Muchas personas sólo tienen un conocimiento parcial del hígado y la ascitis. ¿Cómo detectar la ascitis hepática?
1. Examen de ascitis hepática, evaluación preliminar de la ascitis hepática, examen físico, incluidos exámenes clave en posición supina, y examen de ascitis hepática. La ecografía abdominal se puede utilizar para detectar ascitis en pacientes obesos, indicar el sitio de punción exacto en pacientes con múltiples cicatrices quirúrgicas en el abdomen y detectar neoplasias malignas del hígado en pacientes con alfafetoproteína sérica anormal. Aspiración diagnóstica de ascitis.
2. La aspiración diagnóstica de ascitis es adecuada para pacientes hospitalizados o ambulatorios con ascitis reciente clínicamente obvia, o pacientes con cirrosis y ascitis que generalmente han empeorado y tienen pocas contraindicaciones, como fibrinólisis o dispersión sexual clínicamente obvia. coagulación. El examen de la ascitis hepática no requiere transfusión profiláctica de plasma fresco congelado o plaquetas.
3. Análisis de ascitis hepática, recolección de rutina de recuento y clasificación de glóbulos blancos, concentración total de proteínas y albúmina, albúmina sérica; los resultados anormales prueban además que se realizan pruebas no convencionales de otra muestra de ascitis; En el caso de un recuento de leucocitos polimorfonucleares, inyecte una muestra adicional de ascitis en un frasco de hemocultivo junto a la cama. Gradiente de albúmina sérica-ascitis = albúmina sérica-albúmina ascítica. Si es así, hay hipertensión portal.
¿Cómo se descarga el hígado y la ascitis?
1. Limitar la ingesta de agua y sodio. Los pacientes con ascitis, especialmente aquellos causados por hipoalbuminemia, deben controlar estrictamente la ingesta de sodio, seguido de una dieta rica en azúcar, rica en proteínas, rica en vitaminas y baja en grasas; una dieta baja en sal también es aplicable a todos; pacientes con fugas O pacientes con ascitis exudativa, para eliminar el exceso de agua del cuerpo a través de los riñones tanto como sea posible.
2. Aplicación de diuréticos Para acelerar la excreción de agua por los riñones se pueden utilizar diuréticos. En general, los diuréticos de retención y excreción de potasio deben usarse en combinación, o los diuréticos que actúan sobre diferentes partes del riñón deben usarse en combinación para lograr el mejor efecto diurético sin causar desequilibrio electrolítico (especialmente para prevenir un aumento en los iones de potasio séricos o reducir). El tipo y la dosis de diuréticos deben seguir los principios de diferentes grupos de personas, diferentes ascitis y diferentes enfermedades primarias. En términos generales, la ascitis puede absorberse en la sangre a través del peritoneo y luego excretarse por los riñones. Sin embargo, existe un límite en la cantidad de líquido ascítico que el peritoneo puede absorber en la sangre cada día. Por tanto, no es que cuanto mayor sea la dosis de diuréticos, más evidente será la reducción de la ascitis. Por tanto, la dosis de diuréticos debe determinarse según las diferentes enfermedades, comenzando con una dosis pequeña y aumentando gradualmente.
3. La suplementación con albúmina o la aceleración de la síntesis de proteínas, como la ascitis, se debe principalmente a la disminución de la presión osmótica coloide plasmática provocada por la hipoalbuminemia. Además de los alimentos ricos en proteínas, también se debe proporcionar una suplementación adecuada con albúmina intravenosa para aumentar la presión osmótica coloidal plasmática. Después de la infusión de albúmina, el efecto diurético se puede ejercer mejor y la producción de orina aumentará significativamente. En los últimos años, se ha descubierto la hormona del crecimiento humano recombinante (hormona del crecimiento humano recombinante; hormona del crecimiento). El mecanismo es que el fármaco puede promover la síntesis de proteínas en las células del hígado, aumentando así el contenido de albúmina sérica.