¿Clasificación de fármacos para el sistema nervioso eferente?

1. Agonistas del receptor de colina

1. Agonista selectivo del receptor M: pilocarpina, de primera elección para el glaucoma.

2. Agonista selectivo del receptor N: nicotina (nicotina)

2. Fármacos bloqueadores del receptor de colina

1. Fármacos bloqueadores del receptor M:

La atropina alivia los espasmos del músculo liso, especialmente en el tracto gastrointestinal. Inhibe la secreción glandular, utilizado para la administración preanestésica, sudores nocturnos intensos y salivación. Optometría y gafas, tratamiento sintomático de bradiarritmia, shock séptico e intoxicaciones por organofosforados. (Envenenamiento con 5-10 mg, sobredosis mortal, contraindicado en glaucoma e hiperplasia prostática)

Otros: Anisodamina (no pasa por la BHE, similar a la atropina), escopolamina (puente estructural de oxígeno, pasa por la BBB, tiene efecto sedante, Anti-mareo, similar a la atropina)

Fármacos antiespasmódicos sintéticos (espasmos gastrointestinales y cólicos): trimebutina, propantelina, benactizina (benactizina, a través de BBB, diazepam) Función)

2. Bloqueadores selectivos de los receptores M1: pirenzepina, tirenzepina (úlcera péptica)

3. Fármacos bloqueadores de los receptores N: ①Excepto los relajantes musculares polares: succinilcolina (se une a los receptores N2, generando la respuesta de ACh ineficaz y el rescate con neostigmina es ineficaz)

②Relajantes musculares no depolares: tubocurarina (mecanismo de acción competitivo con Ach, la neostigmina es eficaz en el rescate)

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1. Anticolinesterásicos refractarios:

Neostigmina (neostigmina), miastenia gravis, distensión abdominal postoperatoria y retención urinaria, taquicardia supraventricular paroxística, relajantes musculares no despolarizantes de rescate.

2. Anticolinesterásicos irreversibles:

Organofosforados (diclorvós, triclorfón)

Rescate: Atropina (tratamiento sintomático), yoduro de pralidoxima (PAM), cloruro de pralidoxima ( PAM-CL)

IV. Agonistas de los receptores adrenérgicos

1. Agonistas de los receptores alfa y beta Fármacos:

Epinefrina: paro cardíaco (triple aguja: norepinefrina + epinefrina + isoproterenol), de primera elección en shock anafiláctico, asma bronquial, combinado con anestésicos locales para retrasar la absorción.

Efedrina: pasa fácilmente a través de la BHE, tiene una evidente excitación del sistema nervioso central, asma bronquial leve, congestión de la mucosa nasal y congestión nasal, etc., que se puede observar en los medicamentos compuestos para el resfriado.

Dopamina (DA): difícil paso a través de la BHE, ineficaz cuando se toma por vía oral, antichoque e insuficiencia renal aguda (combinada con diuréticos)

2. Agonista de los receptores α: noradrenalina (NA), se recomienda su uso en combinación con fentolamina para bloquear su efecto α-vasoconstrictor y conservar su efecto cardíaco β-estimulante.

Fenilefrina: agonista α1 selectivo

3. Agonista de los receptores β: isoproterenol (ISO), exacerbación aguda del asma bronquial, shock séptico, fibrilación auricular, bloqueo ventricular.

Dobutamina: un agonista β1 selectivo que puede utilizarse como tratamiento para la insuficiencia cardíaca.

Salbutamol: agonista β2 selectivo, asma bronquial.

5. Fármacos bloqueadores de la adrenalina

1. Fármacos bloqueadores α1, α2:

Fentolamina, enfermedad de vasoespasmo periférico, fuga por goteo de NA intravenosa, antichoque (dilata vasos sanguíneos, reduce la resistencia periférica, mejora la microcirculación), infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), diagnóstico de feocromocitoma (que se muestra como hipertensión, fentolamina puede reducir la presión arterial), disfunción sexual masculina.

2. Bloqueadores de los receptores α1:

Prazosin: trata la hipertensión

3. Bloqueadores de los receptores β: trata la angina de pecho y la hipertensión arterial, corazón congestivo. insuficiencia cardíaca, taquiarritmia, hipertiroidismo.

① Bloqueadores β1 y β2 sin actividad intrínseca: propranolol

② Bloqueadores β1 y β2 con actividad intrínseca: pindolol

③ Bloqueadores β1 sin actividad intrínseca: metoprolol

④ Bloqueador β2 con actividad intrínseca: acebutolol

⑤ Bloqueador α y β simultáneamente: Labetalol