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Alcance del no reembolso por parte del seguro médico cooperativo rural

Alcance del reembolso de atención médica de la Nueva Cooperativa Rural 2017

Los agricultores que participan en la Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural pueden recibir un reembolso de la Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural, que incluye principalmente reembolso de medicamentos, reembolso de tarifas de examen y reembolso de costos de cama. Tomando el reembolso de medicamentos como ejemplo, los medicamentos de Clase A básicamente se pueden reembolsar, algunos medicamentos de Clase B se pueden reembolsar y los medicamentos de Clase C no. Tomando como ejemplo el reembolso de hospitalización, las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados o las tarifas de las camas de observación para pacientes ambulatorios (de emergencia) también se pueden reembolsar. reembolsado. Sin embargo, cabe señalar que el siguiente contenido no está dentro del alcance del reembolso en el marco del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural:

1. Gastos de medicamentos de la "Nueva Lista de Medicamentos Esenciales de Atención Médica Cooperativa Rural";

3. Tarifa de registro, tarifa de registro médico para pacientes ambulatorios, tarifa de consulta, tarifa de decocción de medicina tradicional china, tarifa de ambulancia, tarifa de cama de acompañamiento, tarifa de reserva de cama, tarifa de unidad de cuidados intensivos, tarifa de consulta, tarifa de aire acondicionado (incluida la calefacción), tarifa de televisión, tarifa de teléfono, tarifa de vivienda y cocina personal, tarifa de enfermería, etc.

4. Atención médica no básica (referida a clínicas ambulatorias para necesidades especiales, clínicas ambulatorias especializadas, tarifas de cama superiores a 35 yuanes por día, cosmetología médica, camas de hospital familiar, etc.); p>5, peleas, alcoholismo, gastos médicos causados ​​por abuso de drogas, desintoxicación, enfermedades de transmisión sexual, lesiones laborales, accidentes de tránsito, autolesiones intencionales, intoxicaciones por pesticidas no productivos, intoxicaciones ocupacionales, accidentes médicos, violaciones a las leyes y regulaciones, etc.;

6. Aborto artificial para inducir el parto;

7. Cirugías cosméticas diversas, cirugías ortopédicas, adelgazamiento, corrección de defectos físicos, así como diversos cuidados de salud. y artículos de tratamiento preventivo y gastos de medicamentos;

8. Trasplante de órganos o tejidos e inteligencia artificial. El costo de la instalación de órganos.

9. y departamentos de salud, así como todos los gastos incurridos por aumentos no autorizados en los estándares de cobro

10. Defraudar gastos médicos al no estar hospitalizado o simular estar hospitalizado;

11. del seguro médico básico para empleados urbanos y residentes urbanos y otros seguros médicos básicos;

12. Gastos médicos incurridos en el extranjero;

13.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.