¿Qué es la culebrilla?
El herpes zoster supone más del 60% de la incidencia de la enfermedad. De hecho, la enfermedad también puede afectar la cabeza, la cara, las orejas y las extremidades superiores e inferiores. Debido a que este virus tiene características neuróticas y siempre se presenta a lo largo de los nervios en forma de banda, se le llama "culebrilla".
La medicina tradicional china cree que el herpes zóster es causado por un fuerte incendio en el hígado y la vesícula biliar, el tratamiento a largo plazo de la humedad del bazo y un mal venenoso externo. La medicina moderna ya sabe que este virus invade el cuerpo a través de infecciones del tracto respiratorio y se esconde en las células nerviosas de los ganglios de la raíz dorsal del nervio espinal u otros sitios enfermos. Este virus generalmente no causa síntomas, pero debido a que la resistencia del cuerpo de los ancianos y aquellos que han estado enfermos durante mucho tiempo es débil, pueden enfermarse fácilmente si experimentan fatiga física, resfriados y otros desencadenantes. Patogénesis: las personas sin inmunidad o con inmunidad baja después de una infección viral (en su mayoría niños) pueden tener una infección primaria, es decir, varicela. O la infección latente por el virus se propaga a las terminaciones nerviosas sensoriales de la piel a través de la sangre, se propaga al nervio espinal o a la raíz posterior del nervio trigémino a través de la vía nerviosa y luego se propaga a las neuronas ganglionares sensoriales del nervio craneal. Cuando la inmunidad del cuerpo disminuye (como traumatismos, resfriados, cáncer, enfermedades del sistema inmunológico, etc.), los virus latentes se multiplicarán en grandes cantidades, provocando inflamación y necrosis de los ganglios, provocando dolor al paciente. viajará a lo largo de las vías nerviosas y se propaga hacia abajo, provocando herpes segmentario en la zona inervada por este nervio. El virus también puede infectar las neuronas motoras, provocando debilidad muscular y parálisis motora en los pacientes, pero esto es poco común. En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas principales incluyen fatiga general, pérdida de apetito, fiebre leve y pronto el área afectada sentirá ardor y dolor. Si ocurre en el pecho o la cintura, a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad cardíaca o abdomen agudo.
Después de contraer herpes zóster, de 1 a 3 días después, aparecen pápulas y ampollas del tamaño de frijol mungo en la piel de la zona afectada con gran tensión, dispuestas en racimos y tiras a lo largo de la distribución nerviosa. Si ocurre en el área toracolumbar, generalmente se inclina hacia abajo desde un lado de la columna y rara vez ocurre de manera simétrica. Folclore: Si hay un círculo de herpes alrededor de la cintura, es potencialmente mortal y poco confiable. Para los pacientes con esta enfermedad, la piel normal se puede separar de cada grupo. En casos graves, puede fusionarse en una distribución en forma de banda de gran área. Después de unos días, las ampollas claras y transparentes se convertirán en pústulas turbias y algunas. estallar en erosión. En los ancianos suelen aparecer ampollas, ampollas de sangre e incluso necrosis. En casos leves, puede secarse y formar costras de forma natural en aproximadamente tres semanas, sin dejar cicatrices después de caerse; en casos graves, el curso de la enfermedad puede extenderse a más de un mes; Los pacientes de edad avanzada suelen tener dolores intensos que afectan su sueño. Si no se trata con prontitud, el dolor permanecerá incluso después de que las lesiones cutáneas desaparezcan y es posible que no desaparezca por completo durante varios meses. Si el herpes zóster aparece en la cabeza y la cara, esté atento a los dolores de cabeza y la parálisis facial causados por la infracción de los nervios de la cabeza y la cara. Si se daña la córnea del ojo, esto puede incluso provocar ceguera. Los ancianos, aquellos con constituciones débiles y aquellos con enfermedades crónicas como tumores empeorarán la condición. Vale la pena señalar que un herpes zoster incompleto también es común clínicamente. Además del dolor intenso en la zona afectada, las ampollas no aparecen o aparecen con poca frecuencia, lo que facilita su diagnóstico erróneo. Preste mucha atención para evitar retrasar el tratamiento y descubrir consecuencias graves.
Los pacientes con herpes zoster deben acudir al médico para su diagnóstico y tratamiento activo lo antes posible cuando no exista dolor local.
Hospitalidad
En primer lugar, se trata principalmente de un tratamiento general y sintomático. Principio: Antiviral, reduce el dolor, previene infecciones secundarias, acorta el curso de la enfermedad.
Neuralgia: Se pueden administrar analgésicos como aspirina, metamizol, indometacina, ibuprofeno y comprimidos de Xinhuang. La neuralgia posherpética requiere una combinación de analgésicos y sedantes, como doxepina 25 mg, por vía oral, tres veces al día; cimetidina, 0,2 g, dexametasona, 1,5 mg, ciproheptadina, 2 mg, por vía oral, tres veces al día, inyección intramuscular de vitamina B12, 100 μg. una vez al día durante 10 días.
② Cuidado y tratamiento local de la piel; linimento tópico de ftalamida o loción de calamina, 3-5 veces al día, 1. Los pacientes con erosión deben aplicar una solución de violeta de genciana al 2% o ungüento de salvado de neomicina. O irradiación ultravioleta, electroterapia de audio, irradiación láser (irradiación de haz expandido de He-Ne o dióxido de carbono), irradiación de espectro TDP, etc.
③ Herpes zoster del ojo: se pueden usar gotas para los ojos en solución de herpes simple o aciclovir, y se puede usar atropina para dilatar la pupila y prevenir la adhesión corneal.
2. Antiviral principal; tratamientos Para pacientes con inmunodeficiencia o inmunosupresión, citarabina o aciclovir. Fármacos antivirales orales de gran eficacia: aciclovir, valaciclovir, etc. (Consejo clínico: el aciclovir no es eficaz en el tratamiento de la neuralgia posherpética) y gotas oftálmicas tópicas de aciclovir en el área afectada. Se pueden aplicar antibióticos orales o ungüento de eritromicina en el área afectada. Si se rompe una ampolla, aplique una solución de violeta de genciana al 2,5% en el área afectada. Corticosteroides: uso a corto plazo, ¡tenga cuidado!
3. En pacientes que estén tomando fármacos citotóxicos, inmunosupresores o antagonistas metabólicos, dado que el virus es fácil de propagar, se debe reducir la dosis tanto como sea posible o suspender el uso.
En cuarto lugar, se puede combinar con la medicina tradicional china y la terapia de acupuntura para eliminar el calor y desintoxicar. Se recomienda tomar medicamentos patentados chinos. Por ejemplo, aquellos con fuego excesivo en el hígado deben tomar píldoras Longdan Xiegan; aquellos con deficiencia del bazo y exceso de humedad deben tomar píldoras Lingwei o píldoras Shenling Baizhu; los pacientes con estasis sanguínea deben tomar píldoras Xuefu Zhuyu.
La dosis y el uso de los medicamentos anteriores deben ser los indicados por su médico.