¿Qué es una lente intraocular?
La primera lente intraocular fue diseñada por John Pike, John H. Alt y Hadd Ridley. El 29 de junio de 1949, el Dr. Ridley implantó la primera lente intraocular en un paciente en el Hospital St Thomas de Londres.
Durante la Segunda Guerra Mundial, se observó que algunos pilotos heridos tenían metralla de vidrio en los ojos, pero no provocaban una respuesta inflamatoria evidente y sostenida, por lo que creyeron que el vidrio o algunos materiales orgánicos poliméricos podían permanecer en los ojos. Estable, inventando así la lente intraocular.
La forma de una lente intraocular suele consistir en una parte óptica circular y un anillo de soporte que la rodea. El diámetro de la parte óptica suele rondar los 5,5-6 mm. Esto se debe a que por la noche o en condiciones de poca luz, las pupilas de las personas se dilatan, alcanzando un diámetro de hasta 6 mm. Las lentes intraoculares de gran tamaño son difíciles de fabricar y operar, por lo que los principales fabricantes utilizan un diámetro de pieza óptica de 5,5 a 6 mm. La función del anillo de soporte es fijar la lente intraocular, por lo que tiene muchas formas. Básicamente, pueden ser dos anillos de soporte roscados en forma de C.
Según su dureza se puede dividir en lente intraocular rígida y lente intraocular plegable. Primero fueron las lentes intraoculares duras y no se podían plegar. Se requiere una incisión del mismo tamaño que la parte óptica de la lente (aproximadamente 6 mm) para implantar la lente en el ojo. A finales de los años 1980 y principios de los 1990, la tecnología de facoemulsificación se desarrolló rápidamente. Los cirujanos ya pueden extirpar las cataratas a través de incisiones de 3,2 mm o menos, pero aún necesitan agrandar la incisión al colocar una lente intraocular antes de la implantación. Para adaptarse al avance de la cirugía, poco a poco se han ido mejorando los materiales de las lentes intraoculares y han surgido las lentes intraoculares plegables, es decir, lentes intraoculares con un diámetro de pieza óptica de 6 mm que se pueden doblar por la mitad o incluso enrollar. Implantada a través de pinzas de implante o implantadores, después de ingresar al ojo, la lente intraocular plegada se desplegará automáticamente y se apoyará en la posición designada.
Según su posición se puede dividir en lente intraocular fija de cámara anterior, lente intraocular fija de iris y lente intraocular fija de cámara posterior. Por lo general, el mejor lugar para colocar la lente intraocular es en la bolsa capsular del cristalino natural, es decir, la posición de la lente intraocular fija de la cámara posterior. Esto puede garantizar que la lente intraocular esté centrada y no roce el tejido circundante. , y la reacción inflamatoria es leve. Sin embargo, en algunos casos especiales, el oftalmólogo puede colocar la LIO en otra posición. Por ejemplo, para pacientes con corrección de errores refractivos, se puede conservar el cristalino natural y se puede implantar una lente intraocular fáquica (PIOL). O para los pacientes que experimentan complicaciones como la rotura de la cápsula del cristalino durante la cirugía, se puede implantar una lente intraocular de cámara anterior o una lente intraocular de cámara posterior para la fijación con sutura.
Tras décadas de desarrollo, los materiales de las lentes intraoculares están compuestos principalmente por polímeros lineales y agentes reticulantes. Al cambiar la composición química del polímero, se puede cambiar el índice de refracción, la dureza, etc. de la lente intraocular.
El material de lentes intraoculares más clásico es el PMMA, que es polimetilmetacrilato. Este material es un acrilato hidrofóbico y sólo puede producir LIO rígidas.