¿Qué es la leucemia linfocítica granular grande? ¿Cómo se debe tratar esta enfermedad?
Métodos de tratamiento
(1) El tratamiento con glucocorticoides puede mejorar los síntomas.
(2) La tasa efectiva de metotrexato 10 mg/semana puede alcanzar el 60%.
(3) Para la neutropenia causada por infecciones repetidas, se puede inyectar subcutáneamente ciclosporina A (12 mg/(kg·d)); filgrastim (G-CSF) 75 μ g, una vez al día; Inyección subcutánea de molastina (GM-CSF) 75 μ g, una vez al día; Inyección subcutánea de molastina (GM-CSF) 75 μ g, una vez al día
(4) Para transfusiones de sangre Pacientes con anemia dependiente o pura La anemia aplásica roja debe tomar ciclosporina (ciclosporina A) 12 mg/(kg·d) durante 1 mes. Después de que la hemoglobina aumente gradualmente, los linfocitos se mantendrán en 150 mg dos veces al día.
(5) La esplenectomía es factible para la esplenomegalia acompañada de trombocitopenia inmune, púrpura y anemia hemolítica.
(6) Para casos avanzados de análogos de purina se pueden seleccionar fludarabina, Z-CDA y DCT.
(7) El curso del LGLL Tyrannosaurus rex suele ser lento y el período medio de supervivencia puede alcanzar más de 10 años. La mayoría de los pacientes requieren tratamiento. Las indicaciones y métodos de tratamiento se muestran en la Tabla 1.
Criterios de eficacia
(1) CR: Sin síntomas clínicos y esplenomegalia, cuadro sanguíneo normal, linfocitos
(2) PR: Atrofia de bazo> 50%; , RAN en sangre periférica y gt1,5×109/L o superior > 50 % en comparación con antes del tratamiento, el recuento de linfocitos disminuyó > 50 %.
(3) Estable: No hay cambios en síntomas y pruebas de laboratorio.
(4) Los síntomas empeoraron: esplenomegalia >50%, ALC aumentó >50%