Análisis legal: A excepción del atilizumab de Roche, los ocho medicamentos inmunológicos comercializados en mi país han entrado todos en la lista de revisión preliminar del seguro médico de 2021. Además de los cuatro inhibidores domésticos de PD-1, Pabolizumab (fármaco K), Nivolumab (fármaco O), Epilimumab (inhibidor de CTLA-4) y Duvalizumab (fármaco I) también están en la lista preliminar. El nuevo catálogo de medicamentos del seguro médico se lanzó el 1 de marzo: se agregaron 96 nuevos medicamentos, incluidos 17 medicamentos contra el cáncer. En este ajuste, se transfirieron 119 tipos de drogas hacia adentro y 29 tipos de drogas hacia afuera. Finalmente, hay un total de 2.800 tipos de medicamentos en el catálogo, incluidos 1.426 tipos de medicamentos occidentales y 1.374 tipos de medicamentos patentados chinos. Las proporciones de medicamentos chinos y occidentales son básicamente las mismas. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. Los fondos del seguro médico se establecen mediante contribuciones patronales e individuales. Los detalles son los siguientes: 1. El seguro médico tiene las características básicas de asistencia mutua obligatoria y carácter social del seguro social. El sistema de seguro médico suele estar obligado por la legislación nacional a establecer un sistema de fondos. Las tarifas las pagan el empleador y los particulares, y las primas del seguro médico las pagan las instituciones de seguro médico para cubrir los riesgos médicos de los empleados debido a enfermedades o lesiones. 2. Cobrar por adelantado en forma de contratos las primas del seguro médico de las personas amenazadas por la enfermedad y crear un fondo de seguro médico. Si el asegurado enferma y acude a una institución médica para recibir tratamiento, la institución de seguro médico le proporcionará una determinada compensación económica.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 17 Si una persona que participa en el seguro básico de pensión fallece por enfermedad o no debido al trabajo, sus familiares sobrevivientes podrán recibir subsidios y pensiones funerarias. Aquellos que queden discapacitados y pierdan completamente la capacidad; para trabajar pueden recibir subsidios de invalidez. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo básico del seguro de pensiones.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.