¿Cuál es el monto del reembolso por hospitalización del seguro médico de Mongolia Interior?
1. La tasa de reembolso para las instituciones de servicios de salud comunitarios es: 80%;
2. La tasa de reembolso para hospitales de primer nivel es: 80. %;
3. El ratio de reembolso para hospitales de segundo nivel es: 75%;
4. El ratio de reembolso para hospitales de tercer nivel es 70%.
El estándar de pago mínimo para la hospitalización es:
1. El estándar de pago mínimo para las instituciones de servicios de salud comunitarios: 300 yuanes;
2. para hospitales de primer nivel es: 500 yuanes;
3. El estándar de pago mínimo para hospitales de segundo nivel es:
4. : 1.000 yuanes.
Materiales de reembolso del seguro médico:
1. Tarjeta de identificación;
2. Tarjeta de seguro social;
3. gastos
4. Lista resumida original de gastos de hospitalización
5. Página de inicio de registros médicos
6. p>7. Formulario de resumen de gastos;
8. Recibo de honorarios;
9. Registros médicos e informes de exámenes (emergencia) de pacientes ambulatorios. 10. Informes de exámenes patológicos;
11. Registros de operación;
12. Órdenes médicas de larga duración y temporales
13.
El seguro médico básico para empleados es el siguiente:
El fondo general y las cuentas personales del seguro médico básico para empleados deben contabilizarse por separado de acuerdo con sus respectivos alcances de pago, y No deben ocuparse unos de otros.
1. Cuenta personal, utilizada para pagar gastos ambulatorios, gastos de bolsillo por hospitalización y gastos de compras en farmacias designadas.
2. El fondo general se utiliza para pagar la hospitalización y algunos gastos ambulatorios por enfermedades graves. Existen estándares de pago mínimos y límites de pago máximos para el pago de fondos unificados. En principio, el estándar de pago mínimo se controla en aproximadamente el 10 por ciento del salario anual promedio de los empleados locales, y el límite de pago máximo se controla en principio en aproximadamente 4 veces el salario anual promedio de los empleados locales. Los gastos médicos inferiores al umbral se pagarán desde una cuenta personal o por cuenta propia. Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo unificado.
En resumen, si un asegurado es hospitalizado en un hospital designado en esta ciudad mientras disfruta de los beneficios del seguro médico, y los gastos médicos no se liquidan directamente en el hospital a través de la red informática del seguro médico, el mínimo Se aplicarán las normas de pago del fondo de seguro médico. Se implementarán las normas para instituciones médicas designadas similares en esta ciudad.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.