¿Qué situaciones requieren cirugía de nódulo tiroideo?
Por lo general, si un nódulo solitario es un nódulo sólido, independientemente de si está encapsulado o calcificado o tiene un flujo sanguíneo anormal, si mide más de 1 cm, habrá indicaciones de cirugía. Si el nódulo mide menos de 1 cm pero la ecografía muestra forma irregular, calcificación o flujo sanguíneo anormal, también se debe realizar un tratamiento quirúrgico. Si el nódulo es un quiste, se puede relajar hasta unos 3 cm antes de la cirugía, porque si es más grande provocará síntomas de compresión, lo que puede provocar dificultades en operaciones posteriores y aumentar las posibilidades de lesión. Además, si el nódulo es muy funcional, se debe realizar cirugía independientemente de su tamaño.
Para nódulos múltiples, las indicaciones de cirugía pueden ser relajadas y el nódulo sólido más grande puede medir más de 1-2 cm. Sin embargo, la operación depende de si hay síntomas de compresión. Debido a que hay muchos nódulos, si tiene dificultad para contener la respiración o tragar, es mejor operar lo antes posible. También se requiere cirugía si algún nódulo tiene calcificación o flujo sanguíneo anormal. Si el nódulo no se reduce durante el tratamiento, pero se agranda o cambia, se debe suspender la operación. Si después del tratamiento médico aparecen nódulos en pacientes con hipertiroidismo, también se debe realizar un tratamiento quirúrgico. El bocio nodular gigante o el bocio retroesternal deben tratarse quirúrgicamente. Para aquellos que se han sometido a una cirugía de tiroides antes y han recaído ahora, las indicaciones anteriores también se pueden referir a si se debe operar nuevamente, pero el tamaño se puede relajar y el tratamiento farmacológico debe controlarse primero. Si esto no es posible, considere la posibilidad de realizar una cirugía.
En otros casos, independientemente del tamaño o número de nódulos, siempre y cuando existan antecedentes de radioterapia en cabeza y cuello, antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo II, a Varón de 70 años y pacientes con nódulos con crecimiento rápido o repentino de nódulos, nódulos duros con bordes poco claros, nódulos fijos, ganglios linfáticos cervicales inflamados, ronquera, tos, dificultad para tragar y dificultad para respirar deben someterse a tratamiento quirúrgico lo antes posible. .