¿Cómo realizar el examen ginecológico? ¿El examen ginecológico comprueba la erosión cervical?
1. ¿Cómo realizar el examen ginecológico?
Sala de consulta para examen ginecológico: en comparación con otros departamentos, el de ginecología requiere un médico privado fijo a largo plazo. Después de todo, es un asunto muy personal y no quiero contarles a extraños toda la historia cada vez.
Antes de elegir un médico, es necesario comprender su situación. Algunos médicos se especializan en un solo área, como la menopausia femenina o los tumores uterinos. Puedes preguntarle al propio médico o a la clínica. Sólo a unos pocos médicos les gusta alardear. Durante el proceso posterior de diagnóstico y tratamiento, si el médico considera que su problema es demasiado profesional, también le recomendará otros médicos.
El médico preguntará:
La mayoría de las preguntas del médico girarán en torno a tu menstruación, embarazo y parto. Debes conocer el momento de la menarquia, el ciclo menstrual, el último período menstrual y el volumen menstrual. A veces, durante el examen, el médico hará algunas preguntas irrelevantes. Quizás piense que estás demasiado nervioso. Espero que esté preocupado por algo más y al mismo tiempo comprenda su historial médico como referencia.
Una mujer que se ama de verdad lleva un diario corporal. Incluyendo registros de temperatura corporal, estado menstrual, vida sexual y anticoncepción, e incluso cambios de humor. De esta manera, podrás comprender mejor tu cuerpo y encontrar anomalías fácilmente.
Sala de exploración ginecológica
Sala de exploración: Después de la consulta, diríjase a la camilla detrás del tabique y quítese la ropa para realizar una exploración ginecológica. En este momento, no se avergüence si siente ganas de orinar. Una vejiga llena afectará directamente el examen. Acuéstese en la mesa de examen con las piernas separadas. Si se siente nervioso, no olvide informarle a su médico. Además de respirar profundamente para adaptarse, él también lo ayudará a cambiar su enfoque.
Agujero
Objetivo: Comprobar si la piel vulvar está lisa, de color normal y si existen úlceras, dermatitis, vegetaciones o hipopigmentación.
Vulva normal: el vello púbico está hacia abajo y distribuido en un triángulo, los labios mayores están pigmentados, los labios menores son de color rojo claro, el clítoris mide 2,5 cm de largo y la mucosa alrededor de la abertura uretral es clara. rosa.
Después de ello, se requiere una inspección más profunda, que requiere el uso de un espéculo, que suele ser desechable o esterilizado y sellado. El médico lo pondrá en agua caliente para calentarlo, luego le aplicará vaselina y luego introducirá el pico de pato cerrado en la parte íntima femenina para que el examen sea más llevadero. Cuando se abre el pico de pato, se abren las paredes internas de las partes privadas femeninas que generalmente están pegadas y el médico puede ver claramente las partes privadas femeninas y el cuello uterino.
Partes íntimas femeninas
Propósito: comprobar si la superficie de la membrana mucosa de las partes íntimas femeninas es lisa, si la textura es normal, si hay puntos sangrantes y si la El carácter y el olor de las secreciones de las partes íntimas femeninas son normales.
Partes íntimas femeninas normales: La mucosa de las partes íntimas femeninas es de color rosa claro, arrugada y libre de úlceras, vegetaciones, quistes y malformaciones congénitas. La secreción es clara de huevo o pasta blanca, no tiene olor a pescado, es pequeña en cantidad, pero aumenta durante la ovulación y el embarazo. Si desea comprobar si hay leucorrea, su médico tomará una muestra en este momento.
Cuello
Objetivo: Observar si existen tumores, úlceras, erosiones, pólipos en el cuello uterino, si el tamaño del cuello uterino es normal, si la superficie es lisa, si la textura es buena y si hay prolapso uterino.
Cérvix normal: abultamiento en la periferia y agujero en el medio. El cuerpo materno es redondo y el cuerpo materno tiene forma de "I", duro, carnoso y liso. Si desea una prueba de frotis para el cáncer de cuello uterino, el médico tomará una muestra en este momento.
El médico sacó el espéculo, se puso un par de finos guantes de goma, recubiertos con vaselina, introdujo lentamente uno o dos dedos en las partes íntimas de la mujer, colocó la otra mano en la parte inferior del abdomen y presionó. abajo con fuerza. Este es un examen del útero y los apéndices. Esto puede volver a ponerte nervioso e incluso hacerte sentir un poco doloroso. No tengo más remedio que relajarme, mirar al techo y pensar en "Flying Immortals". Si estás gordo, deberías relajarte más. Sentirá dolor cuando sus dedos toquen el fondo del útero, pero no durará mucho, aproximadamente 1 minuto.
Útero y apéndices
Objetivo de la exploración: conocer la posición, actividad y textura del fondo uterino. Si el útero aumenta de tamaño, se endurece y la superficie no es lisa, es anormal y requiere un examen más detenido.
Útero normal: forma de pera invertida, de 7 a 8 cm de largo, de 4 a 5 cm de ancho, de 2 a 3 cm de espesor, mayoritariamente flexionado hacia adelante, de dureza media y buena movilidad. Los ovarios y las trompas de Falopio, conocidos colectivamente como "anexos", son móviles y pueden resultar ligeramente dolorosos al tocarlos. Las trompas de Falopio normales no se pueden tocar.
Laboratorio de exámenes ginecológicos
Aunque algunos exámenes están clasificados, estos son solo los resultados del examen de esta parte del tejido extraído en este momento. El diagnóstico específico requiere el juicio integral del médico combinado con. otros exámenes. Por ejemplo, al comprobar la limpieza de las partes íntimas de una mujer, el primer grado es normal y el segundo grado está dentro del rango normal, pero el médico juzgará si hay una infección leve según las circunstancias específicas durante el examen. Se recomienda que las mujeres se realicen un examen físico anual durante los tres años posteriores a la actividad sexual.
Examen de rutina de la leucorrea
Objetivo: La leucorrea es una mezcla de secreciones mucosas de las partes íntimas femeninas, del canal cervical y de las glándulas endometriales, y su formación está relacionada con la acción de los estrógenos. Se utiliza para comprobar si hay tricomonas y cándida en las partes íntimas femeninas y también para determinar la limpieza de las partes íntimas femeninas.
Funcionamiento: No se requiere ninguna operación especial. El médico sólo necesita tomar un poco de secreción de las partes íntimas de la mujer.
Lista de laboratorio - incluye 5 artículos
El valor de pH normal es de alrededor de 4,5. Las partes íntimas de las mujeres son débilmente ácidas, lo que es una autopurificación de las partes íntimas de las mujeres y puede prevenir la reproducción de bacterias patógenas. Si sufres de inflamación genital femenina por tricomonas o bacterias, el valor del pH aumentará y puede ser superior a 5 a 6.
La limpieza de las partes íntimas de la mujer se divide en cuatro grados. Los grados I a II son normales, y los grados III a IV indican leucorrea anormal, lo que indica inflamación en las partes íntimas de la mujer.
Después de tratar la leucorrea del moho y la tricomoniasis, se puede encontrar bajo el microscopio si hay tricomoniasis o moho. Si hay tricomonas o moho, utilice un signo " " para indicarlo. Este símbolo sólo indica que ha sido infectado con tricomonas o moho, pero no indica la gravedad de la infección.
Test de aminas para la detección de enfermedades genitales femeninas bacterianas. Una prueba de amina positiva en leucorrea puede hacer el diagnóstico.
Métodos de prueba celular para detectar pistas sobre la vaginosis bacteriana femenina. Muchas bacterias se condensan alrededor de las células epiteliales de las partes íntimas de la mujer, haciendo que sus bordes se vuelvan borrosos. Estas son células clave, los marcadores más sensibles y específicos de las enfermedades genitales femeninas bacterianas.
Frotis anticancerígeno de cuello uterino
Objetivo: observar la morfología de las células exfoliadas y detectar partes íntimas femeninas e infecciones de cuello uterino, lesiones de cuello uterino y cáncer de cuello uterino. También puedes conocer indirectamente los niveles de estrógeno.
Operación: el médico raspa las células y las secreciones de la unión del epitelio escamoso del cáncer de cuello uterino y el epitelio columnar, y luego esparce las secreciones extraídas uniformemente en un portaobjetos de vidrio, o las almacena en una botella de muestra líquida y las envía. al laboratorio se le realiza citología.
Lista de laboratorio: Método de clasificación de Papanicolaou y clasificación TBS Nivel de Papanicolaou uno: completamente normal.
Pasteiculitis grado ⅱ: Es más común en mujeres posmenopáusicas o en edad fértil, acompañada de inflamación cervical. Se refiere a la evidente heterogeneidad de los núcleos celulares individuales, pero no admite malignidad.
Pap grado III: Sospecha de cáncer, que requiere diagnóstico posterior inmediato. Hay aproximadamente una probabilidad de 10 en 10 de desarrollar cáncer.
Pap grado IV: Sospecha de cáncer grave, exploración integral.
Pap V grado: Cáncer confirmado.
La clasificación de cinco niveles de Pap tiene muchos factores subjetivos y no existen estándares objetivos estrictos entre los niveles. Poco a poco está siendo reemplazada por la clasificación TBS. Este último es más preciso y sensible, pero requiere que un médico profesional lo comprenda.
Test del virus del papiloma humano
Finalidad: detectar el virus del papiloma humano. Generalmente se realiza al mismo tiempo que una prueba de frotis para detectar cáncer.
Operación: use un cepillo en forma de paraguas para cepillar una muestra en el cuello uterino y luego use una "solución de preservación celular" para separar las impurezas en la muestra recolectada y formar un frotis celular transparente, que puede detectar si la infección está presente.
Informe de pruebas de laboratorio
Positivo
1. Después de la infección por el virus del papiloma humano, los pacientes de 20 a 30 años pueden desarrollar verrugas genitales, que también pueden causar verrugas genitales. Enfermedades cervicales, incluida la cervicitis, la erosión cervical e incluso el cáncer de cuello uterino. Hay entre el 70 y el 80% de las personas que no presentan ningún cambio sensorial, lo que equivale a los portadores del virus de la hepatitis B. Su propia resistencia es fuerte y los virus no tienen oportunidad de aprovecharse de ellos, pero hay que prestarles mucha atención.
2. La infección por el virus del papiloma humano causa enfermedad cervical y debe tratarse lo antes posible. Después de la recuperación, se requieren controles periódicos para evitar que el virus aceche en el cuerpo.
Negativo Si tienes más de 30 años y el resultado de la prueba es negativo y no hay lesiones en el frotis de cáncer, no es necesario que te hagas esta prueba durante los próximos 3 a 5 años.
Sospecha de anomalía más dos pruebas
Endoscopia privada femenina
Esta prueba se suele realizar cuando el resultado de la prueba de Papanicolaou es anormal. Un examen privado para mujeres sólo toma unos minutos y es indoloro. Utilice una lupa binocular de 10 a 40 aumentos para observar directamente si hay signos de cáncer en el cuello uterino. Si se encuentra un área sospechosa, ubique de manera directa y precisa la siguiente biopsia.
Biopsia
Generalmente, se obtienen muestras de las partes más anormales para examinarlas, incluida la vulva, las partes íntimas femeninas, el cuello uterino y el endometrio. Se utiliza con mayor frecuencia para el cáncer de endometrio y. diagnóstico de cáncer de cuello uterino. La necesidad de anestesia depende del área que se examine.
Sala de ultrasonido B
El examen de ultrasonido B es indoloro y no invasivo, y es el examen más relajante. Generalmente, la prueba debe realizarse mientras se retiene la orina. Es mejor comenzar a beber agua después de ingresar al hospital. Si se están examinando a demasiadas personas, asegúrese de informarle al médico e intente comprobarlo con antelación.
Finalidad: Para detectar tumores uterinos, endometriosis, malformaciones uterinas, tumores de ovario, masas inflamatorias pélvicas o abscesos.
Cirugía 1 - Ultrasonido convencional: Este método es el más común. Coloque la sonda de ultrasonido B en la parte inferior del abdomen para observar la cavidad pélvica, enfocándose en el útero, los apéndices y la cavidad pélvica.
Consejo del médico:
1. Es necesario beber unos 1000 ml de agua entre media hora y 1 hora antes del examen para retener la mayor cantidad de orina posible. Debido a que solo cuando la vejiga está llena hasta cierto punto se puede exprimir el útero desde las profundidades de la cavidad pélvica hasta la parte inferior del abdomen, el útero y los ovarios se pueden observar mediante ecografía B. Por eso es mejor llevar consigo una botella de agua y rellenarla a tiempo.
2. Habrá un poco de hinchazón y dolor después de orinar.
Operación 2 - Ultrasonido transvaginal: Añadir una sonda al ecógrafo y pegarle una película. El médico o paciente introducirá la sonda en la parte íntima femenina para realizar un examen, centrándose en el cuello uterino y el endometrio.
Consejo del médico:
1. Este método no requiere retener la orina y, debido a que está cerca del útero y los ovarios, la imagen es clara, la resolución es alta y los resultados del examen son más precisos.
2. No apto para mujeres con sangrado en las partes íntimas, como sangrado irregular durante la menstruación. Tampoco es apto para personas con enfermedades infecciosas, como inflamación genital femenina, enfermedades de transmisión sexual, etc. Las pacientes con otras enfermedades del cuello uterino, las partes íntimas femeninas y la vulva también deben elegir con cuidado para prevenir infecciones y sangrado.
2. ¿Las vírgenes pueden someterse a exámenes ginecológicos?
Análisis del problema: las vírgenes pueden someterse a exámenes ginecológicos, como el examen de las secreciones de las partes íntimas femeninas o el examen de ultrasonido B, pero no pueden realizar un examen digital ni pueden ingresar al cuello uterino o al útero a través de las partes íntimas femeninas. partes, porque es probable que este examen provoque la ruptura del himen.
Opiniones y sugerencias: La mayoría de obstetras y ginecólogos son doctoras, lo que también sirve para proteger la privacidad de las mujeres.