ¡pero el nivel alto de ácido úrico no necesariamente causa gota! La hiperuricemia puede inducir fácilmente diversas enfermedades: como la gota; aumentar la mortalidad por enfermedades cardiovasculares; aumentar el riesgo de angina de pecho y enfermedad coronaria; provocar nefropatía por ácido úrico, cálculos renales e incluso insuficiencia renal.

Para las personas con ácido úrico alto, el control dietético nunca es algo que se aplique a todos.

¡La personalización, la racionalización y la salud son importantes!

¿No se deben comer alimentos ricos en purinas?

¡No! ¡equivocado! ! !

Para los pacientes con hiperuricemia o gota, especialmente aquellos en el ataque agudo de gota, evitar comer despojos de animales, mariscos como vieiras y ostras, crustáceos como langosta, caldo concentrado, cerveza, licores y otros alimentos; Para la carne de res, cordero, pescado, bebidas alcohólicas y alimentos con alto contenido de azúcar, ¡no somos tabúes, sino restricciones! Al cocinar carne, se recomienda comerla con moderación y no beber sopa.

Es verano. ¿No es demasiado beber un poco de vino, tomar unas copas y comer pollo frito?

¡Excesivo! ! !

1. La cerveza contiene una gran cantidad de purina, lo que reducirá la excreción de ácido úrico, por lo que se debe limitar su consumo, lo cual es un tabú para los pacientes con ataques agudos de gota. Además, el orden del contenido de purinas en el alcohol es generalmente: vino de arroz añejo, cerveza, vino de arroz y vino blanco.

2 Las bebidas ahora son principalmente bebidas azucaradas, como Sprite, Coca-Cola y jugo concentrado. , Red Bull y otras bebidas funcionales, los pacientes con ácido úrico alto deben limitar su consumo;

3. El pollo frito no solo tiene un alto contenido de purinas, sino también de grasas. La carne grasa, la piel de pollo, la piel de pato y los bocadillos fritos son alimentos ricos en grasas que afectarán la excreción de ácido úrico y provocarán obesidad, y deben evitarse.

1. Aumentar la ingesta de verduras: las verduras pueden alcalinizar la orina y facilitar la excreción de ácido úrico.

2. Aumentar adecuadamente la proporción de cereales integrales en los alimentos básicos: maíz, mijo, quinua. suelen ser ricos en vitamina B, potasio y otros oligoelementos, que favorecen la excreción de ácido úrico y ayudan a controlar el peso.

3. Se pueden tomar leche, huevos y otras proteínas de alta calidad con moderación. cantidades: por ejemplo, podemos comerlos en un día. Lo mejor es un huevo; los lácteos desnatados o desnatados. 200-300 ml al día no solo pueden complementar la deficiencia de proteínas causada por la ingesta insuficiente de carne roja, sino también aumentar el sabor;

4. Beber más agua: un tema común. Si no hay contraindicaciones, la ingesta diaria de agua debe ser superior a 2000 ml para favorecer la excreción de ácido úrico.

Los médicos sugieren que, aunque la proporción de ácido úrico exógeno es sólo del 20%, no subestimes este 20%. El control dietético sigue desempeñando un papel extremadamente importante en la reducción del ácido úrico. Las personas con ácido úrico alto deben seguir una dieta baja en purinas, beber más agua, controlar su peso, dejar de fumar y beber, ¡y evitar comer en exceso!