¿Necesito tomar medicamentos mientras sean anormales?
En general, los médicos prestan más atención a los cuatro indicadores de las pruebas de lípidos en sangre: colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos. Aquí, el Dr. Zhang explica estos cuatro indicadores a sus amigos.
Colesterol total
El colesterol total es la suma del colesterol en la sangre, incluido el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y el colesterol unido a lipoproteínas de muy baja densidad. En general, los aumentos del colesterol total están estrechamente relacionados con los niveles de colesterol LDL. El colesterol total es inferior a 5,2. Si el HDL supera 6,2, el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares aumentará considerablemente y se requerirán ajustes y medicación oportunos.
Colesterol HDL
El colesterol HDL es llamado “colesterol bueno” por los médicos, principalmente porque la función principal del HDL es eliminar el colesterol de varias partes del cuerpo y transportarlo de regreso al hígado. para su reutilización. Por lo tanto, muchos amigos creen que las lipoproteínas de alta densidad tienen la función de eliminar el colesterol de los vasos sanguíneos, por lo que el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad se llama colesterol bueno.
El colesterol HDL es ligeramente superior a lo normal y no tiene mucho impacto en el organismo. Pero si es inferior a 1,0, los médicos pensarán que el colesterol HDL es demasiado bajo y la capacidad de recuperación del colesterol se debilita, lo que hace que el colesterol se acumule en el cuerpo y ponga en peligro la salud.
Hasta el momento, no existe ningún fármaco que pueda aumentar definitivamente el colesterol HDL. Por lo tanto, para reducir el colesterol HDL, debemos prestar atención al control de la vida y desarrollar buenos hábitos de vida. No permanezca despierto hasta tarde, mantenga su peso dentro de un rango normal, haga más ejercicio y reduzca la ingesta de colesterol en la dieta.
Colesterol de lipoproteínas de baja densidad
En comparación con el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad es llamado por los médicos "colesterol malo" porque su función principal es eliminar el colesterol transportado. desde el hígado a varias partes del cuerpo. Por tanto, un nivel elevado de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad puede provocar daños en la íntima de los vasos sanguíneos, provocar arteriosclerosis y formar placas endurecidas. A medida que la placa aumenta gradualmente, puede provocar fácilmente enfermedades más críticas, como el infarto cerebral agudo y el infarto de miocardio.
El rango normal de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad generalmente está entre 2,1 y 3,4. Los diferentes hospitales pueden tener ligeras diferencias debido a los diferentes métodos de detección. Si el colesterol LDL es superior a 3,4, es anormal. Si está sano y no tiene ninguna enfermedad, siempre que el colesterol LDL no supere los 4,9, los médicos no recomiendan el tratamiento farmacológico. Sólo necesita ajustar su estilo de vida y la mayoría podrá volver a la normalidad.
Si el colesterol LDL es superior a 4,9, es difícil volver a la normalidad el colesterol LDL sólo mediante el control del estilo de vida, y existe un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Los médicos recomiendan medicamentos, el más común de los cuales son las estatinas, que no sólo reducen el colesterol LDL sino que también aumentan ligeramente los niveles de colesterol HDL.
Muchos amigos cuidadosos descubrirán que el colesterol LDL de muchos amigos no es tan alto e incluso todos los indicadores son normales. ¿El médico todavía recomienda tomar estatinas? Esto se debe a que estos amigos tienen factores de alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, bebida, etc.), o han padecido enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en el pasado. En este momento se necesitan estatinas para la prevención secundaria.
Para estos amigos, los médicos recomendarán tomar estatinas incluso si sus lípidos en sangre están dentro del rango normal. Generalmente se recomienda reducir el nivel de colesterol LDL por debajo de 1,8, lo cual es relativamente seguro. Para algunos pacientes de riesgo ultraalto, los médicos incluso exigen que sus niveles de colesterol LDL se reduzcan a menos de 1,4, que está muy por debajo de los niveles normales.
Triglicéridos
Los niveles de triglicéridos están estrechamente relacionados con factores dietéticos. Si los triglicéridos están más altos de lo normal, también puede provocar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Cuando los triglicéridos superan 1,7, es anormal, pero si no superan 5,65, los médicos no suelen recomendar medicación. La mayoría de los amigos pueden controlarlo mejorando sus hábitos alimentarios, haciendo ejercicio razonable y controlando su peso.
Si el nivel de triglicéridos supera los 5,65, existe un alto riesgo de padecer pancreatitis aguda, una enfermedad más crítica.
Si no se controla adecuadamente, puede incluso provocar una insuficiencia orgánica múltiple y poner en peligro la vida. Por lo tanto, si un médico descubre que los triglicéridos de un paciente están por encima de 5,65, le recomendará medicamentos.
El principal tratamiento para la hipertrigliceridemia son los fibratos. Clínicamente, los triglicéridos y el colesterol LDL suelen estar elevados simultáneamente. Debe consultar el indicador de triglicéridos para decidir qué medicamento utilizar. Si los triglicéridos están por encima de 5,65, se deben usar fibratos para reducir los triglicéridos a un rango seguro antes de que se puedan considerar las estatinas.
Si no se trata de una situación especialmente crítica, no se recomienda utilizar fibratos y estatinas al mismo tiempo, porque esto aumentará mucho la probabilidad de sufrir efectos secundarios.
Resumen
Al interpretar todos los indicadores, los amigos descubrirán que los médicos no se fijan en los valores de referencia para el control de los lípidos en sangre. En muchos casos, aunque los lípidos en sangre están por encima del rango normal, pueden volver a la normalidad en un corto período de tiempo siempre que controlen su estilo de vida. Los médicos no recomiendan medicamentos. Sólo cuando los médicos descubran que los lípidos en sangre causan un alto riesgo de accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares considerarán el tratamiento farmacológico.