¿Qué impacto tienen los preparados inmunológicos sobre la nefritis?
Estudios clínicos han demostrado que una de las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad renal es la proteinuria. Después de años de experimentos controlados doble ciego, se ha demostrado que la ciclofosfamida y los glucocorticoides en agentes de control inmunológico tienen un efecto significativo en la protección de la función renal, reduciendo así el número de muertes por enfermedad renal. Los experimentos con ciclofosfamida y en animales han demostrado que puede tener un efecto protector y más eficaz que tomarla por vía oral.
La ciclofosfamida utiliza principalmente grupos hidroxilo para unirse al ADN, reduciendo significativamente los anticuerpos anti-ADN, los complejos ADN-anti-ADN en la sangre y su depósito en los riñones. La ciclofosfamida y los glucocorticoides actúan en diferentes etapas de la inmunidad celular. La ciclofosfamida actúa sobre las células madre comprometidas del sistema inmunológico, inhibiendo la diferenciación y proliferación celular, afectando así a las células efectoras. Debido a que no tiene un efecto directo sobre las células efectoras, las células madre necesitan cierto tiempo para diferenciarse en células efectoras, por lo que el efecto es lento y duradero. Las hormonas pueden actuar directamente sobre las células efectoras y sus efectos son rápidos y de corta duración. Por tanto, el uso combinado de pentafosforamida y glucocorticoides puede conseguir mejores efectos inmunosupresores. La investigación actual muestra que el efecto inhibidor de la inyección intravenosa de ciclofosfamida en las células CD4+ depende de la dosis. El efecto inhibidor de dosis bajas es principalmente evidente en las células CD8+, mientras que el efecto inhibidor en las células CD4+ se vuelve cada vez más fuerte, pero no tiene ningún efecto. en las células CD8+ evidente. Con base en lo anterior, se utiliza clínicamente la terapia de pulsos de ciclofosfamida en dosis altas combinada con terapia hormonal en dosis medias y bajas. En los últimos años, la terapia en pulsos de ciclofosfamida en dosis altas combinada con la terapia en pulsos de metilprednisolona en dosis altas se ha utilizado para tratar la nefritis lúpica grave. No solo ejerce el rápido control de las lesiones agudas mediante glucocorticoides, sino que también ejerce el lento efecto inmunorregulador de la ciclofosfamida, consolidando la eficacia a largo plazo y consiguiendo una mejor eficacia a corto y largo plazo.
Régimen de medicación en pulsos de ciclofosfamida en dosis altas: generalmente se usan 0,75-1,2 g una vez al mes. Después de seis usos, se cambia a una vez cada tres meses durante dos años. Por temor a los efectos secundarios, la dosis es de 0,5 a 0,7 g, una vez cada 2 a 3 semanas. Su efecto debe verificarse mediante estudios controlados. En comparación con el shock con glucocorticoides, esta terapia dura más para la función renal y tiene menos posibilidades de recurrencia. Durante el tratamiento, se debe prestar atención a la hidratación para prevenir la cistitis hemorrágica.
Finalmente, más investigaciones e investigaciones han aclarado el progreso de la investigación de los agentes de control inmunológico para la enfermedad renal. Nos gustaría recordarle calurosamente a los pacientes con enfermedad renal. Una vez que se padece una enfermedad renal, es necesario detectarla, diagnosticarla y tratarla tempranamente, y tomar los medicamentos de tratamiento correspondientes según las instrucciones del médico.