¿Qué es la metástasis craneal?

Entre las metástasis tumorales en diversos sistemas del cuerpo humano, las metástasis óseas ocupan el tercer lugar después de los pulmones y el hígado. El cráneo tiene un rico suministro de sangre y es uno de los sitios más comunes para los tumores metastásicos, representando aproximadamente el 10% de las metástasis óseas. Se desconoce la incidencia del carcinoma metastásico en la base del cráneo. Las metástasis craneales representan del 6 al 10% de las metástasis cerebrales. Las lesiones primarias de las metástasis cerebrales son, en orden de frecuencia, mama, pulmón, faringe, riñón, próstata, glándula salival, estómago y tiroides. en orden, son tumores de pulmón, mama y melanoma maligno, riñones, ovarios, próstata y tiroides. Las metástasis craneales son comunes en el cerebro y a menudo son múltiples, mientras que las únicas son raras. Un gran número de estadísticas de casos muestran que alrededor del 70% de las metástasis craneales tienen un foco primario claro y el 30% del foco primario es desconocido.

(2)Manifestaciones clínicas y diagnóstico

Las metástasis en el cráneo se caracterizan por una o varias masas de rápido crecimiento, duras y dolorosas.

La invasión tumoral al cerebro puede provocar síntomas de déficits neurológicos locales y presión intracraneal alta. Debido a la estrecha relación entre los nervios craneales y el agujero de la base del cráneo, los nervios craneales siempre están involucrados en las metástasis tempranas de la base del cráneo, y el primer síntoma clínico es la parálisis de los nervios craneales, como la parálisis del nervio abductor cuando el cáncer de nasofaringe hace metástasis en la base del cráneo. Generalmente, la ubicación del dolor de cabeza está en el mismo lado que la parálisis del nervio craneal, y el nervio craneal afectado es consistente con la ubicación de la destrucción ósea en la base del cráneo en las imágenes. Sin embargo, debido a limitaciones de sensibilidad, la destrucción del hueso de la base del cráneo debe alcanzar un cierto nivel antes de que se pueda realizar el diagnóstico, por lo que el diagnóstico temprano de metástasis en la base del cráneo es difícil. Los puntos clave para el diagnóstico de metástasis óseas en la base del cráneo reportados en la literatura son: 1. Hay evidencia de tumor maligno primario a distancia o metástasis sanguínea; 2. Parálisis de nervios craneales; 3. Dolor de cabeza; 4. Destrucción ósea de la base del cráneo;

㈢Principios del tratamiento

Para metástasis únicas en la calvaria, se puede realizar una resección quirúrgica activa y el rango de resección debe ampliarse al cráneo normal circundante. Según la naturaleza del tumor primario o los resultados patológicos de los tumores metastásicos posoperatorios, los tratamientos integrales como la radioterapia y la quimioterapia son de gran importancia para prolongar la vida del paciente y mejorar su calidad de vida.