¿Qué tipo de tumores pueden curarse por sí solos?
Chen En, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Hospital Shaw, tiene una comprensión clara de esto. El director Chen dijo que en los últimos años, el número de pacientes ambulatorios que buscan tratamiento para nódulos pulmonares ha aumentado significativamente y representa casi la mitad de los pacientes ambulatorios.
Chen (seudónimo), de 65 años, es propietario de una empresa. Hace algún tiempo, un examen físico reveló pequeños nódulos en los pulmones. El médico dijo que el problema no era grave y sugirió que volviera a comprobarlo dentro de tres meses. Pero el señor Chen Can no pudo esperar más. Estaba tan nervioso que no pudo evitar comprobarlo una vez al mes. Estaba muy nervioso antes de que salieran los resultados cada vez: le preocupaba que la situación empeorara. Cada vez que los resultados eran los mismos que antes, le preocupaba que la situación empeorara el próximo mes.
Pacientes como el Sr. Chen, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, y el médico jefe Chen Enguo del Hospital Shaw, se reúnen casi todos los días.
De hecho, los resultados del Sr. Chen fueron bastante buenos. Una tomografía computarizada de pulmón de seguimiento tres meses después mostró que sus nódulos se habían vuelto significativamente más pequeños.
"Es sólo inflamación", dijo el director Chen Enguo. El viejo Chen exhaló un suspiro de alivio.
El examen físico reveló pequeños nódulos en los pulmones y estaba tan nerviosa que cancelé mi plan de embarazo.
De hecho, muchas personas, como Lao Chen, se sentirán "golpeadas" cuando vean el recordatorio de "nódulos pulmonares" en el informe del examen físico. "Inmediatamente pensé: ¿tendré cáncer de pulmón?". De hecho, "la mayoría de los nódulos pulmonares son nódulos benignos", dijo el director Chen Enguo, al igual que los nódulos pulmonares de Lao Chen, durante el examen físico. 6 mm de tamaño y no hubo otras anomalías. "En este caso, normalmente volvemos a verificar después de tres meses a medio año. La revisión es demasiado frecuente y el intervalo demasiado corto. De hecho, tiene poca importancia".
Pero el director Chen Enguo puede Entiendo que pacientes como Lao Chen están muy preocupados por el miedo nodular de sus hijos. Había una vez una paciente de unos veinte años que no llevaba mucho tiempo casada. Durante el examen físico descubrió un pequeño nódulo pulmonar, de sólo tres o cuatro milímetros de tamaño, y su forma no era especial. Sugirió que la otra parte regresara para una revisión dentro de seis meses.
Pero la niña está muy nerviosa, siempre preocupada por la progresión del nódulo, y ya planea quedarse embarazada. Debido a esto, también se canceló el plan de preparación para el embarazo.
Después de someterse a esta cirugía durante más de 10 años, mi tío no ha tenido recurrencia ni metástasis.
Para algunos pacientes con nódulos pulmonares que cumplen con las indicaciones correspondientes, el director Chen Enguo generalmente recomendará una broncoscopia especial: broncoscopia navegada.
“El Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Shaw es una de las primeras unidades de la provincia en introducir la broncoscopia de navegación. Actualmente, hay 2 conjuntos de sistemas de navegación importados, incluido el ultrasonido radial bajo broncoscopia, rápido. evaluación del sitio bajo microscopio y broncoscopia Con el apoyo de microenfoque y otras tecnologías, la tasa de diagnóstico de nódulos pulmonares periféricos mediante broncoscopia se puede mejorar enormemente. Es la unidad más completa de la provincia y ha realizado cientos de casos de periféricos. nódulos pulmonares bajo la guía de la broncoscopia la tecnología de biopsia está muy madura", afirmó el director Chen.
En términos generales, los broncoscopios generales están equipados con un sistema de navegación, que es como un navegador en un automóvil, que guía con precisión al operador del broncoscopio hasta la lesión objetivo para el muestreo de la biopsia. Bajo la guía de la sonda de navegación, puede ingresar a bronquios más finos e incluso a los alvéolos para tomar muestras de biopsias patológicas, marcar y posicionar lesiones, y puede realizar ablación local mínimamente invasiva y otros tratamientos en nódulos pulmonares. "
Bajo la guía de un broncoscopio de navegación, si se alcanza con éxito el nódulo pulmonar, se puede realizar una biopsia para determinar si el nódulo es benigno o maligno, lo que causará mucho menos trauma al paciente.
" Si el nódulo es maligno, se puede realizar una ablación mínimamente invasiva mediante broncoscopia con el consentimiento del paciente. ”
De hecho, la evaluación y el tratamiento del cáncer de pulmón temprano con tecnología de broncoscopia realizado por el director Chen Enguo se remonta a hace más de 10 años.
Alrededor de 2005, un tío de unos 60 años Sufría de flema excesiva. Llevó sangre a ver a un médico. La tomografía computarizada de tórax no mostró anomalías y la broncoscopia encontró un tumor en la cavidad de la bifurcación principal izquierda.
“Fue a muchos lugares, y a algunos. Los médicos recomendaron que se sometiera a una cirugía para extirpar el tumor, pero podría afectar su calidad de vida. Dudó.
"Así que encontré al director Chen Enguo con un rayo de esperanza.
El equipo del director Chen Enguo estaba realizando una cirugía.
Chen Enguo le hizo una evaluación integral. Cáncer de pulmón central izquierdo temprano Y el tabaquismo prolongado también provocó un enfisema grave y un grave deterioro de la función pulmonar. "Con su consentimiento, realizamos una cirugía intervencionista bajo broncoscopia".
Después de la operación, este tío viene a seguir. visitas de control cada año. Durante más de 10 años, su estado ha sido muy bueno y no ha habido recurrencia.
"Mejorar la tasa de curación del cáncer de pulmón y reducir la tasa de mortalidad depende enteramente de la palabra. 'temprano'. La broncoscopia puede mejorar la precisión y la tasa de éxito del diagnóstico temprano del cáncer de pulmón. Para algunos pacientes adecuados en etapa temprana, también se puede realizar un tratamiento intervencionista broncoscópico, que causará menos daño. " Dijo Chen Enguo.
Tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón, pero se niega al examen físico y fuma un paquete de cigarrillos al día.
Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes. quién ve al director Chen es: Si hay ¿Qué hacer con los nódulos pulmonares?
Chen Enguochang dijo, en primer lugar, no se ponga nervioso al detectar nódulos pulmonares. Aunque se detectan muchos nódulos pulmonares, el. La proporción de nódulos malignos no es grande siempre que el tamaño y la densidad no sean grandes. Es normal que cambien, como siempre hay un nudo en la madera o un hilo en la tela, por lo que no hay necesidad de estar demasiado nervioso. “Lo que tenemos que hacer es observar sus cambios dinámicamente y utilizar TC de alta resolución. Todo el mundo va al médico por nódulos pulmonares. Muchas veces el médico le dirá que está bien, pero que necesita una revisión periódica. Esto es cierto. ”
Por supuesto, no podemos ser descuidados. Algunas personas tienen un alto riesgo de sufrir nódulos pulmonares malignos: como el tabaquismo prolongado, el polvo y las partículas en el entorno laboral y los antecedentes familiares de cáncer; Además, el tamaño de los nódulos pulmonares también depende de la forma, la forma y la tasa de crecimiento. Los médicos pueden determinar si los nódulos son potencialmente riesgosos, o incluso el cáncer en etapa inicial que preocupa a todos, y pueden diagnosticarse claramente mediante varios métodos. , incluida la punción percutánea de nódulos pulmonares guiada por tomografía computarizada y la punción bronquial guiada.
Muchos pacientes también preguntan: ¿Necesito cirugía? En la mente de muchas personas, la extirpación quirúrgica de los nódulos es la más tranquilizadora. , pero hay muchos casos similares después de la cirugía. Los resultados patológicos muestran que los nódulos son benignos.
En general, debemos estar atentos cuando los nódulos pulmonares se encuentran en las siguientes condiciones: ganglios de más de 8 mm; tener rebabas; tuberculosis de vidrio esmerilado semisólido, etc.
"Si tienes antecedentes familiares de cáncer de pulmón, debes prestar especial atención. "
El director Chen Enguo acaba de recibir a un paciente masculino. La otra persona es un profesor universitario. A muchos familiares les han diagnosticado cáncer de pulmón. Algunos de ellos se fueron poco después del diagnóstico. "Solía fumar A mucho, más de un paquete al día. Aunque la unidad de trabajo realiza exámenes físicos todos los años, él no los revisa y es un poco evasivo. ”
Hasta este año, cuando este paciente tosió esputo, le aparecieron vetas de sangre. Cuando fue al hospital para ser examinado, ya estaba en la etapa avanzada del cáncer de pulmón. Afortunadamente, hay más. y más tratamientos para el cáncer de pulmón. Después, el efecto del tratamiento no es malo.
Cada vez más personas encuentran nódulos pulmonares y opacidades en vidrio esmerilado en el examen físico. de exámenes de TC en espiral de baja dosis, que pueden detectar enfermedades tempranas
“La mayoría de los nódulos pulmonares pequeños no requieren tratamiento. Aunque los nódulos en vidrio esmerilado de cierto tamaño están altamente asociados con el cáncer de pulmón, sólo alrededor del 20% de los pacientes tienen un alto riesgo. "Chen Enguo dijo que se puede decir que la mayoría de los nódulos pulmonares no son cáncer de pulmón. Si se detectan nódulos pulmonares pequeños, coopere activamente con el consejo del médico e insista en una revisión periódica. Además, si las condiciones lo permiten, es mejor para las personas. mayores de 40 años para que se realice un examen de tomografía computarizada de pulmón. ”